Anda di halaman 1dari 18

PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEJAWARAN
Alamat : Jl Raya Penusupan Pejawaran,Pejawaran,Banjarnegara 5
e-mail : Puskesmaspejawaran2012@gmail.com

BUKTI PENILAIAN SERTA TINDAK LANJUT UKM PENGEMBANGA


PUSKESMAS PEJAWARAN 2023

Pelayanan :
Bulan :
Kesesuaian
No Kegiatan Masalah
Jadwal Sasaran Metode

1 Senam Kebugaran Sesuai Sesuai sesuai Tidak ada masakah


jasmani
2 Pembentukan POS Tidak Tidak Tidak Ada masalah
UKK Sesuai Sesuai Sesuai

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas PejawaranPenanggung Jawab UKM Pengembangan

Kukuh Setiadi,SKM Endah Rahayuning Nagari


NIP. 19710301 199502 1 001 NIP. 19840817 201704 2 006
N BANJARNEGARA
HATAN
PEJAWARAN
Pejawaran,Banjarnegara 53454
an2012@gmail.com

NJUT UKM PENGEMBANGAN


ARAN 2023

Analisa Masalah Rencana Perbaikan

Tidak ada masalah Tidak ada

Belum terlaksana karena dilaksanakan bulan


penuhnya kegiatan pada selanjutanya
bulan ini

Koordinator Pelayanan…

Rafika Agistayanti
NIP 19890811 201704 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEJAWARAN
Alamat : Jl Raya Penusupan Pejawaran,Pejawaran,Banjarnegara 5
e-mail : Puskesmaspejawaran2012@gmail.com

BUKTI PENILAIAN SERTA TINDAK LANJUT UKM PENGEMBANGA


PUSKESMAS PEJAWARAN 2023

Pelayanan :
Bulan :
Kesesuaian
No Kegiatan Masalah
Jadwal Sasaran Metode

1 Senam Kebugaran Sesuai Sesuai Sesuai Tidak ada masalah


jasmani

2 Pembinaan POS Sesuai Sesuai Sesuai Tidak ada masalah


UKK
3 Pembentukan POS Tidak Tidak Tidak Ada masalah
UKK Sesuai Sesuai Sesuai

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas PejawaranPenanggung Jawab UKM Pengembangan

Kukuh Setiadi,SKM Endah Rahayuning Nagari


NIP. 19710301 199502 1 001 NIP. 19840817 201704 2 006
N BANJARNEGARA
HATAN
PEJAWARAN
Pejawaran,Banjarnegara 53454
an2012@gmail.com

NJUT UKM PENGEMBANGAN


ARAN 2023

Analisa Masalah Rencana Perbaikan

Tidak ada masalah Tidak ada masalah

Tidak ada masalah Tidak ada masalah

Belum terlaksana karena dilaksanakan bulan


penuhnya kegiatan pada selanjutanya
bulan ini

Koordinator Pelayanan…

Rafika Agistayanti
NIP 19890811 201704 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEJAWARAN
Alamat : Jl Raya Penusupan Pejawaran,Pejawaran,Banjarnegara 5
e-mail : Puskesmaspejawaran2012@gmail.com

BUKTI PENILAIAN SERTA TINDAK LANJUT UKM PENGEMBANGA


PUSKESMAS PEJAWARAN 2023

Pelayanan :
Bulan :
Kesesuaian
No Kegiatan Masalah
Jadwal Sasaran Metode

1 Senam Kebugaran Tidak Tidak Tidak Ada masala


jasmani sesuai Sesuai Sesuai

2 Pembentukan POS Tidak Tidak Tidak Ada masalah


UKK Sesuai Sesuai Sesuai

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas PejawaranPenanggung Jawab UKM Pengembangan

Kukuh Setiadi,SKM Endah Rahayuning Nagari


NIP. 19710301 199502 1 001 NIP. 19840817 201704 2 006
N BANJARNEGARA
HATAN
PEJAWARAN
Pejawaran,Banjarnegara 53454
an2012@gmail.com

NJUT UKM PENGEMBANGAN


ARAN 2023

Analisa Masalah Rencana Perbaikan

Tidak ada kegiatn pada Melaksanakan kegiatan di


bulan April karena bulan bulan berikutnya
puasa
Belum terlaksana karena dilaksanakan bulan
penuhnya kegiatan pada selanjutanya
bulan ini

Koordinator Pelayanan…

Rafika Agistayanti
NIP 19890811 201704 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEJAWARAN
Alamat : Jl Raya Penusupan Pejawaran,Pejawaran,Banjarnegara 5
e-mail : Puskesmaspejawaran2012@gmail.com

