FORMAT PENDATAAN SASARAN ANAK 0-59 BULAN

Provinsi : Jawa Tengah Desa/Kelurahan : SIDOMORO

Kabupaten : Kebumen Posyandu : ANGGREK
Puskesmas : Buluspesantren 2

Jenis Kelamin
Tanggal Lahir
No. Nama Anak Umur (bulan) NIK Nama Orang Tua Alamat
(tanggal/bulan/tahun)
L P

Contoh Sri Rejeki 9/10/2022 16 1 330506XXXXX Sastro Rowobeno RT 01/4

1 Anindya Nasya W 26/04/2021 1 3305066604210001 Febrary Sidomoro Rt. 04/02
2 Narendra Khairu N 22/07/2021 1 3305062207210001 Rizky Pramardika Sidomoro Rt. 03/02
3 Dimas Varen Jayanto 25/07/2021 1
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
 FORMAT PENDATAAN SASARAN PAUD DAN TK

Provinsi : Jawa Tengah Nama PAUD/TK :

Kabupaten : Kebumen
Puskesmas : Buluspesantren 2

Jenis Kelamin
Tanggal Lahir
No. Nama Anak Umur (tahun) NIK Nama Orang Tua Alamat
(tanggal/bulan/tahun)
L P

Contoh Sri Rejeki 9/10/2017 6 1 330506XXXXX Sastro Rowobeno RT 01/4

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
 FORMAT PENDATAAN SASARAN SD dan MI (ANAK USIA 7 TAHUN)

Provinsi : Jawa Tengah Nama SD/MI :

Kabupaten : Kebumen
Puskesmas : Buluspesantren 2

Jenis Kelamin
Tanggal Lahir
No. Nama Anak Umur (tahun) NIK Nama Orang Tua Alamat
(tanggal/bulan/tahun)
L P

Contoh Sri Rejeki 9/10/2014 9 1 330506XXXXX Sastro Rowobeno RT 01/4

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50