SURAT PERNYATAAN PENGEMBALIAN MOTOR

Saya dibawah ini;

Nama : VIVI APRILIA
Alamat : Perum Griya Mangli Indah, gg. B-60, kel. Mangli,
kec. Kaliwates, Jember
Menerangkan dengan sebenarnya bahwa saya adalah pemohon kredit/ konsumen di
PT. BUSSAN AUTO FINANCE (BAF) JEMBER, dengan nomor perjanjian kontrak
430010055567.
Saya mengakui dengan benar bahwa saya telah menyalahi/ melanggar
perjanjian seperti yg tercantum dalam aplikasi kontrak kredit. Yaitu kesanggupan
membayar rutin setiap bulan saat tanggal jatuh tempo, serta berjanji tidak akan
memindahtangankan unit motor atas nama saya tersebut kepada pihak lain sebelum
tanggungan saya lunas. Namun dua hal tersebut telah saya langgar sehingga
pihak PT. BAF Jember mengalami kerugian besar.
Karena saya sudah tidak mampu menyelesaikan kewajiban saya di PT. BAF
Jember, maka sebagai pemohon kredit yang otomatis selaku penanggung jawab,
saya berjanji menyerahkan unit motor atas nama saya kepada PT. BAF
Jember.
Adapun identitas motor yg dimaksud adalah sbb:
Merk/tipe/warna : Yamaha MIO SOUL/ Hijau
No. polisi : P 5080 SE
No. rangka : MH314D004AK962631
No. mesin : 14D-963611
Karena unit motor tersebut saat ini tidak berada dalam penguasaan saya, maka saya
mohon bantuan sekaligus memberikan kuasa penuh kepada PT. BAF Jember
untuk mewakili saya mengambil dimanapun unit itu berada dan selanjutnya untuk
diserahkan kembali kepada PT. BAF Jember.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari
pihak manapun.

Jember, 23 Juli 2012

Yang menyatakan,
______________________