STANDAR

AKREDITASI PUSKESMAS
(REVISI)

BAB 2

UPAYA KESEHATAN
MASYARAKAT
DIREKTORAT MUTU DAN AKREDITASI PELAYANAN
KESEHATAN
KEMENTERIAN KESEHATAN RI
TAHUN 2021
•  Nama : Dr. Yael Esthi Nurfitri Kuncoro, SpKK

–  Pekerjaan:
•  Surveior UKP FKTP
•  Surveior Akreditasi Rumah Sakit
•  Kepala Bidang Penunjang Medis RS Ken Saras
•  Ketua Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RS Ken Saras
•  Ketua Sub Komite Mutu Profesi Komite Medik RS Ken Saras

–  Pendidikan:
•  FK : FK. Universitas Diponegoro Semarang : (2001 – 2007)
•  Pendidikan Dokter Spesialis Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK Univ. Diponegoro Semarang : (2008 – 2012)

•  No Telp : 081229099921
•  Email : LA_BELLEE@yahoo.com
STANDAR 2.2

Penanggung jawab UKM,

koordinator pelayanan dan
pelaksana kegiatan UKM
memastikan kemudahan akses
sasaran dan masyarakat
terhadap pelaksanaan
pelayanan UKM
 KRITERIA PADA STANDAR 2.2

Penjadwalan pelaksanaan pelayanan UKM Puskesmas disepakati

bersama dengan memperhatikan masukan sasaran, masyarakat,
2.2.1 kelompok masyarakat, lintas program dan lintas sektor yang
dilaksanakan tepat waktu sesuai dengan rencana.

Penanggung jawab UKM, koordinator pelayanan dan pelaksana kegiatan

UKM memastikan akses sasaran dan masyarakat terhadap informasi,
2.2.2 kegiatan UKM, dan akses untuk menyampaikan umpan balik dan
keluhan.
KRITERIA 2.2.1

Penjadwalan pelaksanaan
pelayanan UKM Puskesmas
disepakati bersama dengan
memperhatikan masukan
sasaran, masyarakat, kelompok
masyarakat, lintas program dan
lintas sektor yang dilaksanakan
tepat waktu sesuai dengan
rencana
 POKOK PIKIRAN 2.2.1

q  Jadwal pelaksanaan kegiatan disusun berdasarkan masukan dari sasaran,

masyarakat, kelompok masyarakat, lintas program dan lintas sektor terkait dan
disepakati bersama. Jadwal tersebut memuat waktu, tempat dan sasaran kegiatan.
q  Agar sasaran, masyarakat, lintas program dan lintas sektor berperan aktif dalam
kegiatan, maka jadwal pelaksanaan kegiatan UKM harus disampaikan kepada
sasaran, masyarakat, kelompok masyarakat, lintas program dan lintas sektor
terkait dengan memanfaatkan media komunikasi yang sudah ditetapkan.
 POKOK PIKIRAN 2.2.1

papan pengumuman, arah tanda

media strategi
yang jelas, media cetak, elektronik,
komunikasi komunikasi
telepon, sms, internet, dsb

q  Bilamana dilakukan perubahan jadwal, informasi tentang waktu dan tempat

pelaksanaan kegiatan UKM harus disepakati dan diinformasikan dengan jelas dan
tempat kegiatan mudah diakses oleh sasaran kegiatan UKM, masyarakat dan
kelompok masyarakat.
 ELEMEN PENILAIAN 2.2.1
1.  Tersedia jadwal pelaksanaan kegiatan UKM yang disusun berdasarkan hasil
kesepakatan dengan sasaran, masyarakat, kelompok masyarakat, lintas program
dan lintas sektor terkait. (D,W)
2.  Jadwal pelaksanaan kegiatan UKM diinformasikan kepada sasaran,
masyarakat, kelompok masyarakat, lintas program, dan lintas sektor melalui
media komunikasi yang sudah ditetapkan (D, W).
3.  Tersedia bukti penyampaian informasi perubahan jadwal jika terjadi
perubahan jadwal pelaksanaan kegiatan (D,W)
4.  Hasil penyampaian informasi jadwal pelaksanaan kegiatan UKM dievaluasi
dan ditindaklanjuti (D.W)
 EP 2.2.1.1
Tersedia jadwal pelaksanaan kegiatan UKM yang disusun berdasarkan hasil
kesepakatan dengan sasaran, masyarakat, kelompok masyarakat, lintas program
dan lintas sektor terkait. (D,W)

Pembuk6an:
•  Ada jadwal pelaksanaan kegiatan UKM (UKM esensial
dan Pengembangan)
•  Ada buk6 proses peyusunan bersama.
Contoh alat
buk6

2. Ada bukZ proses penyusuan

jadwal (DAUN/GAUN) dengan
1. Tersedia JADWAL Sasaran, masyarakat, LP dan LS.
KEGIATAN
NOTULEN,
absensi, dll
 EP 2.2.1.2
Jadwal pelaksanaan kegiatan UKM diinformasikan kepada sasaran,
masyarakat, kelompok masyarakat, lintas program, dan lintas sektor
melalui media komunikasi yang sudah ditetapkan (D, W).

