STANDAR AKREDITASI PUSKESMAS

(REVISI)

BAB 2

UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT
DIREKTORAT MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN KESEHATAN
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
TAHUN 2021
 STANDAR BAB 2 - UKM
Pelayanan UKM diperkuat
Perencanaan UKM secara
terpadu. 2.1 3 2.5 dengan PIS PK
(PMK 39/2016)

Akses Pelayanan UKM Penyelenggaraan

2.2
2.6 UKM Esensial

Pergerakan dan Pelaksanaan 2 2.2

Pelayanan UKM dikoordinasikan 2.3 2.7 Penyelenggaraan
LP dan LS. UKM Pengembangan

STANDAR
12.4
Pelayanan UKM dilaksanakan UKM 2.8
Pengawasan, Pengendalian dan
dengan metode pembinaan Penilaian Kinerja pelayanan UKM
Puskesmas dilakukan dengan
secara berjenjang
menggunakan indikator kinerja
pelayanan UKM

PMK 44/2016 ttg Manajemen Puskesmas

 STANDAR 2.7

Upaya Kesehatan
Masyarakat (UKM)
Pengembangan
PENGANTAR

0
ACUAN : PMK 44/2016
 UKM Pengembangan – PMK 44/2016 ttg
Manajemen Puskesmas (P1, P2 dan P3)
• UKM pengembangan, dilaksanakan JENIS PROGRAM:
setelah Puskesmas mampu a. Upaya Kesehatan Sekolah (UKS);
melaksanakan UKM esensial secara b. Kesehatan Jiwa;
optimal, mengingat keterbatasan c. Kesehatan Gigi Masyarakat;
sumber daya dan adanya prioritas d. Kesehatan Tradisional dan
masalah kesehatan. Komplementer;
e. Kesehatan Olahraga;
f. Kesehatan Kerja;
g. Kesehatan Indera;
h. Kesehatan Lanjut Usia; dan/atau
i. Pelayanan kesehatan lainnya sesuai
kebutuhan PKM.
PMK 43/2019
• Upaya Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disingkat UKM adalah
setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta
mencegah dan menanggulangi timbulnya masalah kesehatan
dengansasaran keluarga, kelompok, dan masyarakat.
• Pelayanan UKM dilaksanakan dengan melibatkan partisipasi masyarakat;
• Pelayanan UKM diselenggarakan dengan memperhatikan kearifan local.
• UKM pengembangan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) merupakan
upaya kesehatan masyarakat yang kegiatannya bersifat inovatif dan/atau
disesuaikan dengan prioritas masalah kesehatan, kekhususan wilayah kerja,
dan potensi sumber daya yang tersedia diPuskesmas.
PMK 43/2019 : tentang Puskesmas

• UKM pengembangan merupakan

upaya kesehatan masyarakat yang
kegiatannya bersifat inovatif dan/atau 1. Pelayanan kesehatan gigi masyarakat
disesuaikan dengan prioritas masalah 2. Pelayanan kesehatan tradisional
kesehatan, kekhususan wilayah kerja, komplementer
dan potensi sumber daya yang tersedia 3. Pelayanan kesehatan olahraga
di Puskesmas. 4. Pelayanan kesehatan kerja
5. Pelayanan kesehatan lainnya
PMK 31 Tahun 2019 Ttg Sistem Informasi
Puskesmas
UKM Pengembangan:
• Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
• Pelayanan Kesehatan Tradisional
• Pelayanan Kesehatan Olah Raga
• Pelayanan Kesehatan Indera
• Pelayanan Kesehatan Kerja
• Pelayanan Kesehatan Haji
• dll
Tahapan perencanaan UKM Pengembangan:
TAHAPAN PENENTUAN UKM
PENGEMBANGAN:
1. Identifikasi masalah, local specific
ANALISIS DATA PKM (Evidence Based) area, dll
1. Deskriptif : menurut waktu, demografi, tempat. 2. Urutan prioritas masalah (USG).
2. Komparatif
3. Cari akar penyebab masalah:
3. Hubungan dalam dan antar program: kecenderungan diagram sebab
pencapaian status kesehatan dan kinerja PKM, akibat/Ishikawa/tulang ikan, pohon
ketersediaan dan kemampuan SD PKM, prediksi status
kesehatan, tingkat kinerja dan target pencapaian serta
masalah)
faktor pendukung. 4. Menentukan cara pemecagan
masalah : brainstorming,
ANALISIS DATA DARI SUDUT PANDANG kesepakatan, tabel pemecahan
masalah).
MASYARAKAT (SMD-MMD)
5. Menetapkan UKM Pengembangan
yang sesuai
 1

