INSTRUMEN PENGISIAN DATA PTK

DALAM RANGKA SENSUS PENATAAN DAN PEMERATAAN GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
(PERAUGADIK) SATUAN PENDIDIKAN MENENGAH DAN PENDIDIKAN KHUSUS
LINGKUP DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN PROVINSI SULAWESI TENGGARA

PROFIL PTK
Sekolah : SMA NEGERI 13 BOMBANA NPSN 40403608
NUPTK : 5150757659200053
NIP : 197908182011011012
NIK : 7406081808790002
Nama PTK : IRMAN
Gelar Depan :- Gelar Belakang : S.Pd
Tempat, Tanggal Lahir : Labaluba, 18-08 Tahun : 1979
Jenis Kelamin : Laki-Laki
NUPTK Pasangan :-

ALAMAT PTK
Provinsi : SULAWESI TENGGARA
Kabupaten : BOMBANA
Kecamatan : MATA OLEO
Desa : LORA
Dusun : LORA Jalan : JL. Poros Kasipute-Lora
Lokasi Lintang : - Bujur :-
Status Tempat Tinggal : Sendiri
Sewa

TUGAS GURU
Kualifikasi Tugas : Kepala Sekolah
Guru Mapel
Jenis Pegawai : PNS Status Aktif : Ya
PPPK Tidak
Guru Tetap Yayasan
Guru Honor Daerah Tk. I
Guru Honor Sekolah
TMT Pegawai (SK 80%) : 1 Januari 2011 TMT SK Terakhir : 1 April 2022
TMT PNS (SK 100%) : 1 Februari 2012 Pangkat/Gol. : Pembina/IV.a
Pendidikan Terakhir : S1 Jurusan : Pendidikan Ekonomi
Tugas Mengajar : Guru Ekonomi Jml. Jam : 16 Jam
Tugas Tambahan : Wakasek Jml. Jam : 12 Jam
Mapel Sertifikasi : Ekonomi

Catatan :
1. Diisi dengan centang ( √ )
2. Instrumen ini khusus bagi guru PNS/PPPK yang terhitung baru terdaftar di sekolah induk 1 Tahun terakhir
3. Wajib sertakan data pendukung berikut :
- Fotocopy KTP/Surat Keterangan Domisili
- SK Pembagian Tugas Semester 2 (Dua) T.P. 2022 - 2023
 Daftar Pendidik dan Tenaga Kependidikan

Nama Sekolah : SMA NEGERI 13 BOMBANA

NPSN : 40403608

Kabupaten/Kota : BOMBANA

NUPTK Alamat (Sesuai KTP/Surat Domisili) SK Pegawai Pendidikan

Tanggal Lahir Status
No Nama NIP Pangkat / Gol. JK Tempat Lahir (yyyy-mm-dd) SK 80% SK 100% SK Terakhir Jenis PTK Mapel Diampu
Nomor Jalan Desa/Kel. Kecamatan Gelar Belakang Jenjang Jurusan/Prodi
Kepegawaian Nomor Tanggal Nomor Tanggal Nomor Tanggal

