FORMULIR LAMARAN KERJA PAS PHOTO

POSISI YANG DI LAMAR : TANGGAL PENGISIAN : 18/10/2021

DATA PRIBADI  di kolom yang tersedia
Nama Lengkap Deni Andrianto
Alamat Sesuai KTP Arcawinangun Estate blok AC III no.1 RT 4 RW 10, Purwokerto
Timur

Kode Pos: 53111

Status Rumah Milik Sendiri x Keluarga Kontrak Kost
Alamat Sekarang Perumahan Bumi Panggungrawi Indah blok HB 9 Cilegon
(Kosongkan jika sama dgn KTP)
Kode Pos:
Status Rumah Milik Sendiri Keluarga x Kontrak Kost
Tempat & Tanggal Lahir Bekasi, 25 Juni 1996
Jenis Kelamin Laki –Laki Perempuan
Kewarganegaraan Indonesia Agama:Islam Suku:Jawa
Status Perkawinan x Belum Menikah Menikah Janda/Duda □ K/0 □ K/1 □ K/2 □ K/3
x *Bagi yang sudah menikah

No. KTP 3302262506960002 SIM: □ A □ B □ C

Nomor Telepon Rumah Handphone Kantor/WA/Lainnya
081215310089
Alamat Email Deniandri96@gmail.com
No. BPJS Ketenagakerjaan 3302262506960002 No. BPJS Kesehatan 0001525357866
Nama Bank & No Rekening No. NPWP
Tinggi & Berat Badan 175 Cm & 68 Kg
: :
Social Media yang dimiliki
: :
SUSUNAN KELUARGA (termasuk diri anda sendiri)
Hubungan Pendidikan Tempat & Pekerjaan Saat Ini
Nama L/P
Keluarga Terakhir Tanggal Lahir Perusahaan Jabatan
Ayah Heru Listianto L Sarjana Banyumas 14 Mei 1969 Wiraswasta
Ibu Saesti Andayani P Sarjana Sragen, 25 Januari 1969 Wiraswasta
L PT Samudra Marine Estimator
Saudara 1 Deni Andrianto Sarjana Bekasi, 25 Juni 1996
Indonesia Engineer
P Bekasi, 14 Desember
Saudara 2 Citra Destianti Sarjana
2000
Saudara 3
Saudara 4
Saudara 5
SUAMI / ISTRI / ANAK (Khusus calon pekerja yang sudah menikah)
Suami / Istri
(Sah)
Anak 1
Anak 2
Anak 3
UNTUK KEADAAN DARURAT KELUARGA / KERABAT YANG DAPAT DIHUBUNGI
1 of 6
 Nama Alamat No Telp / Hp Pekerjaan Hubungan
Saesti Andayani Arcawinangun Estate blok AC III no.1 081322221689
RT 4 RW 10, Purwokerto Timur
Novita Ester Jl. Tembok Lor III Surabaya 081519558089

RIWAYAT PENDIDIKAN
Tahun Rata-rata Lulus /
Tingkat Nama Sekolah / Kota Jurusan
Dari Sampai Nilai / IPK Tdk Lulus
SD Sokanegara 3
SD 2002 2008
Purwokerto
SMP SMPN 2 Purwokerto 2008 2011
SMA SMA N 5 Purwokerto IPA 2011 2014
Akademi / Diploma Universitas Diponegoro Teknik Perkapalan 2014 2017 3.14
Institut Teknologi Sepuluh
Universitas (S1) Teknik Sistem Perkapalan 2018 2020 3.01
Nopember
Universitas (S2)
KURSUS / PELATIHAN
Jenis Kursus / Lama
Penyelenggara / Kota Tahun Dibiayai Oleh
Pelatihan Kursus

KEMAMPUAN TEKNIS (mohon  di level penguasaan Baik (B), Cukup (C), Kurang (K)
Bahasa Mendengar Berbicara Membaca Menulis
B C K B C K B C K B C K
Inggris
Mandarin

Hasil dan nilai dari TOFL / GMAT / HSK / IELTS, jika ada :470______________________________________________________
Keterampilan komputer / software program :Auto Cad, ms. Exel, ms, word,_________________________________________
Keterampilan khusus lainnya yang dimiliki : ___________________________________________________________________

AKTIVITAS SOSIAL DAN KEGIATAN LAIN

Tahun
Nama Organisasi Jenis Kegiatan Jabatan
Dari Sampai
Mengkoordinir jalannya
HIMATEKPAL masa orientasi mahasiswa Komisi Disiplin 2015 2016
baru

SIFAT / KEPRIBADIAN (Sebutkan sifat atau kepribadian yang Anda miliki)

Kelebihan / Kekuatan Kekurangan / Hal yang perlu di Tingkatkan
1. 1.
2. 2.
3. 3.
4. 4.

