PIAGAM PERJANJIAN KERJA SAMA ANTARA STIKes PAYUNG NEGERI ACEH DARUSSALAM KABUPATEN BENER MERIAH NOMOR : 08 /STIKes-PNAD/2018 DENGAN RUMAH SAKIT UMUM DATU BERU TAKENGON KABUPATEN ACEH TENGAH NOMOR : 445/2¢2 /RSUD-DB/2018 PROGRAM STUDI D-Ill KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKes) PAYUNG NEGERI ACEH DARUSSALAM KABUPATEN BENER MERAIH REDELONG 2018 - broyenys _ (ahidenae - ermalNASKAH PERJANJIAN KERJASAMA. PENGELOLAAN PRAKTIK BELAJAR KLINIK ANTARA SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN PAYUNG NEGERI ACEH DARUSSALAM. DENGAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DATU BERU KABUPATEN ACEH TENGAH NOMOR : 008 /STIKes-PNAD/2018 NOMOR : 445/ /RSUD-DB/2018 Pada hari ini Jumat, tanggal Sembilan, bulan Februari tahun Dua Ribu Delapan Belas kami yang bertanda tangan dibawah ini 1. KHAIRUDDIN, SKM, M.Kes Ketua STIKes Payung Negeri Aceh Darussalam, dalam hal ini bertindak untuk atas nama STiKes Payung Negeri Aceh Darussalam, yang berkedudukan di JI. Bireuen-Takengon Km. 82,5 No. Lut Kucak Kec. Wih Pesam Kabupaten Bener Meriah, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA 2. dr. HARDI YANIS, Sp.PD Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru Kabupaten Aceh Tengah, dalam hal ini bertindak atas nama Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru Kabupaten Aceh Tengah, yang berkedudukan di Jl Rumah Sakit Takengon No 153 Aceh Tengah, yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Dengan ini menyatakan bahwa kedua belah pihak telah sepakat untuk mengadakan kerjasama dalam hal pengiriman Mahasiswa Program Studi Akademi Kebidanan STIKes Payung Negeri Aceh Darussalam dengan ketentuan sebagai berikut : Pasal 1 Sifat Kerjasama Kerjasama yang dilaksanakan adalah kerjasama yang bersifat saling menguntungkan dan saling menunjang bagi kedua belah pihak atas dasar musyawarah dan kekeluargaan. Pasal 2 Tujuan Kerjasama Kerjasama bertujuan untuk memberikan kesempatan pengalaman praktik Rumah Sakit bagi Mahasiswa Program Studi Akademi Kebidanan STIKes Payung Negeri Aceh Darussalam di Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru Kabupaten Aceh Tengah dalam rangka penerapan imu Pengetahuan yang diperolehnya Pasal 3 Pengertian Umum 1. Penanggung jawab praktik di Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru Kabupaten Aceh Tengah adalah Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru Kabupaten Aceh Tengah.10. 1 12, ibe 14, 15. Pembimbing praktik di Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru Kabupaten Aceh Tengah adalah seseorang yang di tunjuk oleh Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru Kabupaten Aceh Tengah. Pembimbing Akademik adalah seseorang yang ditunjuk oleh Institusi/ Lembaga Pendidikan STiKes Payung Negeri Aceh Darussalam Pasal 4 Pedoman dan Dasar Kerjasama Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1999 tentang Pemerintah Daerah; Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional; Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 62, Tambahan Lembaran Aceh Tengah Tahun 2008); Undang-undang Nomor 11 Tahun 2006 tentang Pemerintah Aceh (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4457); Undang-undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan; Peraturan Pemerintah Nomor 25 Tahun 2000 tentang Kewenangan Pemerintah dan Kewenangan Provinsi sebagai Daerah Otonom; Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2000 tentang pendidikan tinggi. Keputusan Presiden RI Nomor 44 Tahun 1974 tentang Pokok-pokok Organisasi Departemen Kesehatan RI; Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 983/Menkes/SK/XI/1992 tentang Pedoman ‘Organisasi Rumah Sakit Umum; Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 153/Menkes/SK/II/1998 tentang Persetujuan Rumah Sakit Umum Daerah yang digunakan sebagai tempat pendidikan. