PKG 360+dupak Gol3a, Iib, p3k, GTT

DATA - DATA
SHEET INI MERUPAKAN SUMBER DATA UNTUK SHEET YANG LAIN

Isilah data dengan
lengkap. Semua data
yang diisikan
merupakan sumber a. Nama Guru : SOLUBINAR
data untuk sheet NIP : 19780426 200903 1 004
yang lain. No.Seri Karpeg P.315253
No.Seri KPE 6274516034017277
NUPTK : 5758756697200002
NRG : 128901430101
Tempat / Tgl Lahir : Surakarta, 26 April 1978
Pangkat : Penata Muda
Jabatan : Guru Pertama
Golongan : III/a
TMT. Jabatan (lihat PAK terakhir) : 22 MEI 2020
Pangkat/Gol. : Penata Muda/IIIa
Pangkat/Jab./Gol. : Penata Muda/Guru Pertama/IIIa
TMT Sebagai Guru : 01 Maret 2009
Tanggal ditetapkan PAK tahun
: 31 Desember 2019
terakhir oleh Dinas Provinsi
Tanggal Perhitungan Masa Kerja : 31 Desember 2019
Masa Kerja Lama 10 Tahun 10 Bulan
Masa Kerja Baru : 11 Tahun 07 Bulan
TMT Golongan : 01 Oktober 2020
TMT di sekolah ini : 01 Maret 2009
Jenis Kelamin : Perempuan
Pend. Terakhir : S1
Spesialisasi : Tunagrahita Ringan (C)
Program Keahlian yang diampu : Guru Kelas SLB ubah
Tugas : Mengajar kelas 9c SMPLB-C data
Alamat Rumah :
Tegalrejo RT04/03,Sondakan,Laweyan,SKA
b. Nama Kepsek : MOHAMAD ARIEF P.,S.Pd

NIP : 19780426 200903 1 004
Tempat / Tgl Lahir : Surakarta, 26 April 1978
NUPTK : 4758756657200002
Pangkat/Jab./Gol. : Pembina /IVa/01 Oktober 2020 jenjang
pangkat
TMT Guru : 01 Maret 2009
Masa Kerja : 13 Tahun 06 Bulan
Jabatan : Kepala Sekolah
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Pend. Terakhir : S1
Spesialisasi : Tunagrahita
Program Keahlian : Guru Kelas
c. Nama Instansi/Sekolah : SLB Negeri Jepara

Alamat Kantor : JL. Citrasoma NO. 25
Telepon / Fax : (0291)592109
Kelurahan : Senenan
Kecamatan : Tahunan
Kabupaten/Kota : Jepara
Propinsi : Jawa Tengah
Kepala Sekolah : MOHAMAD ARIEF P.,S.Pd otomatis terisi
NIP : 19780426 200903 1 004 otomatis terisi
d. Penilai : MOHAMAD ARIEF P.,S.Pd

NIP : 19780426 200903 1 004
Pangkat/Jab./Gol. : Pembina/Guru Ahli Madya/IVa jenjang
SK Penugasan : Tim Penilai Kinerja Guru pangkat
Nomor : 800/224
Tanggal : 15 Oktober 2020
Berlaku sampai dgn : 31 Desember 2020
Tanggal Tanda Tangan Kepsek : 31 Desember 2022

Masa Penilaian : Tgl. 1 Januari 2022 sd. 31 Desember 2022
Tanggal Tanda Tangan Asesor PKG : 31 Desember 2022
Tgl Sebelum Pengamatan : 23 Nopember 2022
Tgl Selama Pengamatan : 24 Nopember 2022
Tgl Setelah Pengamatan : 25 Nopember 2022
Tgl Pemantauan : 23 - 27 Nopember 2022
Formatif : Semarang, 01 Januari 2022
Sumatif : Semarang, 31 Desember 2022
Kemajuan : v
Tahun : 2022
Unit Kerja : Disdikbud Provinsi Jawa Tengah
Aplikasi ini merupakan gabungan dari berbagai aplikasi yang diperoleh dari internet, saya
bukan pencipta awal aplikasi ini. Saya mencoba untuk menyederhanakannya agar bisa
dipahami dan dipakai oleh kita. Isinya mengacu pada permenpan & RB dan lampiran2nya.
Semangat ! Salam (Wahyudin- SLB Negeri Semarang)
jml karakter
9
O H
T
21
16
O N
C
12
24 Tabel jenjang pangkat
11 II/a Pengatur Muda -
12 II/b Pengatur Muda Tk. I -
5 II/c Pengatur -
II/d Pengatur Tk.I -
III/a Penata Muda Guru Pertama
III/b Penata Muda TK.I Guru Pertama
13 III/c Penata Guru Muda
III/d Penata TK.I Guru Muda
16 IV/a Pembina Guru Madya

17 IV/b Pembina TK.I Guru Madya
17 IV/c Pembina Utama Muda Guru Madya
15 IV/d Pembina Utama Madya Guru Utama
13 IV/e Pembina Utama Guru Utama
9
2 Tabel Spesialisasi
22 NO Spesialisasi Program Keahlian yang diampu
ubah 14 PGSD Guru Kelas
data Penjasorkes Penjasorkes
38 Pendidikan Agama Islam Pendidikan Agama Islam
0 silahkan ganti teks 1 ganti teks 1

d ganti teks 5
jenjang 28 silahkan ganti teks 6 ganti teks 6
pangkat
17
9
2
11
10
0
17
20
12
7
7
6
11
otomatis terisi 21
otomatis terisi 21
0
21
21
jenjang 27
pangkat 24
7
15
16
0
16
40
16
16
16
16
21
25
26
1
4
30
USUL PENILAIAN DUPAK DAN
BUKTI FISIK
Nama : SOLUBINAR
Jenis Guru : Guru Kelas SLB
Sub Unit : SLB Negeri Jepara
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI SEMARANG
2022
SURAT PENGANTAR
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT
Nomor : ........................................ Semarang, 31 Desember 2022

Lampiran : 1 bendel
Perihal : DUPAK An. SOLUBINAR
NIP. 19780426 200903 1 004
Yth. TIM Penilai Angka Kredit

Jabatan Fungsional Guru Provinsi Jawa Tengah
cq. Sekretariat Penilai Angka Kredit Guru
di-
Semarang
Dengan hormat,
Dengan telah terpenuhinya persyaratan masa kerja maupun administrasi sebagai mana yang diatur
dalam Permengpan RB RI nomor : 16 tahun 2009, tanggal 10 November 2009 Perihal Jabatan
Fungsional Guru Dan Angka Kreditnya,SKB Kemendiknas dan Kepala BKN Nomor 03/V/PB/2010
dan Nomor 14 Tahun 2010 tentang Petunjuk Pelaksanaan Jabatan Fungsional Guru dan Angka
Kreditnya; maka kami usulkan saudara :
Nama : SOLUBINAR
NIP : 19780426 200903 1 004
NO.Seri Karpeg/ KPE : P.315253 6274516034017277
NUPTK : 5758756697200002
Tempat/ Tgl. Lahir : Surakarta, 26 April 1978
Pendidikai terakhir : S1
Pangkat/Gol./TMT : Penata Muda/IIIa TMT. 01 Oktober 2020
Jabatan Guru/ TMT : Guru Pertama TMT. 22 MEI 2020
Masa Kerja
Lama : 10 Tahun 10 Bulan
Baru : 11 Tahun 07 Bulan
Tugas : Mengajar kelas 9c SMPLB-C
Tempat Tugas : SLB Negeri Jepara
Alamat Rumah : Tegalrejo RT04/03,Sondakan,Laweyan,SKA
Untuk mendapatkan PAK dalam penetapan kenaikan pangkat berikutnya bagi yang bersangkutan.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami sertakan lampiran terlampir.
Demikian , untuk mendapat mendapatkan perhatian sebagagai mana mestinya, terimakasih.
Kepala SLBN Semarang,
MOHAMAD ARIEF P.,S.Pd

NIP. 19780426 200903 1 004
Tembusan disampaikan kepada :
1. …………………
2. Ybs.
3. Arsip.
BIODATA
IDENTITAS GURU
1 Nama Guru : SOLUBINAR
2N I P : 19780426 200903 1 004
3 No.Seri Karpeg : P.315253
4 No.Seri KPE : 6274516034017277
5 NUPTK : 5758756697200002
6 Tempat / Tgl Lahir : Surakarta, 26 April 1978
7 Jenis Kelamin : Perempuan
8 Pangkat/ Gol./Ruang : Penata Muda/IIIa
9 Jabatan : Guru Pertama
10 TMT. Jabatan : 22 MEI 2020
11 TMT Sebagai Guru : 01 Maret 2009
12 TMT Golongan : 01 Oktober 2020
13 TMT di sekolah ini : 01 Maret 2009
14 Tanggal Perhitungan Masa Kerja : 31 Desember 2019
15 Masa Kerja Lama 10 Tahun 10 Bulan
16 Masa Kerja Baru : 11 Tahun 07 Bulan
17 Pend. Terakhir : S1
18 Spesialisasi : Tunagrahita Ringan (C)
19 Program Keahlian yang diampu : Guru Kelas SLB
20 Tugas : Mengajar kelas 9c SMPLB-C
21 Alamat Rumah : Tegalrejo RT04/03,Sondakan,Laweyan,SKA
22 No. Hp : 081329453553
IDENTITAS KEPALA SEKOLAH
1 Nama Kepsek : MOHAMAD ARIEF P.,S.Pd
2N I P : 19780426 200903 1 004
3 Tempat / Tgl Lahir : Surakarta, 26 April 1978
4 Jenis Kelamin Laki-Laki
5 NUPTK : 4758756657200002
6 Pangkat/Jab./Gol. : Pembina /IVa/01 Oktober 2020
7 Jabatan : Kepala Sekolah
8 Pend. Terakhir : S1
9 Spesialisasi : Tunagrahita
10 Program Keahlian : Guru Kelas
IDENTIAS LEMBAGA
1 Nama Instansi/Sekolah : SLB Negeri Jepara
2 Alamat Kantor : JL. Citrasoma NO. 25
3 Telepon / Fax : (0291)592109
4 Kelurahan : Senenan
5 Kecamatan : Tahunan
6 Kabupaten/Kota : Jepara
7 Propinsi : Jawa Tengah
IDENTITAS PENILAI PKG DI SEKOLAH
1 Penilai : MOHAMAD ARIEF P.,S.Pd
2 NIP : 19780426 200903 1 004
3 Pangkat/Jab./Gol. : Pembina/Guru Ahli Madya/IVa
4 SK Penugasan : Tim Penilai Kinerja Guru
5 Nomor : 800/224
6 Tanggal : 15 Oktober 2020
7 Berlaku sampai dgn : 31 Desember 2020
MASA PENILAIAN
1 Tanggal Ditetapkan : 31 Desember 2022
2 Masa Penilaian : Tgl. 1 Januari 2022 sd. 31 Desember 2022
3 Formatif : Semarang, 01 Januari 2022
4 Sumatif : Semarang, 31 Desember 2022
5 Kemajuan : v
6 Tahun : 2022
IDENTITAS GURU DAN PENILAI
A. IDENTITAS GURU YANG DINILAI

1. Nama dan Gelar : SOLUBINAR
2. Status Pegawai : PNS Provinsi Jawa Tengah
3. NIP : 19780426 200903 1 004
4. Pangkat/golongan ruang/TMT : Penata Muda/IIIa
5. Jabatan Fungsional : Guru Pertama
6. NUPTK : 5758756697200002
8. Mata Pelajaran yang diampu : Guru Kelas SLB
9. Periode penilaian : Tgl. 1 Januari 2022 sd. 31 Desember 2022
B. IDENTITAS SEKOLAH
1. Nama Sekolah : SLB N Semarang
2. NSS/NPSN : 20331948
3. Status : Negeri
4. Alamat Sekolah
a. Jalan : JL. Citrasoma NO. 25
b. Desa/Kelurahan : Senenan
c. Kecamatan : Tahunan
d. Kabupaten/Kota : Jepara
e. Provinsi : Jawa Tengah
f. Kode Pos : 50272
g. Telepon : (0291)592109
h. Faks. :
i. e-mail : slb_jepara@yahoo.co.id
j. Website :
C. DATA PENILAIAN
1. Waktu Pelaksanaan
a. Periode Pemantauan : Tgl. 1 Januari 2022 sd. 31 Desember 2022
a. Tgl. Pengamatan/ Penetapan : 31 Desember 2022
b. Rentang Pemantauan : 2 (dua) semester
2. Petugas Penilai
a. Nama dan Gelar : MOHAMAD ARIEF P.,S.Pd
b. Status PNS : PNS Provinsi Jawa Tengah
c. NIP : 19780426 200903 1 004
d. Pangkat/golongan ruang/TMT : Pembina/Guru Ahli Madya/IVa
e. Jabatan Fungsional : Guru Madya
f. NUPTK :
g. Mata Pelajaran yang diampu : Guru Kelas SLB
Kompetensi 1 : Mengenal Karasteristiki Peserta Didik
Nama Guru : SOLUBINAR
Nama Penilai : MOHAMAD ARIEF P.,S.Pd
Penilaian untuk Kompetensi 1 : Mengenal karakteristik peserta didik
Skor
Tidak ada
Terpenuhi Seluruhnya
NO Indikator bukti (tidak
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru dapat mengidentifikasi karekteristik belajar setiap peserta didik

1. V
di kelasnya
Guru memastikan bahwa semua peserta didik mendapatkan
2. kesempatan yang sama untuk berpartisipasi aktif dalam kegiatan V
pembelajaran
Guru dapat mengatur kelas untuk memberikan kesempatan belajar