Pembuk6an:
•  Ada buk6 penyampaian informasi jadwal pelaksanaan
kegiatan UKM (UKM esensial dan Pengembangan) Contoh alat
buk6

3. Melalui leaflet, SOP

JADWAL medsos, dll penyampaian
PELAKSANAAN
KEGIATAN informasi
1. Melalui pertemuan (DAUN/GAUN)
Mengacu
pada SOP

2. Melalui surat ke desa, RW, RT dll

 EP 2.2.1.3
Tersedia bukti penyampaian informasi perubahan jadwal jika
terjadi perubahan jadwal pelaksanaan kegiatan (D,W)

Pembuk6an:
•  Ada buk6 penyampaian informasi JIKA ADA
PERUBAHAN jadwal pelaksanaan kegiatan UKM Contoh alat
buk6

PembukZan SeperZ pada EP 2.2.1.2

Berlaku Jika ada perubahan jadwal
 EP 2.2.1.3
Hasil penyampaian informasi jadwal pelaksanaan
kegiatan UKM dievaluasi dan ditindaklanjuti
(D.W)
Pembuk6an:
•  Ada hasil Evaluasi Penyampaian informasi jadwal
pelaksanaan UKM dievaluasi (keseuaiannya dengan
SOP, KAK maupun umpan balik audien.

Contoh alat
Tang Hasil
buk6 gal Penyampaian Sasaran Masukan TL KETERANGAN
Info

2 . Ad
a h as

FORM EVALUASI
&TL
se su
ai ma il/ rekapa

1.  Ada data yang dikumpulkan:
s a la h y n evalu
Quesioner umpan balik, a n a
g mu i bese s
lewat diskusi/notulen, ncu l rta RTL

-nya
Medsos atau kotak saran, dll


KRITERIA 2.2.2

Penanggung jawab UKM,

koordinator pelayanan dan
pelaksana kegiatan UKM
memastikan akses sasaran dan
masyarakat terhadap informasi,
kegiatan UKM, dan akses untuk
menyampaikan umpan balik dan
keluhan.
 1.1.2 2.2.2
umpan balik dan
keluhan
ep 4. umpan balik
,
kepuasan dan
keluhan pelayanan

ep.1,2 dan 3
informasi informasi

Masyarakat sebagai penerima manfaat layanan, lintas program dan lintas sektor mendapatkan kemudahan
akses informasi tentang hak dan kewajiban pasien, jenis-jenis pelayanan, dan kegiatan-kegiatan Puskesmas
serta akses terhadap pelayanan dan penyampaian umpan balik (Lihat juga UKM : 2.2.1; 2.2.2;)
 POKOK PIKIRAN 2.2.2

q Informasi tentang kegiatan UKM Puskesmas, tujuan, pentahapan,

dan jadwal kegiatan, perlu disampaikan pada lintas program dan lintas
sektor terkait agar mereka dapat optimal berkontribusi dalam
pencapaian tujuan kegiatan UKM.
q Kejelasan informasi yang disampaikan perlu dievaluasi, yaitu evaluasi
terhadap penerimaan informasi oleh sasaran dan pemberian informasi
yang dilaksanakan Puskesmas.
q Akses sasaran terhadap kegiatan perlu dievaluasi dan ditindaklanjuti
untuk perbaikan dalam mempermudah akses dan penyediaan kegiatan
UKM.
ConZnuous Quality
Improvement (CQI) is a
quality management
process that encourages
all health care team
members to con6nuously
ask the ques6ons, “How
are we doing?” and “Can
we do it
be[er?” (Edwards, 2008).
 POKOK PIKIRAN 2.2.2

q Untuk meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dan sasaran

kegiatan diperlukan umpan balik dan keluhan dari masyarakat dan
sasaran kegiatan untuk melakukan penyesuaian dan perbaikan-
perbaikan dalam pelaksanaan kegiatan UKM Puskesmas.
q Umpan balik dan keluhan ditindak lanjuti dengan pembahasan atau
pertemuan konsultatif dengan tokoh masyarakat, kelompok
masyarakat, masyarakat atau individu yang merupakan sasaran melalui
forum-forum yang ada di masyarakat.
 ELEMEN PENILAIAN 2.2.2

1. D ilakukan penyampaian informasi tentang kegiatan UKM

Puskesmas, mulai dari tujuan, pentahapan, dan jadwal kegiatan pada
kelompok masyarakat, masyarakat, sasaran, lintas program dan
lintas sektor terkait. (D,W)
2. Pelaksanaan kegiatan dilakukan dengan metode dan teknologi yang
dikenal oleh masyarakat atau sasaran. (D,W)
3. Umpan balik/keluhan dari masyarakat, kelompok masyarakat, dan
sasaran diidentifikasi dan ditindaklanjuti. (D,W)
 EP 2.2.2.1
Dilakukan penyampaian informasi tentang kegiatan UKM Puskesmas, mulai
dari tujuan, pentahapan, dan jadwal kegiatan pada kelompok masyarakat,
masyarakat, sasaran, lintas program dan lintas sektor terkait. (D,W)

Pembuk6an:
•  Ada rincian kegiatan UKM, tujuannya, tahap pelaksanaan dan jadwal
kegiatan
•  Tersedia buk6 penyampaian kepada sasaran, masyarakat, kelompok , LP dan
LS terkait.

