KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM

Jalan Lapangan Banteng Nomor 3-4 Jakarta Pusat 10710

TANDA BUKTI UPDATING DATA EMIS

SEMESTER GANJIL TAHUN PELAJARAN TP 2021/2022
NOMOR REGISTER :0390587/BA.PAI.32.10/L-GASAL/2021-2022

Direktorat Jenderal Pendidikan Islam, Kementerian Agama RI, menyatakan bahwa Guru/Pengawas yang tersebut dibawah ini
telah melakukan updating data Pendidikan Islam (EMIS) Periode Semester Ganjil TP 2021/2022 melalui laman pendataan
EMIS (http://emispendis.kememag.go.id) dengan data sebagai berikut:
Nama Lengkap : ROSMEDI
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir : Majalengka, 30/12/1979
Pendidikan Terakhir : S1
Status Kepegawaian : NON PNS
NIP :
Pangkat/Golongan :
Tugas Utama : 20247189 - SMK PGRI JATIWANGI
Tugas Tambahan :
Jadwal Mengajar :
Tempat Senin Selasa Rabu Kamis Jum'at Sabtu

20247189 07:00 s/d 08:30

07:00 s/d 08:30
07:00 s/d 08:30

3 JPL
3 JPL
3 JPL

30 menit/JPL 30 menit/JPL 30 menit/JPL

Demikianlah Tanda Bukti Updating EMIS ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

    Majalengka, 09 September 2021

Mengetahui,
A/n Sekretaris,

Pengawas
Kepala Sekolah Kabag Data dan Humas

ZAENURI, S.Pd
M. ILHAM KHOERUL IHSAN, M. Pd Drs. Mizan Syah’roni, MA

NIP. 196505211989021003 NIP. 19700702 199802 1 002 NIP. 196303151995031001

LAMPIRAN TANDA BUKTI UPDATING DATA EMIS

Data Pribadi
Nama Lengkap : ROSMEDI
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir : Majalengka, 30/12/1979
Pendidikan Terakhir : S1
Status Kepegawaian : NON PNS
NIP :
Pangkat/Golongan :
Instansi yang mengangkat : Yayasan Penyelenggara Pendidikan
NIP/Nomor Induk Yayasan :
Identitas PTK yang dimiliki : NUPTK
NUPTK/NPK/PegId : 7562757660200013
Status Inpassing : YA

Tempat Tinggal
Status Rumah : Rumah Milik Sendiri
Alamat : Blok Leuwimukti
RT : 003
RW : 005
Kelurahan : Ligung
Provinsi : Jawa Barat
Kabupaten/Kota : Majalengka
Kecamatam : Ligung
Kode Pos : 45456
Telepon : (085) 2951-8150
Email : rosmedi.san@gmail.com
Jarak Rumah : 5 - 10 Km
Transportasi : Sepeda Motor

Pendidikan Formal
Jenjang Tempat Tahun

S1 STAI PUI Majalengka 2008

SLTA SMKN 1 Mundu Cirebon 1999

SLTP SMPN 2 Ligung 1996

SD SDN Leuwimukti 1993

Organisasi yang diikuti

Organisasi Aktif Tingkat Jabatan Tanggal Aktif

Musyawarah Guru Mata Pelajaran (MGMP) PAI YA Kabupaten/kota Anggota 14/07/2007

Diklat

Tahun Nama Diklat Penyelenggara Lama

- - - -

Sertifikasi

Tahun Lulus Nomor Jalur LPTK Mapel

LULUS Lainnya

Tugas Belajar

Jenjang Sumber Dana Mulai Selesai

- - - -

Riwayat Kepegawaian

SK Golongan Instansi Jabatan

- - - -

Tugas Utama

NPSN Nama Sekolah Kepsek Kepsek NIP

20247189 SMK PGRI JATIWANGI ZAENURI, S.Pd 196505211989021003

Tugas Tambahan

NSPN Nama Sekolah Keterangan Pemberi Tugas

- - - -
Riwayat Penugasan

SK Tanggal Pejabat Status

- - - -

Inpassing

SK Tanggal Golongan Pembina

135302/A3,3/KP/2019 03/12/2019 Kementerian Lain

NRG

NRG SK Tanggal

131272233228 Dirjen.pendis No 3506 Tahun 2014 24/06/2014

Karya Tulis

Tahun Judul Jenis Bidang

Penghargaan

Tahun Tingkat Penghargaan Instansi