Re: FORMULIR PPDB SMK NEGERI 1 TAPUNG HILIR

1 pesan

JotForm <noreply@jotform.com> Kam, 9 Apr 2020 pukul 19.15

Balas ke: magdalenadelia2@gmail.com
Kepada: agussali63@gmail.com

  FORMULIR PPDB SMK NEGERI 1 TAPUNG HILIR

  Nama Lengkap Delia Magdalena Simarmata  

Nama Panggilan Delia

Jenis Kelamin Perempuan
NISN 0038479786
NIK 1401115704040008
Tempat Lahir Kota Garo
Tanggal Lahir 17/04/2004
Agama Katholik
Alamat Rumah Jln.Datuk Penghulu besar
RT/RW: 015/002
Desa: kotagaro
Kec: Tapung hilir
Kab: Kampar
Prov: Riau
No. Telp. / HP 085324707630
E-mail magdalenadelia2@gmail.com
Apakah anda penerima
Tidak
kartu KPS/KIP/PIP?
Nama Ayah Anggiat Simarmata
Tahun Lahir Ayah 1978
Pendidikan Ayah SMP Sederajat
Keadaan Ayah Masih Hidup
Pekerjaan Ayah Buruh
Penghasilan Ayah Rp 1.000.000,- s.d. 1.999.999,-
Alamat Ayah Jln.Datuk Penghulu besar
RT/RW: 015/002
Desa: kotagaro
Kec: Tapung hilir
Kab: Kampar
Prov: Riau
Nama Ibu Resta Sinaga
Tahun Lahir Ibu 1980
Pendidikan Ibu SMP Sederajat
Keadaan Ibu Masih Hidup
Pekerjaan Ibu Tidak bekerja
Alamat Ibu Jln.Datuk Penghulu besar
 RT/RW: 015/002
Desa: kotagaro
Kec: Tapung hilir
Kab: Kampar
Prov: Riau
Berat Badan (kg) 60
Tinggi Badan (cm) 158
Jarak Tempat Tinggal
1
Ke Sekolah (KM)
Waktu tempuh ke
15
sekolah (menit)
Anak ke ... 2
Jumlah Saudara
4
Kandung (orang)
Nama Sekolah Asal
Smp negri 1 tapung hilir
SMP/MTs
Alamat Sekolah Asal Sp.4 Kota Baru
Tahun Kelulusan
2020
SMP/MTs
Jurusan/Peminatan OTOMATISASI TATA KELOLA PERKANTORAN (ADM
PERKANTORAN)
    
 
 

JotForm. Anywhere. Anytime.

Do not show this anymore (X)