Contoh alat
buk6

1. Tersedia rincian kegiatan UKM mencakup

tujuan, tahapan, jadwal (KAK, Jadwal
kegiatan, dll) 2. Tersedia b
ukZ penyam
kelompok m paian baik k
asyarakat, L epada sasar
P dan LS da an,
lam bentuk
W AL, D LL Disampaikan (dapat terp
GAUN DAUN/
KAK, JAD isah atau be
rsama-sama
)
 Contoh
no Evaluasi Hasil Evaluasi Analisa Penyebab Rencana Tindak
Lanjut

1. Pemahaman Berdasarkan Penyeampaian hanya Perlu dibuatkan

Informasi kuesioner secara lisan wag sebagai
didapatkan hanya pengingat
50% sasaran yang
paham/menungat

2 Sumber daya …… ……..

 EP 2..2.2.2
Pelaksanaan kegiatan dilakukan dengan metode dan
teknologi yang dikenal oleh masyarakat atau sasaran.
(D,W)
Pembuk6an:
•  Kegiatan UKM dilaksanakan dengan metode/tehnologi yang sudah dikenal
(sesui Juknis, Juklak, PMK, dll) yang dituangkan dalam KAK, SOP, dll
•  Tersedia buk6 pelaksanaan kegiatan.

•  cara pelaksanaan kegiatan

Metode •  ceramah, diskusi, pembinaan,
kunjungan, dsb

•  Media/audio visual aid

Teknologi •  lembar balik, LCD, model, film,
dsb

Perlu memper6mbangkan kondisi sosial, tata nilai budaya masyarakat

 EP 2..2.2.2
Pelaksanaan kegiatan dilakukan dengan metode dan
teknologi yang dikenal oleh masyarakat atau sasaran.
(D,W)
Pembuk6an:
•  Kegiatan UKM dilaksanakan dengan metode/tehnologi yang sudah dikenal
(sesui Juknis, Juklak, PMK, dll) yang dituangkan dalam KAK, SOP, dll
•  Tersedia buk6 pelaksanaan kegiatan.

Contoh alat Pelaksanaan kegiatan

buk6

KAK m e n c a kup
g a k p i KAK yg ran,
n d i l e n d a at u
n ca n a kegiata , m e n g acu pa
1. Re p el a ks anaan ram
m et o d e a n p ro g s es uai
kebijak a s ing) n a a n kegia t a n
i n g - m pelak s a
(mas 2. BukZ KAK
Dilaksanakan
U N / D A UN.
el a Z h a n: GA a n ga n :
a t / p l a p
(Rap
t a u i n te rvensi
n a
Pelayana Laporan, dll)
 Contoh
2 Upaya Penyuluhan jajanan Ceramah Printout Pelaksana Teknologi Penyuluhan
materi
Kesehatan anak sekolah dan Tanya Program belum maksimal dengan
Lingkungan jawab Kesling karena anak menggunaka
lebih focus jika n LCD
penyuluhan proyektor
menggunakan
LCD proyektor

Inspeksi Tempat Wawanca Kuesioner Pelaksana Metode dan Lanjutkan kegiatan

Pengolahan ra, Program teknologi sudah
Makanan (TPM) observasi, Kesling sesuai
diskusi
dengan
sasaran
 Contoh 2
no Evaluasi Hasil Evaluasi Analisa Penyebab Rencana Tindak
Lanjut

1.
 EP 2.2.2.3
Umpan balik/keluhan dari masyarakat, kelompok masyarakat,
dan sasaran diidentifikasi dan ditindaklanjuti. (D,W)

Pembuk6an:
•  Ada sumber umpan balik antara lain: kotak saran, survey kepuasan
pelanggan, Quesioner, catatan dari pertemuan, masukan lewat
Rekapitulasi Hasil Umpan Balik
Medsos (WA, FB, email, dll) N Tanggal Umpan balik Disampai Penyampa Keter
•  Tersedia rekapan umpan balik/keluhan. o dari kan i pesan anga
masyarakat melalui nZfikasi n
•  Ada buk6 di 6ndak lanju6
Contoh alat eka p a n /ide
d i a r

2. Terse ha n
buk6 kelu

Contoh Tanggapan Umpan Balik

p an b a lik
r u m
a s u m b e
No Tgl Keluhan/ Nama Media Anali Tanggap Tangg Disam Petuga Keteran
i a s aran Umpan balik pelang yang sis an al paikan s yang gan

1. Tersed gan diguna
a p ke l
melalu hanmenya
kan
l a n j u t terhad ui
o s, s u r a t
mpaika , dll)
a b u kZ Zndak j a w a b m edsmedia n
i n,
3. Tersed an pengumuma
tangga

el d i p a p pan

(d ite mp