STANDAR AKREDITASI
UKM PENGEMBANGAN
PUSKESMAS
 ISI STANDAR BAB 2
STANDAR KRITERIA ELEMEN PENILAIAN

2.1 13 EP
3

2.2 2 7 EP

2.3 1 2 EP

2.4 1 4 EP

3 17 EP
2.5
.5 25 EP
2.6

2.7 1 5 EP
4 23 EP
2.8

8 20 96
KRITERIA 2.7.1

Cakupan dan
pelaksanaan UKM
Pengembangan
 POKOK PIKIRAN 2.7.1
❑ Puskesmas melaksanakan upaya kesehatan masyarakat pengembangan
berdasarkan permasalahan yang ada di wilayah kerja.
❑ Cakupan UKM Pengembangan diukur dengan 3 indikator utama Pengembangan
yang ditetapkan oleh Puskesmas.
❑ Untuk mencapai kinerja UKM Pengembangan dilakukan upaya-upaya promotif
dan preventif sesuai dengan pedoman yang berlaku.
❑ Dilakukan pemantauan dan analisis serta tindak lanjut terhadap capaian
indikator kinerja pelayanan UKM Pengembangan dan upaya pencapaian
kinerja yang telah dilakukan .
❑ Pencatatan dan pelaporan UKM Pengembangan, baik secara manual maupun elektronik,
dilakukan secara lengkap, akurat dan tepat waktu. Pelaporan kepada Dinas Kesehatan
Daerah Kabupaten/Kota dan/atau pihak lainnya mengacu kepada ketentuan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
 Indikator Utama mengacu pada Pedoman Yang dikeluarkan
Program Terkait Kemkes dan kebijakan daerah masing-masing:
• Cakupan UKM Esensial Promosi Kesehatan diukur dengan 3 (tiga) indikator utama yaitu:
a. presentasi posyandu aktif sesuai dengan target yang telah ditetapkan menurut ketentuan perundang-undangan,
b. terbentuknya tatanan sehat sesuai dengan pedoman,
c. melakukan proses pemberdayaan masyarakat.

• Cakupan UKM Esensial Kesehatan Lingkungan diukur dengan 3 (tiga) indikator utama, yaitu:
a. jumlah desa Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)
b. Persentasi Fasilitas Umum (TFU) yang memenuhi syarat kesehatan dan;
c. Persentasi Tempat Pengolahan Pangan (TPP) yang memenuhi syarat kesehatan.

• Cakupan UKM Esensial Kesehatan Keluarga diukur dengan 5 (lima) indikator utama, yaitu:
a. Indikator yang digunakan untuk menggambarkan akses ibu hamil terhadap pelayanan masa hamil adalah cakupan K1 (kunjungan pertama).
Sedangkan indikator untuk menggambarkan kualitas layanan adalah cakupan K4-K6 (kunjungan ke-4 sampai ke-6) dan kunjungan selanjutnya apabila
diperlukan.
b. presentasi bayi baru lahir, baduta, balita, anak usia sekolah dasar yang mendapatkan pelayanan sesuai dengan standar
c. presentasi remaja yang mendapatkan skrining kesehatan remaja
d. presentasi calon pengantin yang mendapatkan skrining kesehatan calon pengantin
e. presentasi lanjut usia yang mendapatkan pelayanan
 CONTOH :
SALAH SATU UKM PENGEMBANGAN
KESEHATAN JIWA

Indikator Utama:
1. Jumlah penemuan kasus
2. Jumlah kasus gangguan jiwa yang ditangani
3. Jumlah rujukan kasus sesuai indikasi
 ELEMEN PENILAIAN 2.7.1

