PENATALAKSANAAN OSTEOMIELITIS AKUT

 Intervensi Non Operatif

1. Daerah yang terkena harus dimobilisasi untuk mengurangi ketidaknyamanan
dan mencegah terjadinya fraktur.
2. Melakukan rendaman larutan salin fisiologis steril selama 20 menit beberapa
kali sehari untuk meningkatkan aliran darah.
3. Sasaran terapi awal adalah mengkontrol dan menghentikan proses infeksi.
4. Pemberian terapi antimikroba.
Berdasarkan hasil kultur, maka dimulai terapi antibiotika intravena untuk
mengontrol infeksi sebelum aliran darah ke daerah tersebut menurun akibat
thrombosis. Bila infeksi tampak telah terkontrol, antibiotika dapat diberikan
peroral dan dilanjutkan selama 3 bulan untuk mencapai tingkat kesembuhan
yang memadai. Pada anak-anak dengan osteomielitis akut diberi terapi
antibiotic secara parenteral selama 2 minggu sebelum diberikan peroral.
5. Melakukan debridement untuk mengeluarkan jaringan purulen dan nekrosis
drain pada daerah infeksi. Perawatan pada luka dilakukan setiap 6 jam.

 Intervensi Operatif
1. Sequestrektomi

Karena tulang tidak bisa mengalami penyembuhan pada keadaan terdapatnya

jaringan nekrotik. Sequestra dibuang melalui debridement pada tulang yang
mengalami infeksi sehingga terjadi revaskularisasi pada jaringan tulang.

2. Bone grafts
Terdapat 3 fase yang dilakukan pembedahan, mengeksisi tulang yang
mengalami nekrotik, memasang tulang grafts dan menutupi kulit tulang yang
sering diambil oleh dokter adalah tulang ileum posterior dari pasien.
Kemudian tulang diletakkan pada tempat yang telah dibuat dan dilakukan
balutan, hal ini dilakukan diruang operasi dengan kondisi steril, perawatan
dilakukan setiap hari sekitar 2 minggu sampai grafts yang dipasang menjadi
stabil. perlu hati-hati karena grafts tulang dapat mengenai otot dan kulit.
3. Bone segment transfer
Pada umumnya transfer tulang dilakukan pada gangguan skeletal yang
meluas, biasanya tempat donor di fibula dan iliaca,
4. Amputasi
Prosedur pembedahan tidak berhasil atau kurang akurat maka tindakan
amputasi adalah pilihan terakhir. Konsekuensi pada perawatannya sangat
kompleks.

Penatalaksanaan medis Osteomielitis akut secara umum :

1. Perawatan di Rumah Sakit.
2. Pada stadium akut, yang pokok adalah pemberian terapi antibiotic spektrum
luas yang efektif terhadap gram positif atau negative dan diberikan langsung
tanpa menunggu hasil hasil biakan darah secara parenteral 3-6 minggu untuk
meningkatkan daya tahan tubuh perlu diberi vitamin dan obat-obat penahan
sakit.
3. Imobilisasi anggota gerak yang terkena, bisa juga dengan pemasangan gips.
4. Tindakan pembedahan dilakukan dengan indikasi :
Adanya abses, rasa sakit yang hebat, adanya sekuester dan bila
mencurigakan adanya pembedahan kearah keganasan.

Sumber :

Smeltzer, Suzzane C. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah

Brunner & Suddart. Jakarta : EGC

http : //puskesmas-oke.blogspot.com/2009/01/osteomyelitis.html