3. yang sama pada semua peserta didik dengan kelainan fisik dan V
kemampuran belajar yang berbeda
Guru mencoba mengetahui penyebab penyimpangan perilaku peserta

4. didik untuk mencegah agar perilaku tersebut tidak merugikan peserta V
didik lainnya.
Guru membantu mengembangkan potensi dan mengatasi kekurangan

5. V
peserta didik
Guru memperhatikan peserta didik dengan kelemahan fisik tertentu

6. agar dapat mengikuti aktivitas pembelajaran, sehingga peserta didik V
termarginalkan (tersisih, diolok-olok, minder, dsb)
Total skor kompetensi 1 8

Skor maksimum kompetensi 1 = jumlah indikator x 2 12
Persentase = (total skor/12) x 100% 67%
Nilai untuk kompetensi 1
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%= 2 ; 3
50% < X ≤ 75% = 3; 75 < X ≤ 100 = 4)
Kompetensi 2 : Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik

Penilaian untuk Kompetensi 2 : Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang
mendidik
Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru memberi kesempatan kepada peserta didik untuk menguasai

1. materi pembelajaran sesuai usia dan kemampuan belajarnya melalui V
pengaturan proses pembelajaran dan aktivitas yang bervariasi
Guru selalu memastikan tingkat pemahaman peserta didik terhadap

2. materi pembelajaran tertentu dan menyesuaikan aktivitas V
pembelajaran berikutnya berdasarkan tingkat pemahaman tersebut
Guru dapat menjelaskan alasan pelaksanaan kegiatan/aktivitas yang

3. dilakukan, baik yang sesuai maupun yang berbeda dengan rencana, V
terkait keberhasilan pembelajaran
Guru menggunakan berbagai teknik untuk memotivasi kemauan

4. V
belajar peserta didik
Guru merencanakan kegiatan pembelajaran yang saling terkait satu

5. sama lain, dengan memperhatikan tujuan pembelajaran maupun V
proses belajar peserta didik.
Guru memperhatikan respon peserta didik yang belum/kurang

6. memahami materi pembelajaran yang diajarkan dan menggunakannya V
untuk memperbaiki rancangan pembelajaran berikutnya.

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%= 2 ; 3
50% < X ≤ 75% = 3; 75 < X ≤ 100 = 4)
Kompetensi 3 : Pengembangan Kurikulum
Penilaian untuk Kompetensi 3 : Pengembangan kurikulum
Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
1. Guru dapat menyusun silabus yang sesuai dengan kurikulum V
Guru merancang rencana pembelajaran yang sesuai dengan silabus

2. untuk memahami materi ajar tertentu agar pesrta didik dapat V
mencapai kompetensi dasar yang ditetapkan.
Guru mengikuti urutan materi pembelajaran dengan memperhatikan

3. V
tujuan pembelajaran
Guru memilih materi pembelajaran yang : a) sesuai dengan tujuan

pembelajaran, b) tepat dan mutakhir, c) sesuai dengan usia dan tingkat
4. V
kemampuan belajar peserta didik, dan d) dapat dilaksanakan di kelas,
e) sesuai dengan konteks kehidupan sehari-hari peserta didik.

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%= 2 ; 3
50% < X ≤ 75% = 3; 75 < X ≤ 100 = 4)
Kompetensi 4 : Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik
Penilaian untuk Kompetensi 4 : Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik
Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran sesuai dengan rancangan
1. yang telah disusun secara lengkap dan pelaksanaan aktivitas tersebut V
mengindikasikan bahwa guru
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang bertujuan untuk

2. membantu proses belajar peserta didik,bukan untuk menguji sehingga V
membuat peserta didik merasa tertekan
Guru mengkomunikasikan informasi baru (misalnya materi tambahan)

3. V
sesuai dengan usia dan tingkat kemampuan belajar peserta didik
Guru menyikapi kesalahan yang dilakukan peserta didik sebagai

tahapan proses pembelajaran, bukan semata-mata kesalahan yang
4. harus dikoreksi. Misalnya dengan mengetahui terlebih dahulu peserta V
didik yang lain yang setuju dan tidak setuju dengan jawaban tersebut,
sebelum memberikan penjelasan tentang jawaban yang benar
Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai isi kurikulum dan

5. V
mengkaitkannya dengan konteks kehidupan sehari-hari peserta didik.
Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran secara bervariasi dengan

6. waktu yang cukup untuk kegiatan pembelajaran yang sesuai dengan V
usia dan tingkat kemampuan belajar dan memperhatikan peserta didik
Guru mengelola kelas dengan efektif tanpa mendominasi atau sibuk

7. dengan kegiatannya sendiri agar semua waktu peserta dapat V
termanfaatkan secara produktif
Guru mampu menyesuaikan aktivitas pembelajaran yang dirancang

8. V
dengan kondisi kelas.
Guru memberikan banyak kesempatan kepada peserta didik untuk

9. V
bertanya, mempraktekan dan berinteraksi dengan peserta didik lain.
Guru mengatur pelaksanaan aktivitas pembelajaran secara sistematis
untuk membantu proses belajar peserta didik. Sebagai contoh : guru
10 V
menambahkan informasi baru setelah mengevaluasi pemahaman
peserta didik terhadap materi sebelumnya.
Guru menggunakan alat bantu mengajar, dan/atau audiovisual
11. (termasuk TIK) untuk meningkatkan motivasi belajar peserta didik V
dalam mencapai tujuan pembelajaran.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%= 2 ; 3
50% < X ≤ 75% = 3; 75 < X ≤ 100 = 4)
Kompetensi 5 : Memahami dan Mengembangkan Potensi
Penilaian untuk Kompetensi 5: Memahami dan mengembangkan potensi
Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru menganalisis hasil belajar berdasarkan segala bentuk
1. penilaian terhadap setiap peserta didik untuk mengetahui tingkat V
kemajuan masing-masing.
Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran yang

2. mendorong peserta didik untuk belajar sesuai dengan kecakapan dan V
pola belajar masing-masing.
Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran untuk

3. memunculkan daya kreativitas dan kemampuan berfikir kritis peserta V
didik.
Guru secara aktif membantu peserta didik dalam proses
4. pembelajaran dengan memberikan perhatian kepada setiap V
individu.
Guru dapat mengidentifikasi dengan benar tentang bakat, minat,

5. V
potensi, dan kesulitan belajar masing-masing peserta didik.
Guru memberikan kesempatan belajar kepada peserta didik sesuai

6. V
dengan cara belajarnya masing-masing.
Guru memusatkan perhatian pada interaksi dengan peserta didik dan
7. mendorongnya untuk memahami dan menggunakan informasi yang V
disampaikan.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%= 2 ; 3
50% < X ≤ 75% = 3; 75 < X ≤ 100 = 4)
Kompetensi 6 : Komunikasi dengan Peserta Didik

Penilaian untuk Kompetensi 6: Komunikasi dengan peserta didik

Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru menggunakan pertanyaan untuk mengetahui pemahaman dan
menjaga partisipasi peserta didik, termasuk memberikan pertanyaan
1. V
terbuka yang menuntut peserta didik untuk menjawab dengan ide dan
pengetahuan mereka.
Guru memberikan perhatian dan mendengarkan semua pertanyaan
dan tanggapan peserta didik, tanpa menginterupsi, kecuali jika
2. V
diperlukan untuk membantu atau mengklarifikasi
pertanyaan/tanggapan tersebut.
Guru menanggapinya pertanyaan peserta didik secara tepat, benar,
3. dan mutakhir, sesuai tujuan pembelajaran dan isi kurikulum, anpa V
mempermalukannya.
Guru menyajikan kegiatan pembelajaran yang dapat

4. V
menumbuhkan kerja sama yang baik antar peserta didik.
Guru mendengarkan dan memberikan perhatian terhadap semua

5. jawaban peserta didik baik yang benar maupun yang dianggap salah V
untuk mengukur tingkat pemahaman peserta didik.
Guru memberikan perhatian terhadap pertanyaan peserta didik dan

6. meresponnya secara lengkap dan relevan untuk menghilangkan V
kebingungan pada peserta didik.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%= 2 ; 4
50% < X ≤ 75% = 3; 75 < X ≤ 100 = 4)
Kompetensi 7 : Penilaian dan evaluasi
Penilaian untuk Kompetensi 7: Penilaian dan evaluasi

Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru menyusun alat penilaian yang sesuai dengan tujuan
1. pembelajaran untuk mencapai kompetensi tertentu seperti yang V
tertulis dalam RPP.
Guru melaksanakan penilaian dengan berbagai teknik dan jenis

penilaian, selain penilaian formal yang dilaksanakan sekolah, dan
2. mengumumkan hasil serta implikasinya kepada peserta didik, tentang V
tingkat pemahaman terhadap materi pembelajaran yang telah dan akan
dipelajari.
Guru menganalisis hasil penilaian untuk mengidentifikasi

topik/kompetensi dasar yang sulit sehingga diketahui kekuatan dan
3. V
kelemahan masing-masing peserta didik untuk keperluan remedial dan
pengayaan.
Guru memanfaatkan masukan dari peserta didik dan

merefleksikannya untuk meningkatkan pembelajaran selanjutnya, dan
4. V
dapat membuktikannya melalui catatan, jurnal pembelajaran,
rancangan pembelajaran, materi tambahan, dan sebagainya.
Guru memanfatkan hasil penilaian sebagai bahan penyusunan

5. V
rancangan pembelajaran yang akan dilakukan selanjutnya.

Skor maksimum kompetensi 7 = jumlah 10
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%= 2 ; 4
50% < X ≤ 75% = 3; 75 < X ≤ 100 = 4)
Kompetensi 8 : Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial, dan kebudayaan
Nama Guru : nasional
SOLUBINARIndonesia
Penilaian untuk Kompetensi 8 : Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan
kebudayaan nasional Indonesia
Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru menghargai dan mempromosikan prinsip-prinsip Pancasila
1. V
sebagai dasar ideologi dan etika bagi semua warga Indonesia.
Guru mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan dengan

2. teman sejawat tanpa memperhatikan perbedaan yang ada (misalnya: V
suku, agama, dan gender).
Guru saling menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai

3. V
dengan kondisi dan keberadaan masing-masing.
Guru memiliki rasa persatuan dan kesatuan sebagai bangsa
4. V
Indonesia.
Guru mempunyai pandangan yang luas tentang keberagaman bangsa
5. V
Indonesia (misalnya: budaya, suku, agama).
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%= 2 ; 4
50% < X ≤ 75% = 3; 75 < X ≤ 100 = 4)
Kompetensi 9 : Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
Penilaian untuk Kompetensi 9: Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru bertingkah laku sopan dalam berbicara, berpenampilan, dan

1. V
berbuat terhadap semua peserta didik, orang tua, dan teman sejawat.
Guru mau membagi pengalamannya dengan teman sejawat, termasuk

2. mengundang mereka untuk mengobservasi cara mengajarnya dan V
memberikan masukan.
Guru mampu mengelola pembelajaran yang membuktikan bahwa guru

dihormati oleh peserta didik, sehingga semua peserta didik selalu
3. V
memperhatikan guru dan berpartisipasi aktif dalam proses
pembelajaran.
Guru bersikap dewasa dalam menerima masukan dari peserta didik

4. dan memberikan kesempatan kepada peserta didik untuk V
berpartisipasi dalam proses pembelajaran.
5. Guru berperilaku baik untuk mencitrakan nama baik sekolah. V ###

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%= 2 ; 3
50% < X ≤ 75% = 3; 75 < X ≤ 100 = 4)
Kompetensi 10 : Etos kerja,tanggung jawab yang tinggi,dan rasa bangga menjadi guru
Penilaian untuk Kompetensi 10: Etos kerja,tanggung jawab yang tinggi,dan rasa bangga
menjadi guru
Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
1. Guru mengawali dan mengakhiri pembelajaran dengan tepat waktu V
Jika guru harus meninggalkan kelas, guru mengaktifkan siswa dengan

2. melakukan produktif terkait dengan mata pelajaran, dan meminta V
guru piket atau guru lain untuk mengawasi kelas
Guru memenuhi jam mengajar dan dapat melakukan semua kegiatan

3. lain di luar jam mengajar berdasarkan ijin dan persetujuan pengelola V
sekolah
Guru meminta ijin dan memberitahu lebih awal, dengan

4. memberikan alasan dan bukti yang sah jika tidak menghadiri kegiatan V
yang telah direncanakan, termasuk proses pembelajaran di kelas
Guru menyelesaikan semua tugas administrative tugas administrative

5. dan non pembelajaran dengan tepat waktu sesuai standar yang V
ditetapkan.
Guru memanfaatkan waktu luang selain mengajar untuk kegiatan yang

6. V
produktif terkait dengan tugasnya.
Guru memberikan kontribusi terhadap pengembangan sekolah dan

7. mempunyai prestasi yang berdampak positif terhadap nama baik V
sekolah.
8. Guru merasa bangga dengan profesinya sebagai guru. V

(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%= 2 ; 4
50% < X ≤ 75% = 3; 75 < X ≤ 100 = 4)
Kompetensi 11 : Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif
Penilaian untuk Kompetensi 11: Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif
Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru memperlakukan semua peserta didik secara adil,
1. memberikan perhatian dan bantuan sesuai kebutuhan masing-masing, V
tanpa memperdulikan faktor personal.
Guru menjaga hubungan baik dan peduli dengan teman sejawat