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 40 Tahun 2001 tentang Pedoman Kelembagaan dan Pengelolaan Rumah Sakit Daerah; Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 549/Menkes/SK/VII/2008 tanggal 15 Juli 2008 tentang Penetapan Status Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru dari type C menjadi type B; Peraturan Bupati Aceh Tengah Nomor 27 tahun 2008 tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja RSUD Datu Beru Kabupaten Aceh Tengah; @anun Kabupaten Aceh Tengah Nomor 3 Tahun 2009, tentang Perubahan Atas Qanun Kabupaten Aceh Tengah Nomor 21 tahun 2008 tentang Susunan Organisasi dan Tata Kerja Lembaga Teknis Kabupaten Aceh Tengah; Peraturan Bupati Aceh Tengah Nomor 42 Tahun 2011 Tentang Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) Rumah Sakit Umum Datu Beru Takengon.Pasal 5 Ruang Lingkup Kerjasama PIHAK PERTAMA mengirim sejumlah Mahasiswa Program Studi Akademi Kebidanan STIKes Payung Negeri Aceh Darussalam pada ruangan atau instalasi serta poliklinik yang ada di Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru Kabupaten Aceh Tengah sesuai dengan ketentuan kompetensi yang akan dicapai. Pasal 6 Maksud dan Tujuan Meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia. 2. Menjalin kerjasama untuk meningkatkan hubungan baik antara Institusi Pendidikan STIKes Payung Negeri Aceh Darussalam dengan Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru Kabupaten Aceh Tengah, Pasal 7 Pembiayaan 4. Pembiayaan praktik Mahasiswa Program Studi Akademi Kebidanan STIKes Payung Negeri ‘Aceh Darussalam dibebankan kepada PIHAK PERTAMA, meliputi a. Biaya MoU sebesar Rp. 3.000.000 (per Periode) b. Biaya Pembekalan Rp. 350.000 (per gelombang). Materi pembekalan terdiri dari: 4) Pengenalan Lahan Praktik/ Profil Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru Kabupaten Aceh Tengah 2) Etika dan Profesi 3) Pengenalan Infeksi Nosokomial 4) Perwakilan Manajemen Rumah Sakit c. Biaya Praktik/ Bimbingan Mahasiswa Program Studi Akademi Kebidanan Rp. 30.000/Mahasiswa/Minggu d._Biaya ID Card Rp. 10.000 per Mahasiswa 2. Pembiayaan praktik seperti disebut pada ayat (1) pasal 8 dibayarkan PIHAK PERTAMA kepada PIHAK KEDUA sebagai berikut : ‘a. Biaya MoU dibayar sebelum praktik dilaksanakan melalui Bank BNI Cabang Bireuen Nomor Rekening 0252727288 atas nama RSUD Datu Beru. b. Biaya pembekalan, Praktik/ Bimbingan Mahasiswa Program Studi Akademi Kebidanan dan ID Card dibayar sebelum praktik dilaksanakan kepada Pengelola Praktik Klinik Mahasiswa Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru Kabupaten Aceh Tengah. Pasal 8 Hak dan Kewajiban Hak dan kewajiban PIHAK PERTAMA meliputi : 4, Berhak memperoleh bimbingan lapangan bagi Mahasiswa Program Studi Akademi Kebidanan STIKes Payung Negeri Aceh Darussalam sesuai dengan tingkat teori yang telah dapat di kelas yang diberikan oleh Pembimbing Klinik (C.l) yang telah di tunjuk dan telah bersedia diangkat menjadi Pembimbing Klinik (C.). 2. Berhak menggunakan sarana Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru Kabupaten Aceh Tengah yang terkait dengan kegiatan praktik dibawah pengawasan pembimbing praktik di ruangan.@ 3, Berkewaliban ikut serta meningkatkan mutu pelayanan kesehatan pada Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru Kabupaten Aceh Tengah kepada masyarakat. 4, Berkewajiban menjaga sarana Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru Kabupaten Aceh Tengah yang digunakan. 5. Berkewajiban menyampaikan kepada pembimbing praktik ruangan tentang program praktik, instrument penilaian praktik lapangan serta menyampaikan tata laksana bimbingan praktik di Rumah Sakit. 6. Berkewajiban mematuhi peraturan dan tata tertib yang berlaku, Hak Dan Kewajiban PIHAK KEDUA meliputi : 1. Berhak memperoleh masukan tentang hal-hal yang terkait dengan bimbingan praktik Klinik, baik tata laksana maupun instrument penilaian dan lain-lain 2. Berhak memperoleh dukungan dari PIHAK PERTAMA dalam meningkatkan mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru Kabupaten Aceh Tengah. 3. Berhak mengatur jadwal praktik Klinik bagi Mahasiswa Program Studi Akademi Kebidanan sesuai dengan kondisi saat ini 4, Bethak menyediakan lahan praktik Klinik dan pembimbing bagi Mahasiswa Program Studi Akademi Kebidanan. 5. Berkewajiban melaksanakan bimbingan, supervisi serta penilaian selama berlangsungnya praktik Mahasiswa Program Studi Akademi Kebidanan. 