LOOG BOOK PENGELOLAAN ASUHAN PRA NIKAH

NO HARI/ INITIAL DATA DATA OBYEKTIF ANALISA PENATALAKSANAAN TTD MAHASISWA/

TANGGAL PASIEN SUBYEKTIK PEMBIMBING
/ JAM
1. Rabu,15- Nn. I/R 1. Alasan datang 1. Pemeriksaan umum Nn. I usia 20 1. Memberitahu hasil pemeriksaan TD: Ttd Mhasw
09-2021 Alamat mengatakan a. Keadaan umum: baik tahun dengan 115/73 mmHg, N: 83 kali/menit, R:
jam 08.00 Desa ingin capeng b. Kesadaran : CM imunisasi TT 17 kali/menit, suhu 36,8 °C. BB/TB :
Giritirta dan c. TTV: TD: 115/73 calon pengantin 50kg/153 cm IMT: 21 LILA: 24 cm (Endah R)
1/1 melengkapi mmHg, N: 83 kali/menit, PPTes : negatif GD : A HB : 12,7
R: 17 kali/menit, suhu TTD CI
persyaratan mg/dl
menikah 36,8 °C. Hasil: pasien sudah mengetahui dan
d. BB/TB : 50kg/153 cm
2. Keluhan paham hasil pemeriksaannya (Nafiah AS,
e. IMT: 22,2
utama tidak 2. Menjelaskan kepada pasien S.Tr.Keb)
f. LILA: 24 cm
ada keluhan 2. Pemeriksaan Obstetric: mengenai kebutuhan nutrisi pra
3. Usia 20 tahun a. Muka : tidak ada oedem nikah untuk mencapai keluarga Ttd
4. HPHT: 06-09- b. Mamae : tidak ada yang sehat dan keturunan
Pembimbing
2021 benjolan berkualitas
Institusi
5. Pernikahan c. Abdomen : tidak ada Hasil: ibu memahami apa yang di
pertama masa, tidak teraba sampaikan oleh bidan
6. Riwayat tegang pada uterus, 3. Memberikan ijeksi imunisasi TT
menstruasi: tidak ada bekas SC dengan dosis 0,5 ml yang disuntikan (Siti Maryani S.ST,
menarche: 15 d. Genetalia : tidak ada dilengan kiri atas dan menjelaskan MPH
tahun, siklus keputihan efek sampingnya
haid tidak e. Kaki : tidak ada farises Hasil: sudah disuntikan
teratur, 3. Pemeriksaan penunjang: 4. Memberikan konseling kelas calon
 selama 6-7 a. PPTes : negatif pengantin tentang kesehatan
hari, ganti b. GD : A reproduksi pranikah yaitu
pembalut 3 c. HB : 12,7 mg/dl a. Persiapan pra nikah
kali/hari b. Masa subur seorang perempuan
c. IMS (infeksi menular seksual)
Hasil: pasien memahami penjelasan
yang disampaikan
5. Memberikan terapai asam folat 30
tablet
Hasil: pasien bersedia minum
6. Melakukan dokumentasi tindakan
Hasil : sudah didokumentasikan