1 LA MADIKI TIMBASA 196306101989011007 Pembina TK.I.Gol.IV.b 8942741644200012 L Tomia/Buton 1979-06-06 Puu Lemo Poleang Timur PNS 1290/C2.89 03/3/1989 1354/123.1.3/C2/1990 15-08-1990 823/2516 07-07-2020 Kepala Sekolah BA.S.SI S1 Pendidikan Agama Islam/Ilmu Komunikasi Pendidikan Agama Islam
2 IRMAN 197908182011011012 Pembina,Gol.IV.a 5150757659200053 L Labaluba 1979-08-08 Lora Mataoleo PNS 813.3/092/2011 2011-04-09 821.3/094/2012 2012-01-31 823/2749 08-06-2022 Guru Mapel S.Pd S1 Pendidikan Ekonomi Ekonomi
3 SAMSUL SUGIAT KAMAGI 197907252010011015 Pembina,Gol.IV.a 5057757658200013 L Bataraguru 1979-07-25 Pulau Tambako Mataoleo PNS 813.3/184/2010 2010-01-01 821.3/085/2010 31-12-2010 823/6620 24-11-2022 Guru Mapel S.Pd S1 Pendidikan Bimbingan dan Konseling BK
4 SAMSU ALANG 198007072010011020 Pembina,Gol.IV.a 1039758659200023 L Bajoe 1980-07-07 Lora Mataoleo PNS 813.3/184/2010 1/29/2010 821.3/083/2011 12/31/2010 823/6246 4/12/2020 Guru Mapel S.Pd S1 Pendidikan Matematika Matematika
5 AZHAR 197902212010011007 Pembina,Gol.IV.a 1553757659200012 L Nania 1979-02-21 Doule Lingk III Rumbia PNS 813.3/184/2010 1/29/2010 821.3/085/2011 12/31/2010 823/2749 8/6/2020 Guru Mapel S.Pd S1 Pendidikan Sejarah Sejarah
6 WA ODE DARSINA - - 2436766667220002 P Lora 1988-01-04 Lora Mata Oleo GTBPNS Guru Mapel S.Pd S1 Pendidikan Jasmani Kesehatan dan Rekreasi PJOK
7 RUSLAN - - 5533763664130123 L Dongkala 1985-12-01 Pulau Tambako Mata Oleo GTBPNS Guru Mapel S.Pd S1 Pendidikan Fisika Fisika
8 IRA MITRAWATI - - 3261768670130083 P Lora 1990-09-29 Pulau Tambako Mata Oleo GTBPNS Guru Mapel S.Pd S1 Pendidikan Bahasa Inggris Bahasa Inggris
9 WA ODE HARMITASARI - - 5535769671130072 P Lora 1991-02-03 Pulau Tambako Mata Oleo GTBPNS Guru Mapel S.Pd S1 Pendidikan Bahasa Sastra Indonesia dan Daerah Bahasa Indonesi
10 SARIDEWI - - 8636769670130062 P Lora 1991-03-04 Pulau Tambako Mata Oleo GTBPNS Guru Mapel S.Pd S1 Pendidikan Kimia Kimia
11 NURHIDAYA - - 5339766667130083 P Lora 1988-10-07 Lora Mata Oleo GTBPNS Guru Mapel S.Pd S1 Pendidikan Matematika Matematika
12 NURMALASARI - - 8843770670130042 P Mawasangka 1992-11-5 Lepo-Lepo Baruga GTBPNS Guru Mapel S.Pd S1 Pendidikan Ekonomi Ekonomi
13 DEDI SARWITO - - 0544762663130243 L Biwinapada 1989-12-12 Pulau Tambako Mata Oleo GTBPNS Guru Mapel S.Pd S1 Manajemen Pendidikan Islam Pendidikan Agama Islam
14 HASMAWATI ALI - - - P Lora 1994-03-07 Pulau Tambako Mata oleo GTBPNS Guru Mapel S.Pd S1 Pendidikan Bimbingan dan Konseling Bimbingan dan Konseling
15 SATRIA - - - P Lora 1995-05-09 Pulau Tambako Mata oleo GTBPNS Guru Mapel S.Pd S1 Pendidikan Sosiologi Sosiologi dan Antropologi
16 RIFAN - - - L Lora ;1993-04-21 Pulau Tambako Mata Oleo GTBPNS Guru Mapel S.Pd S1 Pendidikan Geografi Geografi
17 MUDAENG - - 2748769670130202 L Lora 1991-04-16 Pulau Tambako Mata Oleo GTBPNS Guru Mapel S.Pd S1 Pendidikan Seni Budaya Seni Budaya
18 MIRNA - - - P Marampuka 1998-11-22 Lora Mata Oleo GTBPNS Guru Mapel S.Pd S1 Pendidikan Bahasa Indonesia Bahasa Indonesia
19 DARNIATI - - - P Lora 2000-01-11 Pulau Tambako Mata Oleo GTBPNS Guru Mapel S.Pd S1 Pendidikan Sejarah Sejarah
20 NURSYAHDA - - - P Bambaea 1999-04-08 Puu Lemo Poleang Timur GTBPNS Guru Mapel S.Pd S1 Pendidikan Matematika Matematika
21 IRMA YULIA - - - P Lamoare 1999-09-27 JL. Jeruk Lamoare Poleang Tenggara GTBPNS Guru Mapel S.Pd S1 Pendidikan Biologi Biologi
22 NUR ASNI - - - P Pulau Maginti 1999-04-17 Pulau Tambako Mata Oleo GTBPNS Guru Mapel S.Pd S1 Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan PPKn
23 FATMAWATI GURUDDIN - - - P P. Bangko 1994-06-25 Lora Mata Oleo GTBPNS Guru Mapel S.Pd S2 Manajemen Pendidikan Islam Bahasa Arab dan PAI
24 RIZAL ISKANDAR - - - L Labuan Tobelo 1990-06-20 Lepo-Lepo Baruga Honor Sekolah Tenaga Administrasi S.I.K S1 Ilmu Komunikasi -
25 DIDIN YUNUS - - - L Lora 1994-12-25 Lora Mata Oleo Honor Sekolah Tenaga Administrasi - SMK Otomotif -
 Sertifikasi