2. (bersifat inklusif), serta berkontribusi positif terhadap semua diskusi V
formal dan informalterkait dengan pekerjaannya.
Guru sering berinteraksi dengan peserta didik dan tidak

membatasi perhatiannya hanya pada kelompok tertentu (misalnya:
3. V
peserta didik yang pandai, kaya, berasal dari daerah yang sama
dengan guru).
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%= 2 ; 4
50% < X ≤ 75% = 3; 75 < X ≤ 100 = 4)
Kompetensi 12 : Komunikasi dengan sesama guru, tenaga pendidikan, orang tua

peserta didik, dan masyarakat

Penilaian untuk Kompetensi 12 : Komunikasi dengan sesama guru, tenaga pendidikan, orang tua
peserta didik, dan masyarakat
Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru menyampaikan informasi tentang kemajuan, kesulitan, dan

potensi peserta didik kepada orang tuanya, baik dalam pertemuan
1. V
formal maupun tidak formal antara guru dan orang tua, teman sejawat,
dan dapat menunjukkan buktinya.
Guru ikut berperan aktif dalam kegiatan di luar pembelajaran yang

2. diselenggarakan oleh sekolah dan masyarakat dan dapat V
memberikan bukti keikutsertaannya.
Guru memperhatikan sekolah sebagai bagian dari masyarakat,

3. berkomunikasi dengan masyarakat sekitar, serta berperan dalam V
kegiatan sosial di masyarakat.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%= 2 ; 3
50% < X ≤ 75% = 3; 75 < X ≤ 100 = 4)
Kompetensi 13 : Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir keilmuan yang mendukung
mata pelajaran yang diampu
Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir keilmuan yang
Penilaian untuk Kompetensi 13: mendukung mata pelajaran yang diampu
Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru melakukan pemetaan standar kompetensi dan kompetensi dasar

untuk mata pelajaran yang diampunya, untuk mengidentifikasi
1. materi pembelajaran yang dianggap sulit, melakukan perencanaan V
dan pelaksanaan pembelajaran, dan memperkirakan alokasi waktu
yang diperlukan.
Guru menyertakan informasi yang tepat dan mutakhir di dalam

2. V
perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran.
Guru menyusun materi, perencanaan dan pelaksanaan

pembelajaran yang berisi informasi yang tepat, mutakhir, dan yang
3. V
membantu peserta didik untuk memahami konsep materi
pembelajaran.
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%= 2 ; 4
50% < X ≤ 75% = 3; 75 < X ≤ 100 = 4)
Kompetensi 14 : Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif

Penilaian untuk Kompetensi 14 : Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif

Skor
Tidak ada
sebagian terpenuhi
terpenuhi)
0 1 2
Guru melakukan evaluasi diri secara spesifik, lengkap, dan
1. V
didukung dengan contoh pengalaman diri sendiri.
Guru memiliki jurnal pembelajaran, catatan masukan dari kolega atau

2. hasil penilaian proses pembelajaran sebagai bukti yang V
menggambarkan kinerjanya.
Guru memanfaatkan bukti gambaran kinerjanya untuk

mengembangkan perencanaan dan pelaksanaan pembelajaran
3. V
selanjutnya dalam program Pengembangan Keprofesian
Berkelanjutan (PKB).
Guru dapat mengaplikasikan pengalaman PKB dalam perencanaan,

4. V
pelaksanaan, penilaian pembelajaran dan tindak lanjutnya.
Guru melakukan penelitian, mengembangkan karya inovasi,

5. mengikuti kegiatan ilmiah (misalnya seminar, konferensi), dan aktif V
dalam melaksanakan PKB.
Guru dapat memanfaatkan TIK dalam berkomunikasi dan

6. V
pelaksanaan PKB
(0% < X ≤ 25% = 1; 25% < X ≤ 50%= 2 ; 3
50% < X ≤ 75% = 3; 75 < X ≤ 100 = 4)
FORMAT PERHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU KELAS/MATA PELAJARAN
a. Nama Guru : SOLUBINAR

NIP : 19780426 200903 1 004
Nomor Seri Karpeg P.315253
Tempat /Tanggal Lahir : Surakarta, 26 April 1978
Pangkat/Jabatan/Golongan : Penata Muda/Guru Pertama/IIIa
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S1
Program Keahlian yang diampu : Guru Kelas SLB
b. Nama Instansi/Sekolah : SLB Negeri Jepara
Telp / Fax : (0291)592109
Kelurahan : Senenan
Kecamatan : Tahunan
Kabupaten/kota : Jepara
Provinsi : Jawa Tengah
Nilai PK GURU Kelas/ Mata Pelajaran 48

Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 - 100 sesuai permenneg PAN & RB
No.16 Tahun 2009 dengan rumus sebagai berikut :
Nilai PKG (100) = x 100 85.71
Berdasarkan hasil konversi ke dalam skala nilai sesuai dengan peraturan tersebut
100%
diatas, selanjutnya ditetapkan sebutan dan persentase angka kreditnya.
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung berdasarkan rumus

berikut ini.
Angka Kredit satu tahun = = 10.5
N
I
P Semarang, 31 Desember 2022
Guru Yang Dinilai, . Penilai, Kepala,
1
9
6
3
1
SOLUBINAR 1 MOHAMAD ARIEF P.,S.Pd MOHAMAD ARIEF P.,S.Pd
NIP. 19780426 200903 1 004 1 NIP. 19780426 200903 1 004 NIP. 19780426 200903 1 004
1
1
9
8
9
0
3
1
0
0
7
Created by : wahyudin slbn smg
DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU
NOMOR : ………………………………………………………….
Instansi : SLB Negeri Semarang Masa penilaian : Tgl. 1 Januari 2022 sd. 31 Desember 2022
NO KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama SOLUBINAR
2 NIP 19780426 200903 1 004
3 NUPTK 5758756697200002
4 Nomor Seri Kartu Pegawai/ KPE P.315253 6274516034017277
5 Tempat dan Tanggal Lahir Surakarta, 26 April 1978
6 Jenis Kelamin Perempuan
7 Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya S1
8 Pangkat/Golongan Ruang/TMT Penata Muda/IIIa/01 Oktober 2020
9 Jabatan/TMT Guru Pertama 22 MEI 2020

Lama 10 Tahun 10 Bulan
10 Masa Kerja Golongan
Baru 11 Tahun 07 Bulan
11 Jenis Guru Guru Kelas SLB
12 Unit Kerja SLB Negeri Jepara
UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO UNSUR, SUBUNSUR DAN BUTIR KEGIATAN INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta 100.000 0.000 100.000
. Doktor (S-3)
. Magister (S-2)
. Sarjana (S-1)/Diploma IV
B. Mengikuti pelatihan prajabatan
- Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon pegawai

negeri sipil/program induksi.
2 PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
A. Melaksanakan proses pembelajaran

- Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,
mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran,
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak 205.940 10.500 216.440
lanjut hasil penilaian.
B. Melaksanakan proses bimbingan

- Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,
mengevaluasi dan menilai hasil bimbingan, menganalisis
hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil
pembimbingan.
C. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi

sekolah/madrasah.
1 Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun.
. Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun.

3 Menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang
sejenisnya.
4 Menjadi kepala perpustakaan.

. Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau
yang sejenisnya.
6 Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan yang
menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan terpadu
atau yang sejenisnya.
7 Menjadi wali kelas
. Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya


1 2 3 4 5 6 7 8
. Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses
dan hasil belajar.
. Membimbing guru pemula dalam program induksi.
. Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler.

. Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah
dan karya inovatif.
. Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi

tanggungjawabnya (khusus Guru Kelas).
JUMLAH 305.940 10.500 316.440
3 PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
A. Melaksanakan pengembangan diri 32.100 0.000 32.100
. Mengikuti diklat fungsional
a. Lamanya lebih dari 960 jam
b. Lamanya antara 641 s.d 960 jam
c. Lamanya antara 481 s.d 640 jam
d. Lamanya antara 181 s.d 480 jam
e. Lamanya antara 81 s.d 180 jam
f. Lamanya antara 30 s.d 80 jam 1.000 1.000

. Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi
dan/atau keprofesian guru
a. Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti kelompok
kerja guru) untuk penyusunan perangkat kurikulum
dan atau pembelajaran
b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar, kologium

dan diskusi panel)
1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah
2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah 0.000 0.000

c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas
dan kewajiban guru
JUMLAH
32.100 1.000 33.100
B. Melaksanakan publikasi ilmiah 21.700 21.700
. Presentasi pada forum ilmiah.

a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar atau
lokakarya ilmiah.
b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium atau
diskusi ilmiah.
2. Melaksanakan publikasi Ilmiah hasil penelitian atau
gagasan ilmu pada bidang pendidikan formal.
a. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
pada bidang pendidikan di sekolahnya, diterbitkan/
dipublikasikan dalam bentuk buku ber ISBN dan
diedarkan secara nasional atau telah lulus dari
penilaian BNSP.
b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian

pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah
tingkat nasional yang terakreditasi.
c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian

diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah
tingkat provinsi.
d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian

diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah tingkat
kabupaten/ kota.
e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian

pada bidang pendidikan di sekolahnya, diseminarkan
di sekolahnya, disimpan di perpus
f. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam

bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan di 0.000 0.000
perpustakaan.

1 2 3 4 5 6 7 8
g. Membuat Tulisan Ilmiah Populer di bidang pendidikan
formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya.
1) Membuat Artikel Ilmiah Populer di bidang

pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya dimuat di media masa tingkat
nasional
2) Membuat Artikel Ilmiah Populer di bidang

pendidikan formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya dimuat di media masa tingkat
provinsi (koran daerah).
h. Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan

formal dan pembelajaran pada satuan pendidikannya.
1) Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan

formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang terakreditasi.

pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang tidak terakreditasi/ tingkat provinsi.

pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat lokal
(kabupaten/kota/ sekolah/madrasah dstnya).
. Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku

pengayaan, dan pedoman Guru:
a. Membuat buku pelajaran per tingkat/buku pendidikan

per judul:
1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP.
2) Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit dan

ber ISBN.
3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi belum
ber-ISBN.
b. Membuat modul/diktat pembelajaran per semester:
1) Digunakan di tingkat Provinsi dengan

pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi.
2) Digunakan di tingkat kota/kabupaten dengan

pengesahan dari Dinas Pendidikan Kota/
Kabupaten.
3) Digunakan di tingkat sekolah/madrasah setempat.
c. Membuat buku dalam bidang pendidikan:

1) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
penerbit dan ber-ISBN.
2) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh
penerbit tetapi belum ber-ISBN.
d. Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan oleh
kepala sekolah/madrasah tiap karya.
e. Membuat buku pedoman guru. 1.500 1.500
JUMLAH 21.700 1.500 23.200
C. Melaksanakan karya inovatif. 18.000 18.000
. Menemukan teknologi tepatguna.
a. Kategori Kompleks.
b. Kategori Sederhana.
. Menemukan / menciptakan karya seni.
a. Kategori Kompleks.
b. Kategori sederhana.

1 2 3 4 5 6 7 8
. Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga/praktikum:
a. Membuat alat pelajaran:
1) Kategori kompleks
2) Kategori sederhana
b. Membuat alat peraga:
2) Kategori sederhana
c. Membuat alat praktikum:
2) Kategori sederhana 0.000 0.000

. Mengikuti Pengembangan Penyusunan Standar,
Pedoman, Soal dan sejenisnya.
a. Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/ Pedoman/

Soal dan sejenisnya pada tingkat nasional.
b. Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/

Pedoman/Soal dan sejenisnya pada tingkat provinsi.
JUMLAH 18.000 0.000 18.000
JUMLAH UNSUR UTAMA 377.740 13.000 390.740
II UNSUR PENUNJANG
PENUNJANG TUGAS GURU 28.110 28.110

A. Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang yang
diampunya.
1 Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang
yang diampunya:
a Doktor (S-3)
b Pascasarjana (S-2)
c Sarjana (S-1) / Diploma IV
B. Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru
1 Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:

a Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata / praktik
industri / ekstrakurikuler dan yang sejenisnya.
b Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi

terhadap proses dan hasil belajar tingkat:
1) sekolah
2) nasional
c. Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:
1) Pengurus aktif
2) Anggota aktif 0.750 0.750
d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan, sebagai:
1) Pengurus aktif
2) Anggota aktif 0.750 0.750
e. Menjadi tim penilai angka kredit 0.040 0.040
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur
C. Perolehan penghargaan/tanda jasa

. Memperoleh Penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya
Satya
a. 30 (tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
. Memperoleh Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH UNSUR PENUNJANG 28.110 1.540 1.540
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 405.850 14.540 420.390

III LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK
1. Surat Pernyataan melakukan kegiatan
pembelajaran/pembimbingan
2. Surat Pernyataan melakukan dan tugaspengembangan
kegiatan tambahan dan/atau
tugas lain yang
3. keprofesian relevan dengan
berkelanjutan.
Surat Pernyataan melakukan fungsi penunjang
kegiatan sekolah/madrasah.
tugas guru.
IV CATATAN PEJABAT PENGUSUL

1 ………………..
2 ………………..
3 …………………
4 dan seterusnya Semarang, 31 Desember 2022
Kepala SLB Negeri Jepara

NIP. 19780426 200903 1 004
V CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI

1 ………………..
2 ………………..
3 …………………
4 dan seterusnya ………………………………
(nama penilai I )
NIP :
……………………….…….
(nama penilai II )
NIP :
VI CATATAN KETUA TIM PENILAI