BUKTI PENILAIAN SERTA TINDAK LANJUT UKM PENGEMBANGA


PUSKESMAS PEJAWARAN 2023

Pelayanan :
Bulan :
Kesesuaian
No Kegiatan Masalah
Jadwal Sasaran Metode

1 Senam Kebugaran Sesuai Sesuai sesuai Tidak ada masakah


jasmani
2 Pembentukan POS Tidak Tidak Tidak Ada masalah
UKK Sesuai Sesuai Sesuai

3 Rockpot Haji Sesuai Sesuai sesuai Tidak ada masakah


4 Rockpot ASN Sesuai Sesuai sesuai Tidak ada masakah

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas PejawaranPenanggung Jawab UKM Pengembangan

Kukuh Setiadi,SKM Endah Rahayuning Nagari


NIP. 19710301 199502 1 001 NIP. 19840817 201704 2 006
ATEN BANJARNEGARA
SEHATAN
AS PEJAWARAN
ran,Pejawaran,Banjarnegara 53454
waran2012@gmail.com

LANJUT UKM PENGEMBANGAN


JAWARAN 2023

Analisa Masalah Rencana Perbaikan

Tidak ada masalah Tidak ada

Belum terlaksana karena dilaksanakan bulan


penuhnya kegiatan pada bulan selanjutanya
ini
Tidak ada masalah Tidak ada
Tidak ada masalah Tidak ada

Koordinator Pelayanan…

Rafika Agistayanti
NIP 19890811 201704 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEJAWARAN
Alamat : Jl Raya Penusupan Pejawaran,Pejawaran,Banjarneg
e-mail : Puskesmaspejawaran2012@gmail.com

BUKTI PENILAIAN SERTA TINDAK LANJUT UKM PENGEMBA


PUSKESMAS PEJAWARAN 2023

Pelayanan :
Bulan :
Kesesuaian
No Kegiatan
Jadwal Sasaran Metode

1 Senam Kebugaran jasmani Sesuai Sesuai sesuai


2 Pembentukan POS UKK Tidak Tidak Tidak
Sesuai Sesuai Sesuai

3 Rockpot Haji Tidak Tidak Tidak


Sesuai Sesuai Sesuai

Pembinaan POS UKK Sesuai Sesuai Sesuai

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Pejawaran Penanggung Jawab UKM Pengembangan

Kukuh Setiadi,SKM Endah Rahayuning Nagari


NIP. 19710301 199502 1 001 NIP. 19840817 201704 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEJAWARAN
aya Penusupan Pejawaran,Pejawaran,Banjarnegara 53454
e-mail : Puskesmaspejawaran2012@gmail.com

NILAIAN SERTA TINDAK LANJUT UKM PENGEMBANGAN


PUSKESMAS PEJAWARAN 2023

Masalah Analisa Masalah Rencana Perbaikan

Tidak ada masakah Tidak ada masalah Tidak ada


Ada masalah Belum terlaksana karena dilaksanakan bulan
penuhnya kegiatan pada selanjutanya
bulan ini
Ada masalah Belum terlaksana karena dilaksanakan bulan
penuhnya kegiatan pada selanjutanya
bulan ini
Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tidak ada masalah

ung Jawab UKM Pengembangan Koordinator Pelayanan…

ahayuning Nagari Rafika Agistayanti


40817 201704 2 006 NIP 19890811 201704 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEJAWARAN
Alamat : Jl Raya Penusupan Pejawaran,Pejawaran,Banjarneg
e-mail : Puskesmaspejawaran2012@gmail.com

BUKTI PENILAIAN SERTA TINDAK LANJUT UKM PENGEMBA


PUSKESMAS PEJAWARAN 2023

Pelayanan :
Bulan :
Kesesuaian
No Kegiatan
Jadwal Sasaran Metode

1 Senam Kebugaran jasmani Sesuai Sesuai sesuai


2 Pembentukan POS UKK Tidak Tidak Tidak
Sesuai Sesuai Sesuai

3 Rockpot Linsek Tidak Tidak Tidak


Sesuai Sesuai Sesuai

Pembinaan POS UKK Sesuai Sesuai Sesuai


Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Pejawaran Penanggung Jawab UKM Pengembangan

Kukuh Setiadi,SKM Endah Rahayuning Nagari


NIP. 19710301 199502 1 001 NIP. 19840817 201704 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEJAWARAN
aya Penusupan Pejawaran,Pejawaran,Banjarnegara 53454
e-mail : Puskesmaspejawaran2012@gmail.com