Mata Pelajaran Nomor Sertifikat Tanggal

(yyyy-mm-dd)

Pendidikan Agama Islam 128912704189 2009-10-26

Ekonomi 1261321001003 23-12-2013
Bimbingan dan Konseling 1241381007868 28 -12-2013
Matematika 1261318000984 23-12-2013
Sejarah 1261320401000 23-12-2013
- - -
Fisika 0010361918421630 2019-11-25

- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
- - -
 Pembagian Beban Kerja Guru Semester
Nama Sekolah : SMA NEGERI 13 BOMBANA
NPSN : 40403608
Kabupaten/Kota : BOMBANA

Status Gol.
No. Nama / NIP Mengajar Mata Pelajaran X
Kepegawaian Ruang
IPA
LA MADIKI TIMBASA, BA.,S.Si
1 ASN IV/b Pendidikan Agama Islam 0
NIP. 19630610 198901 1 007
IRMAN, S.Pd Ekonomi 0
2 ASN IV/a
NIP. 19790818 201101 1 012 Limit Ekonomi 0
SAMSUL SUGIAT KAMAGI,S.Pd
3 ASN IV/a Bimbingan Konseling 0
NIP. 19790725 201001 1 015
SAMSU ALANG, S.Pd Matematika 0
4 ASN IV/a
NIP. 19800707 201001 1 030 Matematika Peminatan 0
AZHAR, S.Pd Sejarah 0
5 ASN IV/a
NIP. 19790221 201001 1 007 Sejarah Indonesia 0
WA ODE DARSINA, S.Pd Pendidikan Jasmani Olahraga
6 GTBPNS - 3
dan Kesehatan
RUSLAN, S.Pd Fisika 3
7 GTBPNS -
Limit Fisika 0
IRA MITRAWATI, S.Pd Bahasa Inggris 2
8 GTBPNS - Bahasa dan Sastra Inggris 0
Limit Bahasa Inggris 0
WA ODE HARMITASARI, S.Pd Bahasa Indonesia 0
9 GTBPNS -
Bahasa dan Sastra Indonesia 0
SARIDEWI, S.Pd Kimia 3
11 GTBPNS -
Limit Kimia 0
NURHIDAYA, S.Pd Matematika 3
12 GTBPNS -
Matematika Peminatan 3
NURMALASARI, S.Pd Ekonomi 0
13 GTBPNS -
Limit Ekonomi 3
14 DEDI SARWITO, S.Pd GTBPNS - Pendidikan Agama Islam 3
HASMAWATI ALI, S.Pd Prakarya dan kewirausahaan 0
14 GTBPNS -
BK 4
SATRIA, S.Pd Sosiologi 0
15 GTBPNS -
Antropologi 0
RIFAN, S.Pd Geografi 0
16 GTBPNS -
Limit Geografi 3
MUDAENG, S.Pd
17 GTBPNS - Seni Budaya 2
MIRNA, S.Pd
18 GTBPNS - Bahasa Indonesia 4
DARNIATI, S.Pd Sejarah 0
19 GTBPNS -
Sejarah Indonesia 2
NURSYAHDA, S.Pd
20 GTBPNS - Prakarya dan kewirausahaan 2
IRMA YULIA, S.Pd
21 GTBPNS - Biologi 3
 NUR ASNI, S.Pd Pendidikan Pancasila dan
22 GTBPNS - 2
Kewarganegaran
FATMAWATI GURUDDIN,SE.,M.Pd Pendidikan Agama Islam 0
23 GTBPNS -
Bahasa dan Sastra Arab 0
RIZAL ISKANDAR S.I.K
24 Honor Sekolah - Kepala TU
DIDIN YUNUS
25 Honor Sekolah - Staf TU
Jumlah Jam
rja Guru Semester Genap T.P. 2022/2023