1 ………………..
2 ……………….. ……………………………….
3 ………………… Ketua Tim Penilai
4 dan seterusnya
(nama)
NIP :
LAMPIRAN II : PERATURAN BERSAMA
MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPELA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 tahun 2010
TANGGAL : 6 mei 2010
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : MOHAMAD ARIEF P.,S.Pd
NIP : 19780426 200903 1 004
NUPTK : 4758756657200002
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pembina /IVa/01 Oktober 2020
Unit Kerja : SLB Negeri Jepara
Menyatakan bahwa :
Nama : SOLUBINAR
NIP : 19780426 200903 1 004
NUPTK : 5758756697200002
Pangkat/golongan ruang/TMT : Penata Muda/IIIa/01 Oktober 2020
Telah melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas tertentu, sebagai berikut:

HASIL PENILAIAN
NO. URAIAN KINERJA
NILAI KATEGORI
Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas Tertentu
A. Melaksanakan proses pembelajaran
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil
pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil 10.5 Baik
penilaian
B. Melaksanakan proses bimbingan
Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan, mengevaluasi dan menilai hasil
bimbingan, menganalisis hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil 0
pembimbingan
C. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah*)
1. 0
2. 0
3. 0
4. dst.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing,-
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Semarang, 31 Desember 2022

Kepala SLB Negeri Jepara
*) dipilih dari kegiatan berikut: MOHAMAD ARIEF P.,S.Pd

1. menjadi kepala sekolah/madrasah NIP. 19780426 200903 1 004
2. menjadi wakil kepala sekolah/madrasah
3. menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang sejenisnya
4. menjadi kepala perpustakaan
5. menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau yang sejenisnya
6. menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan yang menyelenggarakan pendidikan inklusi,
pendidikan terpadu atau yang sejenisnya
7. menjadi wali kelas
8. menyusun kurikulum pada satuan pendidikan
9. menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan hasil belajar
10. membimbing guru pemuladalam program induksi
11. membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler
12. menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah dan karya inovasi
13. melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggungjawabnya (khusus guru kelas).
LAMPIRAN III : PERATURAN BERSAMA
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN

NIP : 19780426 200903 1 004
NUPTK : 4758756657200002
Menyatakan bahwa :
Nama : SOLUBINAR
NIP : 19780426 200903 1 004
NUPTK : 5758756697200002
Telah melakukan kegiatan pengembangan keprofesian berkelanjutan, sebagai berikut:

Satuan Jumlah Jumlah Keterangan/
No. Uraian Kegiatan Tanggal Hasil Volume Angka Kredit Angka bukti fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8
Melaksanakan Pengembangan Diri
1.
A. Mengikuti Diklat Fungsional

1 Penyusunan kisi-kisi dan soal 23 sd 26
ujian sekolah luar biasa tahun September Laporan, Foto Kopi
pelajaran 2019/2020 tingkat kota 2019 1 1 1 1 Surat Tugas dan
semarang tahun 2020 Fotokopi Sertifikat
Jumlah Diklat Fungsional 1 1 1 1
B. Kegiatan Kolektif Guru Yang

Meningkatkan Kompetensi
dan/atau Keprofesian Guru
Jumlah Kegiatan Kolektif Guru 0 0 0 0
Jumlah Melaksanakan
1 1 1 1
Pengembangan Diri
2. Melaksanakan Publikasi Ilmiah
Buku Pedoman Guru Tentang

Kegiatan Guru Dalam Tahun
1.
Pembelajaran Tahun Pelajaran ###
2020/2021
1 1 1.5 1.5 buku
2020/2021
Jumlah Publikasi Ilmiah 1 1 1.5 1.5

3.
Melaksanakan Karya Inovatif
LAMPIRAN IV : PERATURAN BERSAMA
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS GURU

NIP : 19780426 200903 1 004
NUPTK : 4758756657200002
Menyatakan bahwa :
Nama : SOLUBINAR
NIP : 19780426 200903 1 004
NUPTK : 5758756697200002
Telah melakukan kegiatan penunjang tugas guru, sebagai berikut :

Satuan Jumlah Jumlah Keterangan/
No. Uraian Kegiatan Tanggal Hasil Volume Angka Kredit Angka bukti fisik
Kegiatan Kredit
1 2 3 4 5 6 7 8
1 1 tahun 1 1 0.04 0.04 Dupak
Menjadi tim penilai angka kredit
2 Anggota Aktif Korpri 1 tahun 1 1 0.75 0.75 KTA
3 1 tahun
Anggota Aktif Pramuka 1 1 0.75 0.75 KTA
Jumlah Unsur Penunjang 3 3 1.54 1.54
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kepala SLB N Semarang

NIP. 19780426 200903 1 004
LAMPIRAN : Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan
NOMOR : 035 Tahun 2010
tanggal : 1 Desember 2010
USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT KEPALA DINAS PENDIDIKAN

PROVINSI JAWA TENGAH
NOMOR :

SLB Negeri Semarang
I KETERANGAN PERORANGAN
1 NAMA : SOLUBINAR
2 NIP/NOMOR SERI KARPEG : 19780426 200903 1 004 6274516034017277
3 TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR : Surakarta, 26 April 1978
4 JENIS KELAMIN : Perempuan

PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA
5 : S1
KREDITNYA
6 PANGKAT/GOL RUANG/TMT : Penata Muda/IIIa TMT. 01 Oktober 2020
7 JABATAN GURU/TMT : Guru Pertama TMT. 22 MEI 2020
MASA KERJA LAMA : 10 Tahun 10 Bulan

8
GOLONGAN BARU : 11 Tahun 07 Bulan
9 JENIS GURU : Guru Kelas SLB
10 TUGAS : Mengajar kelas 9c SMPLB-C
SEKOLAH : SLB Negeri Jepara JL. Citrasoma NO. 25

11 ALAMAT
RUMAH : Tegalrejo RT04/03,Sondakan,Laweyan,SKA
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH

1. UNSUR UTAMA
a. Pendidikan
100.000 0.000 100.000
1) Pendidikan sekolah dan memperoleh gelar/ijasah
2) Diklat Prajabatan
Proses Belajar Mengajar/Praktek/Bimbingan dan
b.
tugas tertentu
1). Proses Pembelajaran dan tugas tertentu 205.940 10.500 216.440
2). Proses Bimbingan
c. Pengembangan Keprofesian Berkelanjutan
1). Pengembangan Diri 32.100 1.000 33.100
2). Publikasi Ilmiah 21.700 1.500 23.200
3). Karya Inovatif 18.000 0.000 18.000
JUMLAH 377.740 13.000 390.740

2. UNSUR PENUNJANG
1. Ijazah yang tidak sesuai
2. Pendukung tugas guru 28.110 1.540 29.650
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR

405.850 14.540 420.390
PENUNJANG
Belum dapat dipertimbangkan untuk diangkat dalam jabatan Guru Madya, Pangkat Pembina Tk.I, IV/b, TMT 1
III
Januari 2021
Ditetapkan di : Semarang
Pada tanggal : 31 Desember 2022
Kepala SLB N Semarang

Pembina /IVa/01 Oktober 2020
NIP. 19780426 200903 1 004
Asli disampaikan dengan hormat kepada :
Kepala BKN dan Kanreg BKN dan tembusan disampaikan kepada :
1. Guru yang bersangkutan;
2. Sekretaris Tim Penilai Guru yang bersangkutan;
3. Kepala Biro/Bagian Kepegawaian Daerah/Bagian Kepegawaian
instansi yang bersangkutan;
4. Pejabat pengusul angka kredit; dan
5. Pertinggal
LAPORAN
PENILAIAN KINERJA GURU
Nama : SOLUBINAR
Sub Unit : SLB Negeri Jepara
Kalurahan : Senenan
Kecamatan : Tahunan
Kota : Jepara
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SEKOLAH LUAR BIASA NEGERI SEMARANG
2022
Kompetensi 1 : Mengenal karakteristik peserta didik
SEBELUM PENGAMATAN
Tanggal 23 Nopember 2022
Dokumen dan bahan lain Dokumen
yang diperiksa
Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru:
1 Guru memiliki catatan identifikasi siswa
2 Guru memiliki catatan assesmen sisiwa
3 Guru mengembangkan instrumen identifikasi dan assesmen siswa
Tindak lanjut yang diperlukan:

1 Perlu interview beberapa siswa
2 Perlu konfirmasi guru yang mengajar di kelas yang sama
3 Diperlukan konfirmasi guru BK
SELAMA PENGAMATAN
Dokumen dan bahan lain dokumen
yang diperiksa
Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan:
1 Guru melakukan identifikasi siswa sesuai instrumen yang di buatnya
2 Guru melakukan asesmen kepada siswa sesuai instrumen yang di buatnya

1 Cek perangkat pembelajaran
2 Perhatikan langkah pembelajaran
SETELAH PENGAMATAN
Dokumen dan bahan lain dokumen
yang diperiksa
Setelah Pengamatan: Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru :
1 Guru dapat membuat kesimpulan dari hasil identifikasinya
2 Guru dapat membuat kesimpulan dari hasil asesmennya

1 Periksa perangkat pembelajaran dan jurnal mengajar
PEMANTAUAN
Tanggal 23 - 27 Nopember 2022
Dokumen dan bahan lain dokumen/anecdoc record
yang diperiksa
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru
(catat
1 kegiatan
Guru yang
memiliki dilakukan)
catatan laporan hasil identifikasi dan asismen peserta didikanya
2 Guru memiliki anecdotal record ( berisi tertang catatan kemajuan belajar siswa, kehadiran siswa, data siswa yang
sering tidak mengerjakan pekerjaan rumah, dll)
Guru Yang Dinilai, Penilai,
SOLUBINAR MOHAMAD ARIEF P.,S.Pd

NIP. 19780426 200903 1 004 NIP. 19780426 200903 1 004
Kompetensi 2 : Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik.
SEBELUM PENGAMATAN
Dokumen dan bahan RPP, LKS, Absen
lain yang diperiksa
1
Guru dapat menjelaskan alasan penyusunan langkah-langkah kegiatan dalam RPP
2
Guru mengetahui tujuan pembelajaran serta metoda yang akan digunakan dalam KBM

1 Perlu melihat pembelajaran di silabus.
SELAMA PENGAMATAN
Dokumen dan bahan RPP Silabus
lain yang diperiksa
1 Guru menjelaskan tujuan pembelajaran
2 Guru menjelaskan materi pelajaran dengan menggunakan konsep
3 Guru memberikan pertanyaan kepada siswa baik pertanyaan terbuka maupun pertanyaan untuk dijawab
secara individu
4 Guru mengaitkan materi dengan pengetahuan awal siswa
5 Guru memberikan pujian kepada siswa yang berani bertanya
6 Guru membimbing siswa dalam mengerjakan soal.
7 Guru meminta siswa untuk mengerjakan soal.
8 Guru mengecek pemahaman siswa tentang tugas yang diberikan

1 Review pembelajaran
2 RPP dan silabus dilakukan pemantauan
SETELAH PENGAMATAN
Dokumen dan bahan Perangkat RPP
lain yang diperiksa
1 Guru dapat menjelaskan alasan mengapa siswa diminta bekerja secara kelompok dalam suatu
pekerjaan

1 Dibacakan catatan pengamatan penilai
2 dokumen perbaikan/pengayaan dilakukan pengecekkan

NIP. 19780426 200903 1 004 NIP. 19780426 200903 1 004
Kompetensi 3 : Pengembangan kurikulum

SEBELUM PENGAMATAN
Dokumen dan bahan lain RPP Silabus
yang diperiksa
1 RPP yang dibuat oleh guru telah disesuaikan dengan silabus
2 Silabus yang disusun guru sesuai dengan standar isi/kurikulum

1 melihat dokumen-dokumen pembelajaran
SELAMA PENGAMATAN
Dokumen dan bahan lain RPP Silabus
yang diperiksa
1 Guru selalu mengaitkan materi pembelajaran dengan mata pelajaran yang lainnya
2 Guru menjelaskan materi dengan lancar
3 Guru menjelaskan langkah-langkah percobaan dengan jelas.
4 Guru meminta siswa untuk bekerja berkelompok.
5
Siswa mengisi lembar kerja dengan informasi yang didapat dari kegiatan kerja kelompok
6 Guru melaksanakan langkah-langkah kegiatan pembelajaran sesuai dengan RPP

1 perlu ditingkatkan lagi dalam penyampaikan materi yang ada dalam RPP
SETELAH PENGAMATAN
Dokumen dan bahan lain RPP, Silabus
yang diperiksa
1 Guru merencanakan materi berikutnya untuk disampaikan lebih maksimal

1 dokumen guru diperlihatkan

NIP. 19780426 200903 1 004 NIP. 19780426 200903 1 004
Kompetensi 4: Kegiatan Pembelajaran yang Mendidik

SEBELUM PENGAMATAN
Dokumen dan bahan lain RPP, LKS, Absen
yang diperiksa
1 Guru dapat menjelaskan kemungkinan kesulitan yang akan dialami siswa dalam memahami materi yang diberikan yaitu
kemungkinan siswa akan mengalami kesulitan dalam mendeskripsikan hasil kerja kelompoknya

1 pengkajian dalam indikator yang mendalam lagi
SELAMA PENGAMATAN
Dokumen dan bahan lain RPP
yang diperiksa
1
Guru memberikan materi dengan menggunakan media papan tulis, lembar kerja siswa.
2 Guru menegur dengan halus siswa yang kurang memperhatikan penjelasan guru
3
Guru mengatur waktu dalam memberi penjelasan, memberi kesempatan untuk mengisi lembar kerja.
4 Guru melaksanakan langkah-langkah pembelajaran sesuai dengan RPP
5 Guru mengaitkan pembelajaran dengan kehidupan sehari-hari
6 Guru membuka Tanya-jawab.
7 Guru memberi kesempatan kepada siswa untuk menjawab pertanyaan siswa lain.