NILAIAN SERTA TINDAK LANJUT UKM PENGEMBANGAN


PUSKESMAS PEJAWARAN 2023

Masalah Analisa Masalah Rencana Perbaikan

Tidak ada masakah Tidak ada masalah Tidak ada


Ada masalah Belum terlaksana karena dilaksanakan bulan
penuhnya kegiatan pada selanjutanya
bulan ini
Ada masalah Belum terlaksana karena dilaksanakan bulan
penuhnya kegiatan pada selanjutanya
bulan ini
Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tidak ada masalah

ung Jawab UKM Pengembangan Koordinator Pelayanan…

ahayuning Nagari Rafika Agistayanti


40817 201704 2 006 NIP 19890811 201704 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEJAWARAN
Alamat : Jl Raya Penusupan Pejawaran,Pejawaran,Banjarneg
e-mail : Puskesmaspejawaran2012@gmail.com

BUKTI PENILAIAN SERTA TINDAK LANJUT UKM PENGEMBA


PUSKESMAS PEJAWARAN 2023

Pelayanan :
Bulan :
Kesesuaian
No Kegiatan
Jadwal Sasaran Metode

1 Senam Kebugaran jasmani Sesuai Sesuai sesuai


2 Pembentukan POS UKK Tidak Tidak Tidak
Sesuai Sesuai Sesuai

3 Rockpot Linsek Tidak Tidak Tidak


Sesuai Sesuai Sesuai

Pembinaan POS UKK Sesuai Sesuai Sesuai


Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Pejawaran Penanggung Jawab UKM Pengembangan

Kukuh Setiadi,SKM Endah Rahayuning Nagari


NIP. 19710301 199502 1 001 NIP. 19840817 201704 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEJAWARAN
aya Penusupan Pejawaran,Pejawaran,Banjarnegara 53454
e-mail : Puskesmaspejawaran2012@gmail.com

NILAIAN SERTA TINDAK LANJUT UKM PENGEMBANGAN


PUSKESMAS PEJAWARAN 2023

Masalah Analisa Masalah Rencana Perbaikan

Tidak ada masakah Tidak ada masalah Tidak ada


Ada masalah Belum terlaksana karena dilaksanakan bulan
penuhnya kegiatan pada selanjutanya
bulan ini
Ada masalah Belum terlaksana karena dilaksanakan bulan
penuhnya kegiatan pada selanjutanya
bulan ini
Tidak ada masalah Tidak ada masalah Tidak ada masalah

ung Jawab UKM Pengembangan Koordinator Pelayanan…

ahayuning Nagari Rafika Agistayanti


40817 201704 2 006 NIP 19890811 201704 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEJAWARAN
Alamat : Jl Raya Penusupan Pejawaran,Pejawaran,Banjarnegara 53454
e-mail : Puskesmaspejawaran2012@gmail.com

EVALUASI MONITORING (PDCA)UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT


PUSKESMAS PEJAWARAN 2023

Pelayanan :
Bulan :
Rencana
No Masalah Analisa Masalah Pelaksanaan Hasil yg Dicapai
Perbaikan
1
kelahiran kurang peningkatan
bulan, iugr DDRT

BBLR SEBANYAK 8
ORANG,
KALILUNJAR,
KRSR, GTT, SDGK,
SMGKG,
2 CONDONG, GEMB

peningkatan
pengetahuan ibu
unt mencegah
3 bblr

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Pejawaran Penanggung Jawab UKM

Kukuh Setiadi,SKM Desi Widya Utami


NIP. 19710301 199502 1 001 NIP.19801209 200501 2 011
egara 53454

YARAKAT

Evaluasi Ket

Koordinator Pelayanan…

…..
NIP
PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEJAWARAN
Alamat : Jl Raya Penusupan Pejawaran,Pejawaran,Banjarnegara 53454
e-mail : Puskesmaspejawaran2012@gmail.com

EVALUASI MONITORING (PDCA)UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT


PUSKESMAS PEJAWARAN 2023

Pelayanan :
Bulan :
Rencana
No Masalah Analisa Masalah Pelaksanaan Hasil yg Dicapai
Perbaikan
1
kelahiran kurang peningkatan
bulan, iugr DDRT

BBLR SEBANYAK 8
ORANG,
KALILUNJAR,
KRSR, GTT, SDGK,
SMGKG,
2 CONDONG, GEMB

peningkatan
pengetahuan ibu
unt mencegah
3 bblr

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Pejawaran Penanggung Jawab UKM

Kukuh Setiadi,SKM Desi Widya Utami


NIP. 19710301 199502 1 001 NIP.19801209 200501 2 011
egara 53454

YARAKAT

Evaluasi Ket

Koordinator Pelayanan…

…..
NIP

Anda mungkin juga menyukai