DAFTAR NAMA PESERTA TES PT.

YIMM WJ

NAMA SEKOLAH :

JENIS TANGGAL BULAN TAHUN TINGGI BERAT

NO NAMA KELAMIN TEMPAT LAHIR NIK KTP USIA EMAIL NO HP
LAHIR LAHIR LAHIR BADAN BADAN
(L/P)

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19
20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42
43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65
66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85
 JURUSAN STATUS VAKSIN
NAMA SEKOLAH
SEKOLAH COVID-19
DAFTAR NAMA PESERTA PT YIMM WJ

NAMA SEKOLAH : SMK PGRI 2 KARAWANG

JENIS TANGGAL BULAN TAHUN TINGGI BERAT

NO NAMA KELAMIN TEMPAT LAHIR NIK KTP USIA EMAIL NO HP
LAHIR LAHIR LAHIR BADAN BADAN
(L/P)

1 CECEP GORBACEF L KARAWANG 28 12 2004 32117828120400000 17 163 45 cecepgorbacef@gmail.com 0812345678910

2 DEWI SARTIKA P KARAWANG 12 1 2003 32117812010300001 18 160 50 dewi.stk12@gmail.com 0896789101112

4
MOHON UNTUK
PENULISAN NAMA
5 DIKETIK SAMA PERSIS /
SESUAI DENGAN
IDENTITAS YANG MOHON UNTUK
PENULISAN

H
DIMILIKI PESERTA
6 (MISAL : KTP / KARTU TANGGAL, BULAN
KELUARGA) DAN TAHUN LAHIR

O
DIPISAHKAN SEPERTI
7 CONTOH DIATAS

T N
8

O N S IA
C G I
10

11

N
12

13

14

15
P E
16

17

18

19
20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

41

42
43

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65
66

67

68

69

70

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

81

82

83

84

85
 JURUSAN STATUS VAKSIN
NAMA SEKOLAH
SEKOLAH COVID-19

SMK PGRI 2 KARAWANG TEKNIK SEPEDA MOTOR Vaksin 2

SMK PGRI 2 KARAWANG ADMINISTRASI PERKANTORAN Vaksin 1

UNTUK JURUSAN :
MOHON UNTUK
TIDAK DISINGKAT
TAPI HARUS DI TULIS
DENGAN LENGKAP
SEPERTI CONTOH