Anda di halaman 1dari 17

NO No.

Register Aplikasi NSPTI NIP

96 011521022
63 011521052
121 011315010
103 011520245
Nama PTAIS Nama Lengkap

Sekolah Tinggi Agama Islam Nurul Iman M. Nur Yasin Mai Surandi
Sekolah Tinggi Agama Islam Nurul Iman Hamdan fadil
Sandi Nur Syahbani
Pahri

0
NIM (Nomor
Tanggal Lahir
NIK Induk Tempat Lahir
(dd/mm/yyyy)
Mahasiswa)

1205050702030003 210201.3851 Suka Makmur 2/7/2003


3175021208030004 210201.3806 Jakarta 8/12/2003
6305033112000001 Tapin 23/09/2001
Pontianak 2000-12-16
Jenis Kelamin

1
1
Alamat Asal Tempat Tinggal

Alamat

Jl. Padat Karya Dsn. IB Ds. Suka Makmur


Jl. Gading Raya 1 No 34 Ds Rt. 09/01 Pisangan Timur Kec. Pulo Gadung
Jl. Veteran Rt.004/002 Kel. Pandulangan Kec. Tapin Tengah,
Dsn. Madani Rt.002/009 Kel. Kec. Mekarsari / Jl. Parwasal Garden Mas 01 Kec. Sungai Raya,
Tanggal Masuk
Status
Kab/Kota Propinsi PTAI
Keaktifan
(dd/mm/yyyy)

Langkat Sumatera Utara 1


Kota Jakarta Timur DKI J 1
Kota Banjarmasin Banten
Kubu Raya Kalimantan Barat
Aktifitas Belajar
Semester
Tanggal Status
Jenjang yang
Keaktifan Fakultas/Jurusan Program Studi
Pendidikan sedang
(dd/mm/yyyy)
dijalani

5 Syariah Ahwal Al Syakhsiyyah 3


5 Syariah Ahwal Al Syakhsiyyah 3
Orangtua/Wali

IPK Penghasilan Orangtua/Wali Pekerjaan Ayah/Wali Pekerjaan Ibu/Wali

13 1
Wiraswasta
i

Pendidikan Ayah/Wali Pendidikan Ibu/Wali Nama Ayah

2 2 Sardi
Achmad Zamroni
Rizal Abdur Rahman
Abdur Rosid
Alamat

Jl. Padat Karya Dsn. IB Ds. Suka Makmur


Jl. Gading Raya 1 No 34 Ds Rt. 09/01 Pisangan Timur Kec. Pulo Gadung
Orang Tua/Wali

Kab/Kota Propinsi Nama Ibu

Langkat Sumut Maisiyah


Kota Jakarta Timur DKI J Aida Fitriyah
Zaenab
Hatimah
Tua/Wali

Alamat

Jl. Padat Karya Dsn. IB Ds. Suka Makmur


Jl. Gading Raya 1 No 34 Ds Rt. 09/01 Pisangan Timur Kec. Pulo Gadung
Kab/Kota Propinsi No. Telepon/HP

Langkat Sumut
Kota Jakarta Timur DKI J
082359413959
Tingkat
Tanggal Ijazah Tahun Lulus No. Ijazah
Pendidikan
Riwayat Pendidikan Terakhir

Status Nama Sekolah

2 SMA AL ASHRIYYAH NURUL IMAN


2 SMA AL ASHRIYYAH NURUL IMAN
didikan Terakhir

Alamat Sekolah

Jln. Nurul Iman No.0I Ds. Waru Jaya Rt. 0I/0I Kec. Parung Kode Pos. I6445
Jln. Nurul Iman No.0I Ds. Waru Jaya Rt. 0I/0I Kec. Parung Kode Pos. I6412
Kab/Kota Provinsi Nama Kepala Sekolah

Bogor Jawa barat Ahmad Romadhan, M.Pd


Bogor Jawa barat Ahmad Romadhan, M.Pd

Anda mungkin juga menyukai