2 of 6
5. 5.
PENGALAMAN KERJA (Dimulai dari pekerjaan terakhir)
Nama Perusahaan (1) PT. AULIA
Tipe Usaha Subkontraktor
Alamat PT PAL Surabaya
No Telp
Lama Bekerja 4 bulan (Bulan-Tahun) febuari 2020 s/d may 2020 (Bulan-Tahun)
Jabatan Terakhir
Nama Atasan
Alasan Berhenti
Gambarkan Struktur Organisasi pada Departement Anda:

Uraian Pekerjaan & Tanggung Jawab Anda:

Gambar proses lifting deck kapal

Prestasi yang pernah diraih:

Nama Perusahaan (2) PT Samudra Marine Indonesia

Tipe Usaha Shipyard / Galangan
Alamat Cilegon
No Telp
Lama Bekerja (Bulan-Tahun) 27 Juli 2020 s/d sekarang (Bulan-Tahun)
Jabatan Terakhir Estimator Engineer
Nama Atasan Indra Prijambakna
Alasan Berhenti
Gambarkan Struktur Organisasi pada Departement Anda:

Uraian Pekerjaan & Tanggung Jawab Anda:

Estimasi biaya kapal repair dari saat kapal docking sampai undocking

Prestasi yang pernah diraih:

3 of 6
Nama Perusahaan (3)
Tipe Usaha
Alamat
No Telp
Lama Bekerja (Bulan-Tahun) s/d (Bulan-Tahun)
Jabatan Terakhir
Nama Atasan
Alasan Berhenti
Gambarkan Struktur Organisasi pada Departement Anda:

Uraian Pekerjaan & Tanggung Jawab Anda:

Prestasi yang pernah diraih:

REFERENSI (Kepada siapa kami dapat menanyakan mengenai diri Anda lebih lengkap)
Nama Alamat No.Telp / Hp Pekerjaan Hubungan
Andre Alfianto 085802654494 Ship Repair Engineer Kerabat

HAL-HAL YANG BERHUBUNGAN DENGAN LAMARAN KERJA

Ya Tdk Penjelasan
Apakah Anda pernah melamar di Harita GROUP sebelumnya? Ya Bagian Harita Shipping
Jika pernah, mohon sebutkan di Bisnis unit mana dan sebagai
apa?
Apakah Anda siap bekerja dengan sistim kerja periodic / Ya
roster?

Apakah Anda terikat kontrak dengan perusahaan tempat kerja Ya Kontrak saya habis di bulan oktober akhir ini
anda saat ini?

Apakah Anda mempunyai pekerjaan sampingan / part time Tida

job? Jika 'ya', di mana & sebagai apa? k

Pernahkan Anda mengikuti pemeriksaan psikologi / psikotes? Ya Saat mendaftar akmil

Jika pernah kapan? Melalui lembaga apa?

Apakah Anda mempunyai teman / sanak saudara yang bekerja Ya Vindy audiba, di Harita Shipping
di perusahaan HARITA GROUP? Jika ya, mohon sebutkan!

Apakah Anda pernah menderita sakit keras / kronis / Tida

kecelakaan berat / operasi? Jika pernah, kapan itu terjadi? k

4 of 6
 Apakah Anda pernah berurusan dengan aparat hukum/ Tida
kepolisian karena tindak kejahatan / pidana? k

Bila Anda diterima, bersediakah Anda bertugas ke luar kota / Ya

ke site?

Bila Anda diterima, bersediakah Anda ditempatkan atau Ya

dimutasikan ke luar kota / ke site?

Bila Anda diterima, berapakah gaji yang Anda harapkan? Rp 6000.000

Darimana Anda mengetahui informasi lowongan kerja di  di kolom yang tersedia

perusahan kami?
Jobstreet Iklan sosial media ( FB,IG,WA,Wechat)
Linkedin Hubungan dari dalam
Agency Sumber lain ____________________

Jenis pekerjaan apa yang sesuai dengan minat dan cita-cita

Anda? Mengapa?

Jenis pekerjaan apa yang tidak Anda sukai? Mengapa?

Apa cita-cita / impian Anda dalam hidup ini?

Berikan alasan mengapa Anda melamar kerja ke Harita Group.

Bila Anda diterima, kapan Anda dapat memulai bekerja? Mulai bekerja ( tgl / bln / thn) : ____________________

BACALAH PERNYATAAN DI BAWAH DENGAN TELITI

Saya menyatakan bahwa seluruh informasi yang saya berikan dalam formulir ini adalah lengkap dan benar.
Saya memberi wewenang kepada Perusahaan untuk menyelidiki tingkah laku, reputasi, Iatar belakang keluarga, pendidikan maupun pekerjaan, jika
diperlukan.
Saya mengerti bahwa jika terdapat pemalsuan atau pengurangan informasi dapat mengakibatkan pemutusan hubungan kerja.

Nama & Tanda Tangan :_________________________ Tanggal :_______________________

DATA PENGHASILAN

5 of 6
 Jenis Pekerjaan 2 Pekerjaan 1 (sekarang) Gaji yang diharapkan
Gaji Pokok
Tunjangan Jabatan
Uang Makan
Uang Transportasi
Tunjangan Lainnya:

Total Gross
Total Nett
Benefit lainnya:

6 of 6