1 tercapainya tujuan pembelajaran dan peningkatan hasil belajar
SETELAH PENGAMATAN
Dokumen dan bahan lain RPP, Silabus
yang diperiksa
1 Sebagian besar siswa dapat mendeskripsikan hasil kerja kelompoknya.
2 Masih ada beberapa siswa yang masih memerlukan motivasi untuk bisa percaya diri dalam pembelajaran

1
NIP. 19780426 200903 1 004 NIP. 19780426 200903 1 004

Kompetensi 5 ; Memahami dan mengembangkan potensi

SEBELUM PENGAMATAN
Dokumen dan bahan Daftar Hadir Siswa
lain yang diperiksa
1 Guru dapat menyebutkan nama-nama siswa yang direkomendasikan untuk diberi layanan bimbingan dan
konseling

1 pengamatan diperlukan untuk pengembangan potensi siswa melalui dokumen-dokumen
SELAMA PENGAMATAN
Dokumen dan bahan RPP
lain yang diperiksa
1 Guru memuji siswa yang berani bertanya
2 Guru memberi kesempatan kepada siswa untuk menjawab pertanyaan temannya
3
Guru memberikan penguatan kepada siswa yang bisa menjawab pertanyaan guru
4 Guru memberikan penguatan kepada siswa yag sudah mampu mendeskripsikan hasil pekerjaan kelompoknya
secara lisan di depan kelas
5 Guru meminta siswa untuk memperhatikan penjelasan guru
6 Guru menegur siswa yang kurang memperhatikan penjelasan guru

1 guru memberikan bimbingan dan arahan agar siswa lebih meningkatkan kemampuan selain di sekolahan
SETELAH PENGAMATAN
Dokumen dan bahan Anecdotal record
lain yang diperiksa
1 Peserta didik diberi layanan bimbingan dan konseling karena umumnya mereka mengalami kesulitan dalam
berkonsentrasi pada materi pelajaran.

1 konsultasi dengan guru bimbingan dan konseling
PEMANTAUAN
Dokumen dan bahan anecdoc record
lain yang diperiksa
(catat
1 kegiatan yang dilakukan)
Guru memiki dokumen kemajuan peserta didiknya

NIP. 19780426 200903 1 004 NIP. 19780426 200903 1 004
Kompetensi 6 : Komunikasi dengan Peserta Didik

SEBELUM PENGAMATAN
Dokumen dan bahan Daftar Hadir Siswa
lain yang diperiksa
1 Guru merencanakan untuk melakukan pembelajaran yang mendorong interaksi antar peserta didik dengan cara bekerja
kelompok

1 pengamatan diperlukan untuk mengetahui hubungan guru dengan murid
SELAMA PENGAMATAN
Dokumen dan bahan RPP
lain yang diperiksa
3 Guru memberikan penguatan kepada siswa yang bisa menjawab pertanyaan guru
4 Guru meminta siswa untuk memperhatikan penjelasannya
6 Guru memberikan pertanyaan terbuka untuk mengecek pemahaman siswa terhadap materi
7 Guru memberikan pertanyaan terbuka untuk mengecek pemahaman siswa terhadap materi yang diberikan
9
Guru mengatur waktu dalam memberi penjelasan, memberi kesempatan untuk mengisi lembar kerja

1 komunikasi guru lebih ditingkatkan lagi
SETELAH PENGAMATAN
lain yang diperiksa
1 Peserta didik berani bertanya kepada guru tentang pembelajaran yang belum di pahaminya

1 komunikasi antara guru dengan siswa lebih ditingkatkan
2. pembelajaran lebih bervariatif dalamm upaya peningkatan komunikasi

NIP. 19780426 200903 1 004 NIP. 19780426 200903 1 004
Kompetensi 7 : Penilaian dan Evaluasi

SEBELUM PENGAMATAN
Dokumen dan bahan RPP, soal ulangan, daf nilai
lain yang diperiksa
1 Guru dapat menjelaskan manfaat penilaian untuk meningkatkan minat siswa dalam mempelajari materi yang akan
diberkan dalam pertemuan berikutnya
2 Guru memiliki daftar nilai yang cukup lengkap (nilai ulangan harian, ulangan tengah semester, ulangan akhir
semester, dan ulangan kenaikan kelas)

1 dipersiapkan alat-alat penilaian dan evaluasi
SELAMA PENGAMATAN
Dokumen dan bahan Analisis Hsl Penilaian
lain yang diperiksa
1 Guru sudah pernah melakukan analisis hasil penilaian secara rinci dan tertulis
2 Guru membagikan hasil ulangan harian kepada siswa
3 Guru menempel hasil pekerjaan siswa pada papan pajangan hasil pekerjaan siswa
4 Guru menentukan alat evaluasi yang tepat untuk mengukur tingkat ketercapaian materi yang disampaikan

1 diharapkan alat penilaian dan evaluasi disesuaikan dengan individu siswa
SETELAH PENGAMATAN
lain yang diperiksa
1 Guru melakukan analisis hasil penilaian secara rinci dan tertulis
4 Guru menentukan alat evaluasi yang tepat untuk mengukur tingkat ketercapaian materi yang diajarkan

1 pendokumentasian nilai agar lebih diperhatikan

NIP. 19780426 200903 1 004 NIP. 19780426 200903 1 004
Kompetensi 8 : Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan nasional Indonesia
SEBELUM PENGAMATAN
Dokumen dan bahan Instrumen Guru
lain yang diperiksa
1 Guru berpendapat bahwa negara Indonesia sangat kaya akan budaya, bahasa, dan agama. Hal ini dapat menjadi
keuntunngan atau kesulitan bagi bangsa Indonesia.tergantung dari cara mengelolanya
2 Guru memperlakukan sama pada siswa, tidak membedakan suku, agama, dan budaya
SELAMA PENGAMATAN
lain yang diperiksa
1 Guru bersikap ramah kepada semua teman sejawat tanpa membedakan sukuu, agama, dan gender
2 Guru dapat bekerja sama dengan teman sejawatnya

3 Guru menunjukkan sikap dapat menghargai perbedaan budaya, suku, dan agama
4 Guru berbicara dengan sopan dan ramah

1 pengamatan di dalam dan di luar sekolah
SETELAH PENGAMATAN
lain yang diperiksa
1 Guru bersikap ramah kepada semua teman sejawat tanpa membedakan suku agama, dan gender


1 diamalkan lebih baik lagi
PEMANTAUAN
Dokumen dan bahan instr wawancara
lain yang diperiksa

(catat
1
kegiatan yang dilakukan)
Guru menghadiri undangan dari teman sesama guru
2 Guru memperlakukan teman sesama guru dengan cara yang relative sama
3 Guru mengikuti upacara peringatan hari besar yang diselenggarakan di sekolah
4 Guru berpendapat bahwa negara Indonesia sangat kaya akan budaya, bahasa, dan agama.
5 Hal ini dapat menjadi keuntunngan ataupun kesulitan bagi bangsa Indonesia.
6 Guru melakukan sholat di masjid/Mushola di sekitar lingkungan sekolah apabila telah tiba waktu sholat
7 Guru melaksanakan ideology Pancasila dalam kehidupan sehari-hari

8 Guru melaksanakan kerjasama yang baik antara sesama teman sejawat, orang tua/wali dan siswa

NIP. 19780426 200903 1 004 NIP. 19780426 200903 1 004
1
Kompetensi 9 : Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan
SEBELUM PENGAMATAN
Dokumen dan bahan Pengamatan perilaku guru
lain yang diperiksa
1 Guru berbicara dengan sopan ketika menyampaikan materi pembelajaran dengan siswa.

5 Guru meminta siswa untuk memperhatikan penjelasannya
7 Sebagian besar siswa memperhatikan perjelasan guru dengan serius
8 Guru menggunakan berbagai teknik untuk memotivasi kemajuan belajar siswa

1 dilakukan pengamatan yang mendalam
SELAMA PENGAMATAN
lain yang diperiksa

4 Guru berpenampilan rapi dan sopan

1 pengamatan di lingkungan sekolah
SETELAH PENGAMATAN
lain yang diperiksa
2 Guru berpenampilan rapi dan sopan
3

1 perilaku yang baik harus ditingkatkan
PEMANTAUAN
Dokumen dan bahan Daftar hadir
lain yang diperiksa

(catat kegiatan yang dilakukan)
1 Guru tidak terlambat masuk ke kelas
2 Guru selalu aktif mengikuti kegiatan di KKG

NIP. 19780426 200903 1 004 NIP. 19780426 200903 1 004
Kompetensi 10 : Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru
SEBELUM PENGAMATAN
Dokumen dan bahan Jad. PEL & Inst Guru
lain yang diperiksa
1 Kehadiran guru dalam mengajar tepat waktu sesuai jadwal Pelajaran
2 Guru mengelola waktu saat tatapmuka di kelas
3 Guru memberi tugas kepada siswa apabila berhalangan atau terlambat datang

1 melihat instrumen dan presensi guru
SELAMA PENGAMATAN
lain yang diperiksa
2 Guru mengelola waktu saat tatapmuka di kelas

1 mempertahankan atau peningkatan semangat kerja
SETELAH PENGAMATAN
lain yang diperiksa
2 Guru mengelola waktu saat tatap muka di kelas

1 dipertahankan dan peningkatan semangat kerja guru
PEMANTAUAN
Dokumen dan bahan Contoh tugas yang dikerjakan siswa pada waktu guru berhalangan hadir, Catatan harian di
lain yang diperiksa piket
(catat kegiatan yang dilakukan)
1 Guru mengawali dan mengakhiri tepat waktu masuk ke dalam kelas
2 Dalam semester 1 guru selalu hadir ke sekolah
3 Dalam semester 2 guru selalu hadir ke sekolah
4 Guru memberikan tugas kepada siswa apabila berhalangan hadir
5 Guru tidak pernah terlambat masuk ke kelas.
6 Guru selalu hadir mengajar sesuai dengan jadwal pelajaran

NIP. 19780426 200903 1 004 NIP. 19780426 200903 1 004
Kompetensi 11 : Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif.
SEBELUM PENGAMATAN
Dokumen dan bahan Instrumen Pengamatan
lain yang diperiksa
1 Siswa diberlakukan adil sesuai dengan ketunaan
2 Bimbingan guru diberikan kepada semua siswa
3 Guru memberikan masukan untuk perkembangan siswa maupun sekolahan
4 Siswa dianggap sebagai teman bagi guru

1 dilakukan pengamatan
SELAMA PENGAMATAN
Dokumen dan bahan Pemetaan, RPP
lain yang diperiksa
1 Guru bersikap terbuka dengan siswa

1 memberikan perhatian dan bimbingan lebih pada siswa
SETELAH PENGAMATAN
Dokumen dan bahan Instrumen pengamatan dan wawancara
lain yang diperiksa
1 Hubungan guru dan teman sejawat serta siswa terjaga baik
2 Bimbingan dan perhatian dilakukan individu siswa

ditingkatkan lagi sikap peduli
PEMANTAUAN
Dokumen dan bahan Ins KS
lain yang diperiksa

(catat
1
kegiatan yang dilakukan)
Guru selalu aktif mengikuti kegiatan di KKG
2 Guru sering mengunjungi undangan dari teman sesama guru
4 Guru sering mengikuti upacara peringatan hari besar yang diselenggarakan di sekolah
5 Guru sering menggunakan waktu istirahat untuk membicarakan masalah yang dihadapi dalam pembelajaran di kelas
6 Guru berperan aktif ketika dalam diskusi formal dan imformal untuk membahas masalah peningkatan mutu pendidikan di
sekolah

NIP. 19780426 200903 1 004 NIP. 19780426 200903 1 004
Kompetensi 12 : Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua
peserta didik, dan masyarakat.