Kelas Jml. Jml. Jam

X XI XII Jam Tugas Tambahan Tugas
IPS 1 IPS 2 IPA IPS BHS IPA IPS 1 IPS 2 PBM Tambahan

0 0 0 0 0 0 0 0 0 Kepala Sekolah 24 Jam

0 0 0 4 0 0 4 4 12
Wakil Kepala Sekolah 12 Jam
0 0 0 0 0 4 0 0 4
0 0 155 Siswa 26 - 0
0 0 4 4 4 4 4 4 24
- 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 4 4 8
Kepala Perpustakaan 12 Jam
0 0 0 0 0 2 2 2 6

3 3 3 3 3 3 3 3 27 - 0

0 0 4 0 0 4 0 0 11
Kepala Laboratorium 12 jam
3 3 0 0 0 4 0 0 6
2 2 2 2 2 2 2 2 18
0 0 0 0 4 0 4 4 12 - 0
0 0 0 0 0 0 4 4 8
0 0 4 4 4 4 4 4 24
- 0
0 0 0 0 4 0 0 0 4
0 0 4 0 0 4 0 0 11
- 0
3 3 0 4 0 0 0 0 10
3 3 0 0 0 0 0 0 9
- 0
0 0 4 0 0 4 0 0 11
3 3 0 0 0 0 0 0 6
- 0
0 0 4 0 3 0 0 0 10
0 0 3 3 3 3 3 3 21 - 0
0 0 2 2 2 2 2 2 12
- 0
4 4 0 0 0 0 0 0 12
3 3 0 4 0 0 4 4 18
- 0
0 0 0 0 4 0 0 0 4
3 3 0 4 0 0 4 4 18
- 0
0 0 0 0 0 0 0 0 3
2 2 2 2 2 2 2 2 18 - 0

4 4 0 0 0 0 0 0 12 - 0
3 3 0 4 0 0 0 0 10
- 0
2 2 2 2 2 0 0 0 12
2 2 0 0 0 0 0 0 6 - 0

0 0 4 0 0 4 0 0 11 - 0
2 2 2 2 2 2 2 2 18 - 0
3 3 0 0 0 0 0 0 6
- 0
0 0 0 0 4 0 0 0 4
- 0

- 0
432
 Total
Jam

24 Jam

28 Jam

26 Jam

24 Jam

26 Jam

27 Jam

29 Jam

38 Jam

28 Jam

21 Jam

20 Jam

26 Jam
21 Jam
24 Jam

22 Jam

21 Jam

18 Jam

12 Jam

22 Jam

6 Jam

11 Jam
18 Jam

10 Jam

432