1. Ditetapkan jenis - jenis pelayanan UKM Pengembangan sesuai dengan hasil

analisa. (R)
2. Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM Pengembangan. (R,D) (lihat juga
KMP 1.6.1, UKM 2.8.4)
3. Dilaksanakan upaya-upaya promotif dan preventif untuk mencapai kinerja
pelayanan UKM Pengembangan sebagaimana pokok pikiran (D.W.O)
4. Dilakukan pemantauan dan penilaian serta tindak lanjut secara periodik dan
berkesinambungan terhadap capaian indikator dan upaya yang telah dilakukan.
(D.W.O)
5. Dilaksanakan pencatatan dan pelaporan sesuai dengan prosedur yang telah
ditetapkan. (D.W.O)
 2

RDOWS
Regulasi, Dokumen, Observasi, Wawancara dan
Simulasi
KRITERIA NO ELEMEN PENILAIAN
Ditetapkan jenis - jenis
pelayanan UKM
2.7.1 1 Pengembangan sesuai dengan
hasil analisa. (R)
Tercapainya indikator kinerja
pelayanan UKM
Pengembangan. (R,D) (lihat
2 juga KMP 1.6.1, UKM 2.9.5)
Dilaksanakan upaya-upaya
promotif dan preventif untuk
mencapai kinerja pelayanan
UKM Pengembangan
sebagaimana pokok pikiran
3 (D.W.O)
REGULASI DOKUMEN BUKTI OBSERVASI WAWANCARA SIMULASI
SK jenis pelayanan Ada SK yang memuat jenis jenis
UKM pelayanan UKM Pengembangan
Pengembangan
SK Indikator kinerja Bukti dilaksanakan upaya Pelaksanaan PJ UKM, koordinasi dan
pelayanan UKM promotif dan preventif untuk upaya pelaksana UKM
Pengembangan mencapai kinerja pelayanan promotif Pengembangan tentang
(lihat 1.6.1. EP 1) UKM Pengembangan sesuai dan pelaksanaan upaya upaya
dengan RPK preventif di promotif dan preventif yang
lapangan dilakukan
Ada RPK UKM Pengembangan, Pelaksanaan PJ UKM, koordinasi dan
bukti pelaksanaan, pemantauan pemantauan pelaksana UKM
dan penilaian serta tindak lanjut di lapangan Pengembangan tentang
terhadap capaian indikator. pemantauan dan evaluasi
Laporan pemantauan, laporan pelaksanaan upaya upaya
evaluasi, bukti-bukti pertemuan promotif dan preventif yang
untuk memantau dan dilakukan
melakukan evaluasi, serta bukti
upaya tindak lanjut terhadap
capaian yang tidak tercapai
KRITERIA NO ELEMEN PENILAIAN REGULASI DOKUMEN BUKTI OBSERVASI WAWANCARA SIMULASI

Dilakukan pemantauan dan Rencana tindak lanjut terhadap PJ UKM, koordinasi dan
penilaian serta tindak lanjut hasil pemantauan dan pelaksana UKM
secara periodik dan penilaian. Rencana tindak Pengembangan tentang
berkesinambungan terhadap
lanjut untuk penyusunan RUK rencana tindak lanjut
4 capaian indikator dan upaya
yang telah dilakukan. (D.W.O) yang akan datang terhadap hasil pemantauan
dan evaluasi pelaksanaan
upaya upaya promotif dan
preventif yang dilakukan
Dilaksanakan pencatatan, dan Bukti-buki pencatatan dan Lihat dokumen PJ UKM, koordinator
dilakukan pelaporan kepada pelaporan ke Dinas Kesehatan pencatatan dan pelayanan UKM
Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota pelaporan yang Pengembangan tentang
Kabupaten/Kota sesuai dengan
5 prosedur yang telah
ada, apakah pencatatan dan pelaporan
ditetapkan. (D.W.O) sesuai dengan kegiatan
yang diminta
dalam pedoman
Illustrasi atau ringkasan kriteria 2.7.1

CONTOH PEMBUKTIAN
RPK & REGULASI
1 Ep 1. -Analisis Situasi –> menentukan Jenis pelayanan
- SK Kapus Penetapan UKM Pengembangan