6. Berkewajiban menunjukan tenaga pembimbing praktik di ruangan yang ditentukan dimana Mahasiswa Program Studi Akademi Kebidanan melaksanakan praktik tersebut, 7. Berkewajiban membantu PIHAK PERTAMA dalam hal mengatur kelancaran praktik Klinik demi tercapainya tujuan kerjasama ini Berkewajiban memberikan penilaian terhiadap hasil kegiatan praktik Klinik Berkewajiban menyediakan sarana dan fasilitas sesuai dengan kebutuhan dan kondisi yang ada di PIHAK KEDUA. Pasal $ Jangka Waktu 4. Perjanjian kerjasama ini beriaku selama 5 (lima) tahun terhitung sejak tanggal di tanda tangani naskah perjanjian ini pada tanggal 09 Februari 2018 sid 09 Februari 2023 , dan dapat dibatalkan dengan catatan memberitahukan maksudnya secara tertulis kepada pihak lain selambat-lambatnya 1 (satu) bulan sebelumnya. 2. Apabila masa berlaku Perjanjian ini berakhir, sedangkan perjanjian baru sebagai perpanjangan belum terbit maka kedua belah pihak sepakat untuk tetap memberlakukan perjanjian ini sampai paling lambat 3 (tiga) bulan. Pasal 10 Force Majuere 4. Yang dimaksud Force Majuere adalah Kebakaran, bencana alam, huru hara, peperangan pemogokan yang menyeluruh dan adanya peraturan pemerintah yang secara langsung dapat mempengaruhi kewajiban masing-masing. 2. KEDUA BELAH PIHAK dapat menunda atau membebaskan kewajiban masing-masing bila terjadi hal-hal diluar kekuasaan manusia/ Force Majuere dan harus memberitahukan kepada pihak yang lain secara tertulis disertai bukti-bukti yang layak.@ Pasal 11 Perselisihan 1. Apabila dikemudian hari terjadi perselisihan yang bersumber dari perjanjian ini, maka kedua belah pihak sepakat untuk menyelesaikan secara bermusyawarah. 2. Apabila tidak tercapai kata sepakat sebagai mana di maksud ayat (1) pasal ini, maka kedua belah pihak setuju untuk menyelesaikan perselisihan tersebut melalui badan peradilan umum yang dalam hal ini adalah Pengadilan Negeri Takengon Aceh Tengah. Pasal 12, Pembatalan Perjanjian 1, Pembatalan perjanjian sedapat mungkin dihindari, tetapi bila hal ini tidak dapat dielakkan maka perjanjian ini hanya dapat dilakukan atas persetujuan kedua belah pihak 2. Apabila karena sesuatu hal, salah satu pihak bermaksud membatalkan perjanjian ini, maka diwajibkan mengajukan usulan secara tertulis dalam waktu 1 (satu) bulan sebelumnya, sehingga kedua belah pihak tidak dirugikan. Pasal 13 Lain - Iain 1. Perjanjian ini tidak dapat dialhkan kepada pihak lain tanpa persetujuan tertulis dari kedua belah pihak 2. Hal-hal yang belum cukup diatur dalam perjanjian ini akan diatur lebih lanjut dalam suatu addendum atas persetujuan kedua belah pihak dan merupakan satu kesatuan dalam perjanjian ini, Pasal 14 Pemberitahuan Semua surat menyurat atau pemberitahuan diantara PARA PIHAK harus dilakukan melalui surat tercatat atau dengan telepon, faximile yang dipertegas dengan surat aslinya kepada PARA PIHAK ke alamat masing-masing yang tercatat di bawah ini atau alamat lain yang diberitahukan kemudian a. STIKes Payung Negeri Aceh Darussalam Ji, Bireuen-Takengon Km. 62,5 No. Lut Kucak Kec, Wih Pesam Kabupaten Bener Meriah Telepon 0643 6001009 x Faximile - Website www.stikesypnad.ac.id b. Rumah Sakit Umum Daerah Datu Beru Kabupaten Aceh Tengah Jl. Rumah Sakit Takengon No 153 Aceh Tengah Telepon (0643) 21396 Faximile (0643) 21396 Website www.rsudb.acehtengahkab.ao.id1 2. 2) Pasal 15 Penutup Naskah kerjasama ini ditanda tangani oleh kedua belah pihak pada tanggal bulan dan tahun di atas dengan sadar dan penuh tanggung jawab, Dengan disepakatinya naskah kerjasama ini oleh PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA maka seluruh ketentuan yang tercantum dalam pasal-pasal naskah ini mempunyai kekuatan ‘mengikat bagi kedua belah pihak yang berlaku sejak tanggal ditetapkannya. Perjanjian ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) bermaterai, cukup serta_mempunyai kekuatan hukum yang sama dan masing-masing pihak mendapat 1 (satu) rangkap. Ditetapkan di Takengon, Aceh Tengah Pada Tanggal : 09 Februari 2018 PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA