Anda di halaman 1dari 5

ANAFILAKTIK SYOK

NO NAMA OBAT / BMPH JUMLAH EXP DATE


1 Nasal Canula Dewasa 1 Agustus 2026
2 Nasal Canula Anak 1 Juni 2023
3 Spuit Disposible 10 ml 2 Agustus 2026
4 Spuit Disposible 5 ml 2 Agustus 2026
5 Spuit Disposible 3 ml 2 September 2026
6 Latex powder free No 7 2 Februari 2024
7 Infusion Set Dewasa 2 Januari 2025
8 Infusion Set Anak 2 Juli 2024
9 Iv Catheter 18 G 1 April 2023
10 iv Cannula 20G 2 Oktober 2025
11 iv Cannula 22G 2 April 2023
12 iv Cannula 24G - -
13 iv Cannula 26G 2 Februari 2026
14 Alkohol Swab 5 Juli 2024
15 Micropore 1 Februari 2026
16 Natrium Klorida 0,9% 500 ml 1 Maret 2025
17 Ringer Lactate 500 ml 1 februari 2023
18 Aminophylline 24mg/ml - -
19 Diphenhydramine Hcl 2 Juli 2023
20 Dexamethasone Injeksi 1 Juni 2024
21 Epinephrine Injeksi 1 September 2023
22 Atropin Sulfat Injeksi -
ANAFILAKTIK SYOK

NO NAMA OBAT/BMPH JUMLAH EXPIRED

1
Nasal Canula Dewasa 1 Agustus 2026
2
Nasal Canula Anak 1 Juni 2023
3
Spuit Disposible 10 ml 2 Agustus 2026
4
Spuit Disposible 5 ml 2 Agustus 2026
5
Spuit Disposible 3 ml 2 September 2026
6
Latex powder free No 7 2 Februari 2024
7
Infusion Set Dewasa 2 Januari 2025
8
Infusion Set Anak 2 Juli 2024
9
iv Cannula 20G 2 Oktober 2025
10
iv Cannula 22G 1 April 2023
11
iv Cannula 24G 1 April 2023
12
iv Cannula 26G 2 Februari 2026
13
Alkohol Swab 5 Juli 2024
14
Micropore 1 Februari 2026
15
Natrium Klorida 0,9% 500 ml 1 Maret 2025
16
Ringer Lactate 500 ml 1 februari 2023
17
Aminophylline 24mg/ml - -
18
Diphenhydramine Hcl 1 Juli 2023
19
Dexamethasone Injeksi 1 Juni 2024
20
Epinephrine Injeksi 2 September 2023
21 Atropin Sulfat Injeksi - -

Tangerang Selatan,
YANG MENERIMA YANG MENYERAHKAN
BERITA ACARA PENGGUNAAN HPP SET
HPP SET
RUANGAN :

PETUGAS JUMLAH OBAT PETUGAS TANGGAL DAN


HARI / TANGGAL JAM NO KUNCI NAMA PASIEN OBAT YANG TERPAKAI
PEMBUKA KUNCI YAG TERPAKAI PENUTUP JAM DI TUTUP
ANAFILAKTIK SYOK
NO NAMA OBAT / BMPH JUMLAH EXP DATE
1 Nasal Canula Dewasa 1 Agustus 2026
2 Nasal Canula Anak 1 Juni 2023
3 Spuit Disposible 10 ml 2 Agustus 2026
4 Spuit Disposible 5 ml 2 Agustus 2026
5 Spuit Disposible 3 ml 2 September 2026
6 Latex powder free No 7 2 Februari 2024
7 Infusion Set Dewasa 2 Januari 2025
8 Infusion Set Anak 2 Juli 2024
9 Iv Catheter 18 G 1 April 2023
10 iv Cannula 20G 2 Oktober 2025
11 iv Cannula 22G 1 April 2023
12 iv Cannula 24G 1 April 2023
13 iv Cannula 26G 2 Februari 2026
14 Alkohol Swab 5 Juli 2024
15 Micropore 1 Februari 2026
16 Natrium Klorida 0,9% 500 ml 1 Maret 2025
17 Ringer Lactate 500 ml 1 februari 2023
18 Aminophylline 24mg/ml - -
19 Diphenhydramine Hcl 2 Juli 2023
20 Dexamethasone Injeksi 1 Juni 2024
21 Epinephrine Injeksi 1 September 2023
22 Atropin Sulfat Injeksi - -

Penerima Menyerahkan

Anda mungkin juga menyukai