PEMANTAUAN
Tangga
23 - 27 Nopember 2022
l
Dokumen dan Pengamatan Guru
bahan lain yang
diperiksa
(catat
1 kegiatan
Guru yang dilakukan)
merekomendasikan siswa yang perlu mendapatkan layanan bimbingan dan konseling tetapi tidak ada bukti
tertulis
2 Guru mengundang orang tua / wali dari siswa yang bermasalah dalam pelajaran yang diampunya untuk
mengkomunikasikan masalah yang dihadapi siswa
4 Guru sering mengikuti upacara peringatan hari besar yang diselenggarakan di sekolah
5 Guru sering menggunakan waktu istirahat untuk membicarakan masalah yang dihadapi dalam pembelajaran di
kelas
6 Guru mempunyai buku catatan kemajuan siswa

NIP.19780426 200903 1 004 NIP. 19780426 200903 1 004
Kompotensi 13 ; Penguasaan materi struktur konsep dan pola pikir keilmuan yang men-
dukung mata pelajaran yang diampu

SEBELUM PENGAMATAN
Dokumen dan bahan lain Pemetaan , RPP
yang diperiksa
1 Materi yang dipilih dalam RPP adalah materi yang cukup menarik
2 Guru memiliki dokumen pemetaan standar kompetensi dan kompetensi dasar yang digunakan untuk menyusun
silabus dan RPP

1 RPP dan silabus dipersiapkan
SELAMA PENGAMATAN
Dokumen dan bahan lain Pemetaan, RPP
yang diperiksa
1 Guru menguasai materi pada saat berlangsungnya pembelajaran.
2 Guru menjelaskan materi pembelajaran dengan lancar dan jelas
3 Guru mengulang beberapa hal yang dianggap penting dalam pembelajaran (salah satunya cara siswa
mengerjakan lembar kerja siswa)
4 Guru sering memuji siswa yang berani bertanya
7 Guru telah memberikan penguatan kepada siswa yag sudah mampu mendeskripsikan hasi pekerjaan secara
pribadi maupun kelompok
8 Guru berharap kepada siswa untuk memperhatikan penjelasannya
9 Guru menjawab pertanyaan siswa setelah memberi kesempatan pada siswa lain untuk mencoba menjawab
pertanyaan temannya
10 Guru memberikan pertanyaan terbuka untuk mengecek pemahaman siswa terhadap materi yang diberikan
12 Guru mengatur waktu dalam memberi penjelasan, memberi kesempatan untuk mengisi lembar kerja, dan
mempresentasikan kemampuan mendeskripsikan sesuai dengan RPP

Siswa bekerja sama dengan teman sekelompok dalam menganalisis hasil pekerjaannya

15 Guru menggunakan game untuk memberi giliran kepada siswa

1 dipetakan kembali materi untuk individu siswa
SETELAH PENGAMATAN
Dokumen dan bahan lain dokumen guru dan pengamatan
yang diperiksa
1 Alokasi waktu penyampaian materi oleh guru baik
2 Pemetaan kemampuan siswa dilakukan dengan bimbingan guru
3 Penggunaan LCD dan laptop serta metode variatif agar menarik perhatian siswa

1 peningkatan lagi metode-metode variatif guru

NIP. 19780426 200903 1 004 NIP. 19780426 200903 1 004
Kompetensi 14 : Mengembangkan keprofesian melalui tindakan reflektif

PEMANTAUAN
Dokumen dan bahan Agenda pembelajaran, Sertifikat seminar, workshop dll
lain yang diperiksa
(catat
1 kegiatan
Dalam yang
1 (satu) tahundilakukan)
guru selayaknya mengikuti 2 kali seminar atau workshop (ada sertifikat)
2 Guru selalu aktif di KKG

3 Guru mempunyai rencana Pengembangan keprofesian berkelanjutan untuk tahun yang akan datang
4 Guru sering mengakses internet untuk kepentingan pembelajaran

5 Guru menggunakan e-mail, website / Facebook untuk berkomunikasi
6
Guru memiliki agenda pembelajaran pribadi yang memuat hal-hal yang harus diperhatikan untuk perbaikan pada
pembelajaran berikut (contoh: catatan tentang PR yang diberikan, siswa yang tidak mengerjakan PR, rencana
pertemuan berikutnya, dll)

NIP. 19780426 200903 1 004 NIP. 19780426 200903 1 004
CATATAN FAKTA SEBELUM PENGAMATAN
Tanggal : 23 Nopember 2022

Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru KOMP Dokumen
1 Guru memiliki catatan identifikasi siswa 1
2 Guru memiliki catatan assesmen sisiwa 1
3 Guru mengembangkan instrumen identifikasi dan assesmen siswa 1
4 Guru dapat menjelaskan alasan penyusunan langkah-langkah kegiatan dalam RPP 2 RPP, LKS, Absen
Guru mengetahui tujuan pembelajaran serta metoda yang akan digunakan dalam
5 2
KBM
6 RPP yang dibuat oleh guru telah disesuaikan dengan silabus 3 RPP Silabus
7 Silabus yang disusun guru sesuai dengan standar isi/kurikulum 3
Guru dapat menjelaskan kemungkinan kesulitan yang akan dialami siswa dalam
8 memahami materi yang diberikan yaitu kemungkinan siswa akan mengalami RPP, LKS, Absen
kesulitan dalam mendeskripsikan hasil kerja kelompoknya
4
Guru dapat menyebutkan nama-nama siswa yang direkomendasikan untuk diberi
9 layanan bimbingan dan konseling Daftar Hadir Siswa
5
10 Guru merencanakan untuk melakukan pembelajaran yang mendorong interaksi

antar peserta didik dengan cara bekerja kelompok 6
Guru dapat menjelaskan manfaat penilaian untuk meningkatkan minat siswa
11 RPP, soal ulangan, daf nilai
dalam mempelajari materi yang akan diberkan dalam pertemuan berikutnya 7
Guru memiliki daftar nilai yang cukup lengkap (nilai ulangan harian, ulangan
12 tengah semester, ulangan akhir semester, dan ulangan kenaikan kelas)
7
Guru berpendapat bahwa negara Indonesia sangat kaya akan budaya, bahasa,
13 dan agama. Hal ini dapat menjadi keuntunngan atau kesulitan bagi bangsa Instrumen Guru
Indonesia.tergantung dari cara mengelolanya
8
Guru memperlakukan sama pada siswa, tidak membedakan suku, agama, dan
14 8
budaya
15 Guru berbicara dengan sopan ketika menyampaikan materi pembelajaran 9
dengan siswa.
16 Guru memuji siswa yang berani bertanya 9 Pengamatan perilaku guru
17 Guru memberi kesempatan kepada siswa untuk menjawab pertanyaan temannya 9
Guru memberikan penguatan kepada siswa yang bisa menjawab pertanyaan
18 9
guru
19 Guru meminta siswa untuk memperhatikan penjelasannya 9
20 Guru menegur siswa yang kurang memperhatikan penjelasan guru 9
21 Sebagian besar siswa memperhatikan perjelasan guru dengan serius 9
22 Guru menggunakan berbagai teknik untuk memotivasi kemajuan belajar siswa 9
23 Kehadiran guru dalam mengajar tepat waktu sesuai jadwal Pelajaran 10 Jad. PEL & Inst Guru
24 Guru mengelola waktu saat tatapmuka di kelas 10
25 Guru memberi tugas kepada siswa apabila berhalangan atau terlambat datang 10
26 Materi yang dipilih dalam RPP adalah materi yang cukup menarik 13 Pemetaan , RPP
Guru memiliki dokumen pemetaan standar kompetensi dan kompetensi dasar
27 13
yang digunakan untuk menyusun silabus dan RPP
28 Siswa diberlakukan adil sesuai dengan ketunaan 11 Instrumen Pengamatan
29 Bimbingan guru diberikan kepada semua siswa 11
30 Guru memberikan masukan untuk perkembangan siswa maupun sekolahan 11
31 Siswa dianggap sebagai teman bagi guru 11
CATATAN FAKTA SELAMA PENGAMATAN

Kegiatan/aktivitas guru dan peserta didik selama pengamatan KOMP dokumen
1 Guru melakukan identifikasi siswa sesuai instrumen yang di buatnya 1
2 Guru melakukan asesmen kepada siswa sesuai instrumen yang di buatnya 1
3 Guru menjelaskan tujuan pembelajaran 2 RPP Silabus
4 Guru menjelaskan materi pelajaran dengan menggunakan konsep 2
Guru memberikan pertanyaan kepada siswa baik pertanyaan terbuka maupun 2
5
pertanyaan untuk dijawab secara individu
6 Guru mengaitkan materi dengan pengetahuan awal siswa 2
7 Guru memberikan pujian kepada siswa yang berani bertanya 2
8 Guru membimbing siswa dalam mengerjakan soal. 2
9 Guru meminta siswa untuk mengerjakan soal. 2
10 Guru mengecek pemahaman siswa tentang tugas yang diberikan 2
3
11 Guru selalu mengaitkan materi pembelajaran dengan mata pelajaran yang lainnya
RPP Silabus
12 Guru menjelaskan materi dengan lancar 3
13 Guru menjelaskan langkah-langkah percobaan dengan jelas. 3
14 Guru meminta siswa untuk bekerja berkelompok. 3
Siswa mengisi lembar kerja dengan informasi yang didapat dari kegiatan kerja 3
15 kelompok
3
16 Guru melaksanakan langkah-langkah kegiatan pembelajaran sesuai dengan RPP
17 Guru memberikan materi dengan menggunakan media papan tulis, lembar kerja 4 RPP
siswa.
4
Guru mengatur waktu dalam memberi penjelasan, memberi kesempatan untuk 4

19 mengisi lembar kerja.
20 Guru melaksanakan langkah-langkah pembelajaran sesuai dengan RPP 4
21 Guru mengaitkan pembelajaran dengan kehidupan sehari-hari 4
22 Guru membuka Tanya-jawab. 4
23 Guru memberi kesempatan kepada siswa untuk menjawab pertanyaan siswa lain. 4
24 Guru memuji siswa yang berani bertanya 5 _
26 Guru memberikan penguatan kepada siswa yang bisa menjawab pertanyaan guru 5
27 Guru memberikan penguatan kepada siswa yag sudah mampu mendeskripsikan 5

hasil pekerjaan kelompoknya secara lisan di depan kelas
28 Guru meminta siswa untuk memperhatikan penjelasan guru 5
30 Guru memuji siswa yang berani bertanya 6 RPP
32 Guru memberikan penguatan kepada siswa yang bisa menjawab pertanyaan guru 6
33 Guru meminta siswa untuk memperhatikan penjelasannya 6
35 Guru memberikan pertanyaan terbuka untuk mengecek pemahaman siswa 6
terhadap materi
Guru memberikan pertanyaan terbuka untuk mengecek pemahaman siswa
36 terhadap materi yang diberikan 6
37 Guru menegur dengan halus siswa yang kurang memperhatikan penjelasan guru 6
38 Guru mengatur waktu dalam memberi penjelasan, memberi kesempatan untuk
mengisi lembar kerja 6
41 Guru sudah pernah melakukan analisis hasil penilaian secara rinci dan tertulis 7 Analisis Hsl Penilaian
42 Guru membagikan hasil ulangan harian kepada siswa 7
7
44 Guru menentukan alat evaluasi yang tepat untuk mengukur tingkat ketercapaian
materi yang disampaikan 7
Guru bersikap ramah kepada semua teman sejawat tanpa membedakan sukuu,
45 agama, dan gender 8
46 Guru dapat bekerja sama dengan teman sejawatnya 8 9
47 Guru menunjukkan sikap dapat menghargai perbedaan budaya, suku, dan agama 9
8
48 Guru berbicara dengan sopan dan ramah 8 9
49 Guru berpenampilan rapi dan sopan 9
50 Kehadiran guru dalam mengajar tepat waktu sesuai jadwal Pelajaran 10
51 Guru mengelola waktu saat tatapmuka di kelas 10
53 Guru menguasai materi pada saat berlangsungnya pembelajaran. 13 Pemetaan, RPP
54 Guru menjelaskan materi pembelajaran dengan lancar dan jelas 13
55 Guru bersikap terbuka dengan siswa 11
56 Guru memuji siswa yang berani bertanya 11
57
Guru memberi kesempatan kepada siswa untuk menjawab pertanyaan temannya 11
58
Guru memberikan penguatan kepada siswa yang bisa menjawab pertanyaan guru 11
59 Guru meminta siswa untuk memperhatikan penjelasan guru. 11
60 Guru memberikan pertanyaan terbuka untuk mengecek pemahaman siswa
terhadap materi yang diberikan 11
61
Guru menegur dengan halus siswa yang kurang memperhatikan penjelasan guru 11
Guru mengatur waktu dalam memberi penjelasan, memberi kesempatan untuk

62 mengisi lembar kerja, dan mempresentasikan kemampuan mendeskripsikan hasil
pekerjaan kelompok sesuai materi yang diajarkan oleh gurunya 11
64 Siswa bekerja sama dengan teman sekelompok dalam menganalisis hasil
pekerjaan kelompoknya 11
65 Guru merekomendasikan siswa yang perlu mendapatkan layanan bimbingan dan
konseling tetapi tidak ada bukti tertulis 12
Guru mengundang orang tua / wali dari siswa yang bermasalah dalam pelajaran
66 yang diampunya untuk mengkomunikasikan masalah yang dihadapi siswa 12
67 Guru memperlakukan teman sesama guru dengan cara yang relative sama 12
68 Guru sering mengikuti upacara peringatan hari besar yang diselenggarakan di
sekolah 12
Guru sering menggunakan waktu istirahat untuk membicarakan masalah yang
69
dihadapi dalam pembelajaran di kelas 12
70 Guru mempunyai buku catatan kemajuan siswa 12
Guru mengulang beberapa hal yang dianggap penting dalam pembelajaran (salah
71 satunya cara siswa mengerjakan lembar kerja siswa) 13
72 Guru sering memuji siswa yang berani bertanya 13
13
75 Guru telah memberikan penguatan kepada siswa yag sudah mampu
mendeskripsikan hasi pekerjaan secara pribadi maupun kelompok 13
76 Guru berharap kepada siswa untuk memperhatikan penjelasannya 13
Guru menjawab pertanyaan siswa setelah memberi kesempatan pada siswa lain
77 untukmemberikan
mencoba menjawab pertanyaan temannya 13
78 Guru pertanyaan terbuka untuk mengecek pemahaman siswa
terhadap materi yang diberikan 13
79 Guru menegur dengan halus siswa yang kurang memperhatikan penjelasan guru 13
Guru mengatur waktu dalam memberi penjelasan, memberi kesempatan untuk
80 mengisi lembar kerja, dan mempresentasikan kemampuan mendeskripsikan
sesuai dengan RPP 13
Siswa bekerja sama dengan teman sekelompok dalam menganalisis hasil
82 13
pekerjaannya
84 Guru menggunakan game untuk memberi giliran kepada siswa 13
CATATAN FAKTA SETELAH PENGAMATAN

Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru (catatan
kegiatan yang dilakukan ) KOMP dokumen
1 Guru dapat membuat kesimpulan dari hasil identifikasinya 1
2 Guru dapat membuat kesimpulan dari hasil asesmennya 1
Guru dapat menjelaskan alasan mengapa siswa diminta bekerja secara kelompok
3 dalam suatu pekerjaan 2 Perangkat RPP
4 Guru merencanakan materi berikutnya untuk disampaikan lebih maksimal 3 RPP, Silabus
5 Sebagian besar siswa dapat mendeskripsikan hasil kerja kelompoknya.
4 _
Masih ada beberapa siswa yang masih memerlukan motivasi untuk bisa percaya
6 diri dalam pembelajaran 4
7 Peserta didik diberi layanan bimbingan dan konseling karena umumnya mereka Anecdotal record
mengalami kesulitan dalam berkonsentrasi pada materi pelajaran.
5
8 Peserta didik berani bertanya kepada guru tentang pembelajaran yang belum di
pahaminya 6
9 Guru melakukan analisis hasil penilaian secara rinci dan tertulis 7
7
Guru menentukan alat evaluasi yang tepat untuk mengukur tingkat ketercapaian
12 7
materi yang diajarkan
13 Guru bersikap ramah kepada semua teman sejawat tanpa membedakan suku
agama, dan gender 8
14 Guru dapat bekerja sama dengan teman sejawatnya 8
8
16 Guru berbicara dengan sopan dan ramah 8 9
17 Guru berpenampilan rapi dan sopan 9
18 Kehadiran guru dalam mengajar tepat waktu sesuai jadwal Pelajaran 10
19 Guru mengelola waktu saat tatap muka di kelas 10
21 Hubungan guru dan teman sejawat serta siswa terjaga baik 11 Instrumen
22 Bimbingan dan perhatian dilakukan individu siswa 11 pengamatan dan
wawancara
23 Alokasi waktu penyampaian materi oleh guru baik 13
24 Pemetaan kemampuan siswa dilakukan dengan bimbingan guru 13
25 Penggunaan LCD dan laptop serta metode variatif agar menarik perhatian siswa 13 dokumen guru dan
pengamatan
CATATAN FAKTA PEMANTAUAN
Tanggal : 23 - 27 Nopember 2022
Tehnik : Observasi Kegiatan guru, studi dokumen, wawancara
Catatan dan Tanggapan Penilai terhadap dokumen dan/atau keterangan guru ( catatan kegiatan yang
dilakukan )
KOMP dokumen
1 Guru memiliki catatan laporan hasil identifikasi dan asismen peserta didikanya 1 anecdoc record
Guru memiliki anecdotal record ( berisi tertang catatan kemajuan belajar siswa, kehadiran
2
siswa, data siswa yang sering tidak mengerjakan pekerjaan rumah, dll) 1
3 Guru menghadiri undangan dari teman sesama guru 8 instr wawancara
4 Guru memiki dokumen kemajuan peserta didiknya 5
5 Guru memiliki evaluasi pembelajaran, komentar teman sejawat dan refleksi 7
6 Guru memiliki analisis penilaian, program prngayaan, dan remidial 7
7 Guru memiki dokumen materi-materi yang belum dikuasai peserta didiknya 7
8 Guru mendiskrisikan hasil penilannya 7
10 Guru mengikuti upacara peringatan hari besar yang diselenggarakan di sekolah 8
11 Guru berpendapat bahwa negara Indonesia sangat kaya akan budaya, bahasa, dan agama. 8
12 Hal ini dapat menjadi keuntunngan ataupun kesulitan bagi bangsa Indonesia. 8
Guru melakukan sholat di masjid/Mushola di sekitar lingkungan sekolah apabila telah tiba
13
waktu sholat 8
14 Guru melaksanakan ideology Pancasila dalam kehidupan sehari-hari 8
Guru melaksanakan kerjasama yang baik antara sesama teman sejawat, orang tua/wali dan
15
siswa 8
16 Guru tidak terlambat masuk ke kelas 9 Daftar hadir
17 Guru selalu aktif mengikuti kegiatan di KKG 9
19 Guru menempel hasil pekerjaan siswa pada papan pajangan kelas 9
20 Secara fisik, guru selalu berpenampilan rapi dan bersih 9
Contoh tugas yang

dikerjakan siswa
21 Guru mengawali dan mengakhiri tepat waktu masuk ke dalam kelas pada waktu guru
berhalangan hadir,
Catatan harian di
10 piket
22 Dalam semester 1 guru selalu hadir ke sekolah 10
23 Dalam semester 2 guru selalu hadir ke sekolah 10
24 Guru memberikan tugas kepada siswa apabila berhalangan hadir 10
25 Guru tidak pernah terlambat masuk ke kelas. 10
26 Guru selalu hadir mengajar sesuai dengan jadwal pelajaran 10
27 Guru selalu aktif mengikuti kegiatan di KKG 11 Ins KS
28 Guru sering mengunjungi undangan dari teman sesama guru 11
30 Guru sering mengikuti upacara peringatan hari besar yang diselenggarakan di sekolah 11
Guru sering menggunakan waktu istirahat untuk membicarakan masalah yang dihadapi dalam
31
pembelajaran di kelas 11
Guru berperan aktif ketika dalam diskusi formal dan imformal untuk membahas masalah
32
peningkatan mutu pendidikan di sekolah 11
Guru merekomendasikan siswa yang perlu mendapatkan layanan bimbingan dan konseling
33
tetapi tidak ada bukti tertulis 12 Pengamatan Guru
Guru mengundang orang tua / wali dari siswa yang bermasalah dalam pelajaran yang
34
diampunya untuk mengkomunikasikan masalah yang dihadapi siswa 12
36 Guru sering mengikuti upacara peringatan hari besar yang diselenggarakan di sekolah 12
Guru sering menggunakan waktu istirahat untuk membicarakan masalah yang dihadapi dalam
37
pembelajaran di kelas 12
38 Guru mempunyai buku catatan kemajuan siswa 12
Agenda
pembelajaran,
39 Dalam 1 (satu) tahun guru selayaknya mengikuti 2 kali seminar atau workshop (ada sertifikat)
Sertifikat seminar,
workshop dll
14
40 Guru selalu aktif di KKG 14
Guru mempunyai rencana Pengembangan keprofesian berkelanjutan untuk tahun yang akan
41
datang 14
42 Guru sering mengakses internet untuk kepentingan pembelajaran 14
43 Guru menggunakan e-mail, website / Facebook untuk berkomunikasi 14
Guru memiliki agenda pembelajaran pribadi yang memuat hal-hal yang harus diperhatikan
44 untuk perbaikan pada pembelajaran berikut (contoh: catatan tentang PR yang diberikan,
siswa yang tidak mengerjakan PR, rencana pertemuan berikutnya, dll) 14
LAMPIRAN 1C
REKAP HASIL PENILAIAN KINERGA GURU PENDIDIKAN KHUSUS
a. Nama : SOLUBINAR
NIP : 19780426 200903 1 004
Tempat/Tanggal Lahir : Surakarta, 26 April 1978
Pangkat/Jabatan/Golongan : Penata Muda /Guru Pertama / III/a
TMT sebagai guru : 01 Maret 2009
Jenis Kelamin : 01 Oktober 2020
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S1/Tunagrahita Ringan (C)
Alamat Instansi : JL. Citrasoma NO. 25
Telp / Fax : (0291)592109
Desa/Kelurahan : Senenan
Kecamatan : Tahunan
PERIODE PENILAIAN Formatif √ TAHUN

Sumatif
Tgl. 1 Januari 2022 sd. 31 Desember 2022
Kemajuan
2022
NO KOMPETENSI NILAI
A.Pedagogik
1. Menguasai karakteristik peserta didik 3
2. Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik 3
3. Pengembangan kurikulum 3
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik 3
5. Pengembangan potensi anak didik 3
6. Komunikasi dengan peserta didik 4
7. Penilaian dan evaluasi 4
B.Kepribadian
8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan nasional 4
9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan 3
10. Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru 4
C.Sosial
11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 4
12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua, peserta didik
3
dan masyarakat
D.Profesional
13. Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan yang mendukung
4
mata pelajaran yang diampu
14. Mengembangkan keprofesionalan melalaui tindakan yang reflektif 3
Jumlah (Hasil penilaian kinerja guru) 48
Nilai PKG
Nilai Dari Atasan Langsung (100) = X 100% 85.71
Nilai PKG tertinggi
Semarang, 01 Januari 2022
Guru yang dinilai Penilai Kepala Sekolah
SOLUBINAR MOHAMAD ARIEF P.,S.Pd MOHAMAD ARIEF P.,S.Pd

NIP.19780426 200903 1 004 NIP.19780426 200903 1 004 NIP.19780426 200903 1 004
S1/Tunagrahita Ringan (C)
LAMPIRAN 5C
REKAP HASIL PENILAIAN KINERGA GURU PENDIDIKAN KHUSUS
a. Nama : SOLUBINAR
NIP : 19780426 200903 1 004
Jenis Kelamin : 01 Oktober 2020
Telp / Fax : (0291)592109
Kecamatan : Tahunan
PERIODE PENILAIAN Formatif TAHUN

Sumatif √
Tgl. 1 Januari 2022 sd. 31 Desember 2022
Kemajuan
2022
NO KOMPETENSI NILAI
A.Pedagogik
1. Menguasai karakteristik peserta didik 3
2. Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik 3
3. Pengembangan kurikulum 3
4. Kegiatan pembelajaran yang mendidik 3
5. Pengembangan potensi anak didik 3
6. Komunikasi dengan peserta didik 4
7. Penilaian dan evaluasi 4
B.Kepribadian
8. Bertindak sesuai dengan norma agama, hukum, sosial dan kebudayaan nasional 4
9. Menunjukkan pribadi yang dewasa dan teladan 3
10. Etos kerja, tanggung jawab yang tinggi, rasa bangga menjadi guru 4
C.Sosial
11. Bersikap inklusif, bertindak obyektif, serta tidak diskriminatif 4
12. Komunikasi dengan sesama guru, tenaga kependidikan, orang tua, peserta didik dan
3
masyarakat
D.Profesional
13. Penguasaan materi, struktur, konsep dan pola pikir keilmuan yang mendukung mata
4
pelajaran yang diampu
14. Mengembangkan keprofesionalan melalaui tindakan yang reflektif 3
Jumlah (Hasil penilaian kinerja guru) 48
Nilai PKG
Nilai Dari Atasan Langsung (100) = X 100% 85.71
Nilai PKG tertinggi

NIP.19780426 200903 1 004 NIP.19780426 200903 1 004 NIP.19780426 200903 1 004
PENILAIAN GURU OLEH TEMAN SEJAWAT
NAMA : SOLUBINAR
NIP : 19780426 200903 1 004
JENIS GURU : Guru Kelas SLB
Penilai 1 Penilai 2 Penilai 3
No Komponen Pernyataan
0 1 2 0 1 2 0 1 2
1 Perilaku Guru Guru mentaati peraturan yang berlaku di
sehari-hari 1 sekolah v v v
2 Guru bekerja sesuai jadwal yang ditetapkan v v v

3 Guru berpakaian rapi dan/atau sopan v v v
4 Guru rajin mengikuti upacara bendera v v v
Guru berprilaku baik terhadap saya dan guru
5 lain v v v
Guru bersedia menerima kritik dan saran dari
6 saya atau guru lain v v v
Guru dapat menjadi teladan bagi saya dan
7 teman-teman v v v
8 Guru pandai mengendalikan diri v v v

Guru ikut aktif menjaga lingkungan sekolah
9 bebas dari asap rokok v v v
Guru berpartisipasi aktif dalam kegiatan
10 ekstrakurikuler v v v
Guru berpartisispasi aktif dalam kegiatan
11 peningkatan prestasi sekolah v v v
2 Hubungan Guru bersikap ramah kepada saya atau orang
Guru dengan 1 lain. v v v
Teman
Guru berbahasa santun kepada saya atau orang
Sejawat 2 lain. v v v
Guru memberi motivasi kepada saya atau
3 teman-teman guru lain v v v
Guru pandai berkomunikasi secara lisan atau
4 tertulis v v v
Guru memotivasi diri dan rekan sejawat secara
aktif dan kreatif dalam melaksanakan proses
5 pendidikan. v v v
Guru menciptakan suasana kekeluargaan di

6 dalam dan luar sekolah. v v v
Guru mudah bekerjasama dengan saya atau
7 guru lainnya v v
Guru bersedia diajak berdikusi tentang segala
8 hal terkait kepentingan peserta didik dan v v v
sekolah
Guru bersedia membantu menyelesaikan
9 masalah saya dan guru lainnya v v v
Guru menghargai kemampuan saya dan guru

10 lainnya v v v
3 Perilaku 1 Guru memiliki kretivitas dalam pembelajaran v v v

Profesional
Guru Guru memiliki pengetahuan dan keterampilan
2 Teknologi Informasi (TI) yang memadai v v
Guru memiliki perangkat pembelajaran yang

3 lengkap v v v
Guru ada di sekolah meskipun tidak mengajar
4 di kelas v v v
5 Guru memulai pembelajaran tepat waktu v v v

6 Guru mengakhiri pembelajaran tepat waktu v v v
Guru memberikan tugas kepada peserta didik
7 apa bila berhalangan hadir untuk mengajar v v v
Guru memberi informasi kepada saya atau guru

8 lain jika berhalangan hadir untuk mengajar v v v
Guru memperlakukan peserta didik dengan

