PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH X
JL. Dr. Cipto Mangunkusumo No. 99 Kota Cirebon 45134 Telp./ Fax (0231) 8804990
email : cabdin.wilx.disdikjabar@gmail.com
Kota Cirebon  45134

Cirebon, 12 Oktober 2022

Nomor : 4740/TU. 01.02- CADISDIKWIL X Kepada,

Sifat : Penting Yth. Kepala SMAN/SMKN/SLBN
Lampiran : - Kab. Cirebon & Kab. Kuningan
Hal : Permohonan Arsip Fisik PNS Cabang Dinas Pendidikan Wilayah X
GTK SMA/SMK/SLB di
(bukan PPPK) Tempat

Menindaklanjuti Surat Kepala Dinas Badan Kepegawaian Daerah Provinsi Jawa

Barat, Nomor: 4075/KPG.13/PPIK tanggal 3 September 2022 Hal Permohonan Arsip Fisik
PNS GTK SMA/SMK/SLB. Kepala Cabang Dinas Pendidikan Wilayah X Provinsi Jawa
Barat mohon bantuan Bapak/Ibu untuk menugaskan Pengelola Kepegawaian untuk
menginventarisir Dokumen FISIK PNS (bukan PPPK) dan di kumpulkan ke KCD paling
lambat hari Rabu, 19 Oktober 2022 pukul, 12.00 WIB ke bagian Tata usaha.
Adapun dokumen (hard Copy) yang harus di kumpulkan, sebagai berikut :
1. Foto copy SK CPNS (legalisir atasan)
2. Foto copy SK PNS (legalisir atasan)
3. Foto copy SK Pangkat Terkahir (legalisir atasan)
4. Foto copy Konversi NIP (legalisir atasan)
5. Foto copy KGB terkahir (legalisir atasan)
6. Foto copy Karpeg (legalisir atasan)
7. Foto copy SK CPNS (legalisir atasan)
8. Foto copy ijazah terakhir sesuai SK terakhir (legalisir atasan)
9. Foto copy SK CPNS (legalisir atasan)
10. Foto copy Karis/karsu (legalisir atasan) jika ada
Dokumen dikumpulkan 1 orang 1 map (map kertas biasa) dikasih label identitas.

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi
Elektronik (BSrE) Badan Siber dan Sandi Negara. Dokumen digital yang asli dapat diperoleh dengan memindai QR Code atau
memasukkan kode pada Aplikasi NDE Pemerintah Daerah Provinsi Jawa Barat.
24C32D0621