Anda di halaman 1dari 4

DAFTAR ISIAN PEGAWAI

PT. PE NDIDIKA N GA NE SHA OP


Nama Lengkap
ERATION
Wildah Romaito Napitupulu
Inisial (*untuk pengajar) : WR

NOMOR KTP | KTP: 1207285201940001 KK : 1377042001210001 BPJS KES: 0003068571069


No.KK | BPJS
KES | rekening |
No. Rekening
NPWP
BNI/Mandiri *: NPWP :
Nama Panggilan Wildah
Provinsi Kelahiran Sumatera Utara
Kota/Kabupaten Deli Serdang
Kelahiran
Tanggal Lahir 12/01/1994
(DD/MM/YYYY)

Status
Menikah v Belum Menikah

Jenis Kelamin
Laki-Laki Perempuan v
Agama Islam
Golongan Darah O

Alamat Tinggal

RT | RW 001/002
Desa/Kelurahan Kampung Baru
Kecamatan Pariaman Tengah
Kota/Kabupaten Pariaman
Provinsi Sumatera Barat
Kode Pos

Alamat KTP

RT | RW
Desa/Kelurahan Air Santok
Kecamatan Pariaman Timur
Kota/Kabupaten Pariaman
Provinsi Sumatera Barat
Kode Pos
Alamat Email wildah18npt@gmail.com
Nomor Telepon/
Hanphone No. Telepon : No. Hanphone : 085275664914
Media Sosial Instagram: wildah_romaito_napitupulu Facebook: Wildah Roms
Twitter:
Saat ini Tinggal
Sewa
dengan *
Riwayat Pendidikan
Jenjang Nama Instansi Kota/ Tahun Masuk-
Kabupaten- Jurusan Jurusan IPK/NEM
Pendidikan Pendidikan Tahun Lulus
Provin
SMA SMA Negeri 1 Lubuk Deli Serdang/ IPA 2009-2012
Pakam Sumatera Utara
S1 UIN Sumatera Utara Medan/Sumatera Pend. 2012-2016 3.69
Utara Matematika
S2 Universitas Negeri Medan/Sumatera Pendidikan 2017-2020 3.81
Medan utara Matematika

Data Keluarga
Pendidikan Pekerjaan-
Data Keluarga Nama L/P Usia
Terakhir Jabatan
Ayah Muhammad Soib L 64 tahun SMA Pensiunan Dinas pertanian
Deli serdang
Ibu Rohani P 61 tahun S1 Guru
Saudara-1 Shofia Rija Napitupulu p 35 tahun S2 PNS KEMENAKERTRANS
Saudara-2 Nur Amalia Napitupulu P 32 Tahun D-III Bidan
Saudara-3 Siti Maimunah P 27 Tahun S2 Asistan manager PT. ASN
Napitupulu
Saudara-4
Saudara-5
Suami/ Istri * Abdul Rasyid Wahid L 30 Tahun S1 PNS Guru
nasution
Anak-1 Khanza Syakila P 1 tahun 10 -
Nasution bulan
Anak-2
Tanggal Pernikahan
RIWAYAT
KESEHATAN
Riwayat Rawat Inap
Jenis Penyakit : -
Tanggal :
Apakah mengidap penyakit di bawah ini : (*Coret yg tidak perlu)
1. Penyakit Mata Tidak 6. Penyakit Darah Tinggi Tidak
2. Penyakit Telinga Tidak 7. Penyakit Epilepsi Tidak
3. Penyakit Jantung Tidak 8. Penyakit Asma Tidak
4. Penyakit Gula Tidak 9. Covid-19 Tidak
5. TBC Tidak Penyakit lainya :

Orang yang dapat dihubungi dalam keadaan darurat


Nama Lengkap : Abdul Rasyid wahid Nasution
Nomor Telepon/HP : 082384643572
Tempat Tanggal Lahir : Lubuk Pakam, 29 Mei 1993
Hubungan Kerabat : Suami

Pekerjaan : PNS

Jabatan : Guru
Alamat : Perumnas Kampung Baru Pariaman Tengah
RT | RW :
Desa/Kelurahan : Kampung Baru
Kecamatan : Pariaman tengah
Kota/Kabupaten : Pariaman
Kode Pos :

\
Pengalaman Kerja
Bulan- Bulan-
Nama Jabatan
Tugas Pokok Gaji Terakhir Tahun Tahun
Perusahaan Terakhir
Masuk Keluar
MAN 2 Deli serdang Guru Matematika 700.000 Guru Matematika Juli - 2017 Desember - 2020

SMK Nusantara Guru Matematika 800.000 Guru Matematika Juli - 2016 Juli - 2017

Kampus ITBI Staff Pengajar 400.000 Dosen matematika September - Agustus - 2021
Prodi Teknik 2020
Informatik
MTs. Negeri 2 deli Guru Matematika 800.000 Guru Matematika Desember - 2022 Juli - 2023
serdang

Tanggal
Diterima di GO Tanggal : 23 Bulan : Agustus Tahun : 2023
Tempat Kerja Cabang : Padang Kota :Pariaman Unit :Go Pahlawan
di GO
Status Pengajar SMP-SMA Freelance
Pegawai *

Bidang Studi * Matematika

Bidang Kerja Customer Service Office Boy Satpam


Karyawan :

Staf ………………………...
Cakupan Unit
Wilayah Kerja *

Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir ini adalah benar.

Pariaman, 25 Agustus 2023

Pas Foto
3x4

Catatan:
*Coret yang tidak perlu

Anda mungkin juga menyukai