9 penuh kasih sayang v v v
Jumlah Skor 50 48 48
Skor Maksimum = Jumlah indikator x 2 60 60 60
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 83.33 80 80
Sebutan Baik Baik Baik
Rerata kuesioner kinerja oleh Guru Teman Sejawat = 81.11 Baik
PENILAIAN GURU OLEH ORANGTUA SISWA
NAMA : SOLUBINAR
NIP : 19780426 200903 1 004
0 1 2 0 1 2 0 1 2
1 Komunikasi Guru memberitahukan perkembangan belajar
1 putra/putri saya. v v v
Guru memberi kesempatan berkomunikasi dengan
2 saya yang berkaitan dengan perilaku atau kesulitan v v v
belajar.
Guru bekerja sama dengan orang tua untuk

3 menyelesaikan kesulitan belajar putra/putri saya v v v
2 Kepercayaan Guru berperan sebagai orang tua bagi putra/putri

dalam 1 saya di sekolah v v v
memberikan
pendidikan Guru mengubah perilaku putra/putri saya menjadi
2 lebih baik v v v
kepada
peserta didik Guru memberikan bimbingan dalam pembelajaran
kepada putra/putri saya yang dapat dimanfaatkan
3 dalam kehidupan sehari-hari v v v
Guru disenangi oleh putra/putri saya dan teman-

4 temannya v v v
Guru mengembalikan hasil belajar (PR, tugas, hasil

ulangan) putra/putri saya dilengkapi dengan
5 catatan v v v
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 93.75 81.25 81.25
Sebutan Sangat Baik Baik Baik
Rerata kuesioner kinerja oleh Guru Teman Sejawat = 85.42 Baik
REKAPITULASI KETIDAKHADIRAN GURU TAHUN 2020
NAMA : SOLUBINAR
NIP : 19780426 200903 1 004
Tidak hadir Skor Persentasi
Pulang
Tanpa Jumlah
No. Bulan Terlambat Lebih Jumlah Konversi Tidak
Keterangan Tidak Hadir
Cepat Hadir
Hadir
(menit) (menit) (menit) (hari) (hari)
(1) (2) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)
1 Januari 0 0 0 - 0 - 0.00% 100.00%
2 Februari 0 0 0 - 0 - 0.00% 100.00%
3 Maret 0 0 0 - 0 - 0.00% 100.00%
4 April 0 0 0 - 0 - 0.00% 100.00%
5 Mei 0 0 0 - 0 - 0.00% 100.00%
6 Juni 1 0 1 0.00 0 0.00 0.00% 100.00%
7 Juli 0 0 0 - 0 - 0.00% 100.00%
8 Agustus 0 0 0 - 0 - 0.00% 100.00%
9 September 0 0 0 - 0 - 0.00% 100.00%
10 Oktober 0 0 0 - 0 - 0.00% 100.00%
11 November 0 0 0 - 0 - 0.00% 100.00%
12 Desember 0 0 0 - 0 - 0.00% 100.00%
Jumlah 1 0 1 0.00 0 0.00 0.00%
Indeks Persentase Kehadiran 100.00%

LAMPIRAN 5D
FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT
PENILAIAN KINERJA GURU PENDIDIKAN KHUSUS
a. Nama : SOLUBINAR
NIP : 19780426 200903 1 004
Telp / Fax : (0291)592109
Kecamatan : Tahunan
Hasil
Penilaia
No Penilaian n (Skala Proporsi Nilai
100)
1 Atasan (Kepala Sekolah/Pengawas/Guru Senior) 85.71 70% 60.00
2 Rerata kuesioner kinerja oleh Guru Teman Sejawat 81.11 15% 12.17
3 Rerata kuesioner kinerja oleh orang tua 85.42 15% 12.81
Nilai PKG 84.98
Tidak Hadir Tanpa Keterangan (hari) 0.00
Persentase Nilai PKG dari Kehadiran 100.00%
Nilai Akhir PKG 84.98
Sebutan, Nilai Persentase Kinerja (NPK) 100%

Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung
berdasarkan rumus berikut ini.
10.5
(AKK - AKPKB - AKP) x (JM/JWM) x NPK
Angka Kredi Satu Tahun 
4

NIP.19780426 200903 1 004 NIP.19780426 200903 1 004 NIP.19780426 200903 1 004
PENILAIAN GURU OLEH SISWA
NAMA : SOLUBINAR
NIP : 19780426 200903 1 004
0 1 2 0 1 2 0 1 2
Penguasaan Guru menyampaikan materi pelajaran dengan
1 v v v
Materi contoh dalam kehidupan sehari-hari.
Guru menjelaskan materi pelajaran dari buku
2 v v v
paket dan sumber belajar lainnya.
Guru memberikan contoh atau permasalahan yang
1 3 v v v
berhubungan dengan keadaan saat ini.
4 Guru menjawab pertanyaan dengan jelas. v v v
5 Guru menjawab pertanyaan dengan benar. v v v
Guru mengajar sesuai dengan materi pelajaran
6 v v v
2 Kemahiran Guru menyampaikan kegiatan yang akan dilakukan
1 v v v
dalam selama pembelajaran.
Mengajar Guru memberikan motivasi kepada saya dan
2 v v v
teman-teman
Guru menyampaikan materi pelajaran dengan
3 v v v
mudah dimengerti
Guru mengajar dengan cara yang bervariasi
4 misalnya diskusi, demonstrasi, tanya jawab, v v v
ceramah, dll.
Guru berbicara dengan jelas ketika menyampaikan
5 v v v
materi pelajaran
6 Guru meminta belajar secara berkelompok v v v
Guru mengajar dengan cara yang menyenangkan
7 v v v
dan menarik
Guru terampil menggunakan alat bantu saat
8 v v v
mengajar
Guru membimbing saya dan teman-teman ketika
9 v v v
mengalami kesulitan
Guru membuat suasana nyaman saat melaksanakan
10 v v v
pembelajaran.
Guru memberi kesempatan kepada saya dan
11 v v v
teman-teman untuk bertanya atau menjawab
Guru menghargai kemampuan saya dan teman-
12 v v v
teman
13 Guru memberitahukan nilai hasil belajar v v v
14 Guru memberikan tugas dalam pembelajaran v v v
3 Perilaku Guru Guru mengajak saya dan teman-teman untuk
1 v v v
Sehari-hari berperilaku baik
Guru memberi contoh perilaku yang sesuai aturan
2 v v v
Guru menjalankan ibadah sesuai dengan ajaran
3 v v v
agamanya
4 Guru berpakaian rapi sesuai aturan sekolah. v v v
Guru menghargai perbedaan asal, suku, ras dan
5 v v v
agama
6 Guru berpakaian sopan v v v
7 Guru berbicara dengan santun v v v
8 Guru ramah v v v
9 Guru sabar v v v
10 Guru memulai pembelajaran tepat waktu v v v
11 Guru mengakhiri pembelajaran tepat waktu v v v
Guru memberikan tugas apabila berhalangan hadir
12 v v v
Guru menjaga lingkungan sekolah tanpa asap rokok
13 v v v
14 Guru menjaga kebersihan lingkungan sekolah v v v
Guru memulai dan mengakhiri pembelajaran
15 v v v
dengan berdoa bersama
4 Hubungan Guru memperhatikan kebutuhan belajar saya dan
1 v v v
sosial dengan teman-teman
Peserta Didik Guru menyebutkan nama saya dan teman-teman
2 selama kegiatan pembelajaran atau kegiatan v v v
lainnya)
Guru memberi perhatian kepada saya dan teman-
3 v v v
teman
Guru memilihara komunikasi yang baik dengan
4 v v v
semua peserta didik
Guru mudah dihubungi pada saat diperlukan untuk
5 v v v
diskusi
Guru akrab dengan saya dan teman-teman
6 v v v
Guru ikut serta dalam berbagai macam kegiatan
7 sekolah (upacara, kegiatan keagamaan, senam v v v
bersama)
Nilai Kinerja= (Jumlah skor/skor maksimum) x 100 94.05 95.24 92.86
Sebutan Sangat Baik Sangat Baik Sangat Baik
Rerata kuesioner kinerja oleh Guru Teman Sejawat = 94.05 Sangat Baik
LAMPIRAN 5D
FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT

PENILAIAN KINERJA GURU PENDIDIKAN KHUSUS
a. Nama : SOLUBINAR
NIP : 19780426 200903 1 004
Telp / Fax : (0291)592109
Kecamatan : Tahunan
No Penilaian Hasil Penilaian Proporsi Nilai

(Skala 100)
1 Atasan (Kepala Sekolah/Pengawas/Guru Senior) 85.71 70% 60.00
2 Rerata kuesioner kinerja oleh Guru Teman Sejawat 81.11 10% 8.11
3 Rerata kuesioner kinerja oleh Peserta Didik 94.05 10% 9.40
3 Rerata kuesioner kinerja oleh orang tua 85.42 10% 8.54
Nilai PKG 86.06
Tidak Hadir Tanpa Keterangan (hari) 0.00
Persentase Nilai PKG dari Kehadiran 100.00%
Nilai Akhir PKG 86.05
Sebutan, Nilai Persentase Kinerja (NPK) 100%
Perolehan angka kredit (untuk pembelajaran) yang dihitung
berdasarkan rumus berikut ini.
10.5
(AKK - AKPKB - AKP) x (JM/JWM) x NPK
Angka Kredi Satu Tahun 
4

NIP.19780426 200903 1 004 NIP.19780426 200903 1 004 NIP.19780426 200903 1 004

PKG 360+dupak Gol3a, Iib, p3k, GTT

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PKG 360+dupak Gol3a, Iib, p3k, GTT

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

DATA - DATA

SHEET INI MERUPAKAN SUMBER DATA UNTUK SHEET YANG LAIN

b. Nama Kepsek : MOHAMAD ARIEF P.,S.Pd

c. Nama Instansi/Sekolah : SLB Negeri Jepara

d. Penilai : MOHAMAD ARIEF P.,S.Pd

Tanggal Tanda Tangan Kepsek : 31 Desember 2022

III/d Penata TK.I Guru Muda

16 IV/a Pembina Guru Madya

38 Pendidikan Agama Islam Pendidikan Agama Islam

0 silahkan ganti teks 1 ganti teks 1

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Nomor : ........................................ Semarang, 31 Desember 2022

Yth. TIM Penilai Angka Kredit

Demikian , untuk mendapat mendapatkan perhatian sebagagai mana mestinya, terimakasih.

Kepala SLBN Semarang,

MOHAMAD ARIEF P.,S.Pd

A. IDENTITAS GURU YANG DINILAI

Guru dapat mengidentifikasi karekteristik belajar setiap peserta didik

Guru dapat mengatur kelas untuk memberikan kesempatan belajar

Guru mencoba mengetahui penyebab penyimpangan perilaku peserta

Guru membantu mengembangkan potensi dan mengatasi kekurangan

Guru memperhatikan peserta didik dengan kelemahan fisik tertentu

Total skor kompetensi 1 8

Kompetensi 2 : Menguasai teori belajar dan prinsip-prinsip pembelajaran yang mendidik

Guru memberi kesempatan kepada peserta didik untuk menguasai

Guru selalu memastikan tingkat pemahaman peserta didik terhadap

Guru dapat menjelaskan alasan pelaksanaan kegiatan/aktivitas yang

Guru menggunakan berbagai teknik untuk memotivasi kemauan

Guru merencanakan kegiatan pembelajaran yang saling terkait satu

Guru memperhatikan respon peserta didik yang belum/kurang

Total skor kompetensi 2 7

Guru merancang rencana pembelajaran yang sesuai dengan silabus

Guru mengikuti urutan materi pembelajaran dengan memperhatikan

Guru memilih materi pembelajaran yang : a) sesuai dengan tujuan

Total skor kompetensi 3 5

Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran yang bertujuan untuk

Guru mengkomunikasikan informasi baru (misalnya materi tambahan)

Guru menyikapi kesalahan yang dilakukan peserta didik sebagai

Guru melaksanakan kegiatan pembelajaran sesuai isi kurikulum dan

Guru melaksanakan aktivitas pembelajaran secara bervariasi dengan

Guru mengelola kelas dengan efektif tanpa mendominasi atau sibuk

Guru mampu menyesuaikan aktivitas pembelajaran yang dirancang

Guru memberikan banyak kesempatan kepada peserta didik untuk

Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran yang

Guru merancang dan melaksanakan aktivitas pembelajaran untuk

Guru dapat mengidentifikasi dengan benar tentang bakat, minat,

Guru memberikan kesempatan belajar kepada peserta didik sesuai

Kompetensi 6 : Komunikasi dengan Peserta Didik

Penilaian untuk Kompetensi 6: Komunikasi dengan peserta didik

Guru menyajikan kegiatan pembelajaran yang dapat

Guru mendengarkan dan memberikan perhatian terhadap semua

Guru memberikan perhatian terhadap pertanyaan peserta didik dan

Penilaian untuk Kompetensi 7: Penilaian dan evaluasi

Guru melaksanakan penilaian dengan berbagai teknik dan jenis

Guru menganalisis hasil penilaian untuk mengidentifikasi

Guru memanfaatkan masukan dari peserta didik dan

Guru memanfatkan hasil penilaian sebagai bahan penyusunan

Total skor kompetensi 7 8

Guru mengembangkan kerjasama dan membina kebersamaan dengan

Guru saling menghormati dan menghargai teman sejawat sesuai

Guru bertingkah laku sopan dalam berbicara, berpenampilan, dan

Guru mau membagi pengalamannya dengan teman sejawat, termasuk