Ep 2. Indikator dan Hasil Cakupan UKM

Pengembangan

PEMANTAUAN Ep 3. Bukti-bukti pelaksanaan kegiatan UKM

PELAKSANAAN PENILAIAN Pengembangan
3 4
Ep 4. - Bukti Pemantauan Kegiatan
- Bukti Penilaian Hasil Kegiatan

Ep 5. Pencatatan dan Pelaporan

PENCATATAN
HASIL
PELAPORAN
2 5
 3

PEMBUKTIAN ELEMEN
PENILAIAN - RDOWS
 EP. 2.7.1.1
Ditetapkan jenis - jenis pelayanan UKM Pengembangan sesuai
dengan hasil analisa. (R)

Pembuktian:
• Ada penetapan jenis-jenis pelayanan UKM Pengembangan (Tertuang
didalam RUK)
• Tersedia bukti proses pemilihan dan penetapan nya. Contoh alat
bukti

• Penetapan UKM
Pengembangan berupa SK
Kepala Puskesmas.
• Memberikan gambaran 2. Tersedia bukti proses
1. SK penetapan jenis tentang sebab terpilihnya UKM penyusunan, pemilihan dan
Pengembangan tersebut.
pelayanan penetappannya (DAUN/GAUN,
• Kekhususan apa yang dimiliki
wilayah kerja Puskesmas dll)
sehingga memilih
Pengembangan tersebut.
• Bisa ditetapkan bersama-
sama, misalnya memilih 3
pengembangan.
Lihat PMK 44/2016
 EP. 2.7.1.2
Tercapainya indikator kinerja pelayanan UKM Pengembangan.
(R,D) (lihat juga KMP 1.8.1, UKM 2.9.5)

Pembuktian:
• Tersedia data capaian pelayanan UKM Pengembangan sesuai kebijakan
Puskesmas (bulanan, tigabulanan, tahunan).
• Ada Indikator/ target Kinerja (Tahunan dan bulanan).

1. Ada data capaian Kinerja UKM Pengembangan Contoh alat

sesuai kebijakan puskesmas (bulanan, tigabulanan bukti
dan tahunan).

Catatan:
Dokumen berisikan capaian penilaian kinerja
puskesmas.
• Indikator sesuai dengan yang ditetapkan pada SK
Indikator.
• SK Indikator UKM Pengembangan tidak harus dibuat
tersendiri
 EP. 2.7.1.3
Dilaksanakan upaya-upaya promotif dan preventif untuk
mencapai kinerja pelayanan UKM Pengembangan sebagaimana
pokok pikiran (D.W.O)

Pembuktian:
• Ada rencana kerja UKM Pengembangan sesuai RPK, serta jadwal pelaksanaan kegiatan
• Tersedia bukti pelaksanaan kegiatan.

Contoh alat
bukti

1. Ada rencana kerja Pengembangan

sesuai RPK
2. Ada jadwal pelaksanaan (Bulanan)
 EP. 2.7.1.4
Dilakukan pemantauan dan penilaian serta tindak lanjut
secara periodik dan berkesinambungan terhadap capaian
indikator dan upaya yang telah dilakukan. (D.W.O)

Pembuktian:
• Ada rencana atau jadwal pemantauan dan penilaian.
• Tersedia bukti proses pemantauan dan penilaian secara periodik dan berkesinambungan
• Ada bukti tindak lanjut sesuai hasil pemantauan.

2. Tersedia bukti proses pemantauan dan

penilaian (Ceklist pemantauan, catatan
Contoh alat
pelaksanaan, dll---cukup jelas)
bukti

1. Ada rencana atau jadwal pemantauan

sesuai RPK

3. Tersedia bukti tindak lanjut sesuai hasil

pemantauan---cukup jelas)
 EP. 2.7.1.5
Dilaksanakan pencatatan dan pelaporan sesuai dengan
prosedur yang telah ditetapkan. (D.W.O)

Pembuktian:
• Ada bukti pencatatan dan pelaporan
• Tersedia prosedur pencatatan dan pelaporan

Contoh alat
bukti
2. SOP Pencatatan dan
1. Pencatatan dan pelaporan
pelaporan

MENGACU