2. Rabu,15-09- Nn. E/P 1. Alasan datang 1. Pemeriksaan umum Nn. E usia 21 1. Memberitahu hasil pemeriksaan TD: Ttd Mhasw
2021 jam mengatakan a. Keadaan umum: baik tahun dengan 110/80 mmHg, N: 93 kali/menit, R:
10.10 Alamat ingin capeng b. Kesadaran : CM imunisasi TT 20 kali/menit, suhu 36,4 °C. BB/TB :
Desa dan c. TTV: TD: 110/80 calon pengantin 60 kg/156 cm IMT: 24,6 LILA: 24 cm (Endah R)
kalilunjar melengkapi mmHg, N: 92 PPTes : negatif GD : B HB : 12,4
2/1 persyaratan kali/menit, R: 20 mg/dl
menikah kali/menit, suhu 36,4 °C. Hasil: pasien sudah mengetahui dan
d. BB/TB : 60kg/156 cm
2. Keluhan paham hasil pemeriksaannya TTD CI
e. IMT: 24,6
utama tidak 2. Menjelaskan kepada pasien
f. LILA: 24 cm
ada keluhan 4. Pemeriksaan Obstetric: mengenai kebutuhan nutrisi pra
3. Usia 21 tahun nikah untuk mencapai keluarga (Nafiah AS,
a. Muka : tidak ada oedem S.Tr.Keb)
4. HPHT: 02-09- b. Mamae : tidak ada yang sehat dan keturunan
2021 benjolan berkualitas
 5. Pernikahan c. Abdomen : tidak ada Hasil: ibu memahami apa yang di Ttd
pertama masa, tidak teraba sampaikan oleh bidan
6. Riwayat tegang pada uterus, tidak 3. Memberikan ijeksi imunisasi TT Pembimbing
menstruasi: ada bekas SC dengan dosis 0,5 ml yang disuntikan Institusi
menarche: 14 d. Genetalia : tidak ada dilengan kiri atas dan menjelaskan
tahun, siklus keputihan efek sampingnya
haid tidak e. Kaki : tidak ada farises Hasil: sudah disuntikan (Siti Maryani S.ST,
f. Pemeriksaan penunjang: MPH
teratur, 4. Memberikan konseling kelas calon
a. PPTes : negatif
selama 6-7 pengantin tentang kesehatan
b. GD : B
hari, ganti c. HB : 15,4 mg/dl reproduksi pranikah yaitu
pembalut 3 a. Persiapan pra nikah
kali/hari b. Masa subur seorang perempuan
c. IMS (infeksi menular seksual)
Hasil: pasien memahami
penjelasan yang disampaikan
5. Memberikan terapai asam folat 30
tablet
hasil: pasien bersedia minum
6. Melakukan dokumentasi tindakan
Hasil : sudah didokumentasikan

3. Kamis, 09- Nn. A/A 1. Alasan datang 1. Pemeriksaan umum Nn. A usia 20 1. Memberitahu hasil pemeriksaan TD: Ttd Mhasw
2021 jam Alamat mengatakan a. Keadaan umum: baik tahun dengan 108/76 mmHg, N: 103 kali/menit, R:
08.00 Desa ingin capeng b. Kesadaran : CM imunisasi TT 23 kali/menit, suhu 36,6 °C. BB/TB :
Tlahab 4/3 dan c. TTV: TD: 108/76 calon pengantin 48kg/155 cm IMT: 22,2 LILA: 23 cm (Endah R)
melengkapi mmHg, N: 103 PPTes : negatif GD : A HB : 15,2
 persyaratan kali/menit, R: 23 mg/dl TTD CI
menikah kali/menit, suhu 36,6 Hasil: pasien sudah mengetahui dan
2. Keluhan °C. paham hasil pemeriksaannya
utama tidak d. BB/TB : 48kg/155 cm 2. Menjelaskan kepada pasien (Nafiah AS,
e. IMT: 21,3 S.Tr.Keb)
ada keluhan mengenai kebutuhan nutrisi pra
3. Usia 22 tahun f. LILA: 23 cm nikah untuk mencapai keluarga
4. Pernikahan 2. Pemeriksaan Obstetric: yang sehat dan keturunan Ttd
a. Muka : tidak ada
pertama berkualitas Pembimbing
oedem
5. HPHT: 22-08- Hasil: ibu memahami apa yang di Institusi
b. Mamae : tidak ada
2021 benjolan sampaikan oleh bidan
6. Riwayat c. Abdomen : tidak ada 3. Memberikan ijeksi imunisasi TT
menstruasi: masa, tidak teraba dengan dosis 0,5 ml yang disuntikan
(Siti Maryani S.ST,
menarche: 16 tegang pada uterus, dilengan kiri atas dan menjelaskan MPH
tahun, siklus tidak ada bekas SC efeksampingnya
haid tidak d. Genetalia : tidak ada Hasil: sudah disuntikan
teratur, keputihan 4. Memberikan konseling kelas calon
selama 6-7 e. Kaki : tidak ada farises pengantin tentang kesehatan
hari, ganti 3. Pemeriksaan penunjang: reproduksi pranikah yaitu
pembalut 3-4 a. PPTes : negatif a. Persiapan pra nikah
kali/hari b. GD : A b. Masa subur seorang
c. HB : 15,2 mg/dl perempuan
c. IMS (infeksi menular seksual)
Hasil: pasien memahami penjelasan
yang disampaikan
5. Memberikan terapai asam folat 30
tablet
 Hasil: pasien bersedia minum
6. Melakukan dokumentasi tindakan
Hasil : sudah didokumentasikan