Kudus, 12 Oktober 2022

Kepada :
Yth. Rektor Universitas Diponegoro Semarang
di Semarang

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Anggie Nurulita
Tempat dan tanggal lahir : Kudus, 24 Juni 1998
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pendidikan Terakhir : S1
Alamat : Kelurahan Wergu Wetan Rt 02 Rw 05, kec. Kota Kudus, kab.
Kudus
Nomor Telp./Handphone : 081542616926

Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat mengikuti Seleksi Penerimaan Tenaga
Kependidikan Kontrak (TKK) Universitas Diponegoro Tahun 2022 dengan jenis formasi jabatan
Pengadministrasi Akademik (JA04)

Selanjutnya sebagai bahan pertimbangan, bersama dengan ini saya lampirkan persyaratan
administrasi sebagai berikut:
1. Fotokopi KTP;
2. Fotokopi KK;
3. Fotokopi kartu BPJS Kesehatan;
4. Fotokopi Ijazah;
5. Fotokopi Transkrip Nilai;
6. Fotokopi sertifikasi keahlian;
7. Surat Keterangan Berkelakuan Baik (SKCK);
8. Surat Keterangan Bebas Napza;
9. Pasfoto ukuran 4x6 berlatar belakang merah 2 lembar;
10. Fotokopi Sertifikat Vaksinasi dosis 1 dan dosis 2

Demikian permohonan ini saya ajukan untuk menjadikan periksa. Atas terkabulnya permohonan
dan perhatian Bapak, saya ucapkan terima kasih.

Pemohon,

Anggie Nurulita