LAMPIRAN

Ny. S usia 68 tahun tinggal di PSTW sejak 6 tahun yang lalu dengan diagnosa medis
Gout Artritis. Ny. S megeluh nyeri pada sendi lutut bagian dekstra, skala nyeri 7, nyeri
sering dirasakan pada malam hari, terasa hangat pada lutut dan adanya pembengkakan,
terlihat merah atau sedikit keunguan pada sekitar area lutut yang bengkak Saat dilakukan
palpasi terdapat nyeri tekan, klien meringis kesakitan. Akibat nyeri tersebut Ny,S mengalami
kekakuan sendi sehinggaNy.S memerlukan bantuan perawat dan teman sekamar untuk
memenuhi kebutuhan sehari-hari yaitu saat masuk dan keluar ke kamar mandi, ke kamar
kecil, memakai pakaian, dan berpindah ke dan dari tempat tidur ke ruang lain. Saat ini Ny.S
memakai tongkat untuk bantuan berjalan. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan TD 140/80
mmHg, nadi100 x/menit, frekuensi napas x/20 menit, suhu 37,5 C. Ny. S merasa bosan,
kurang punya semangat, kurang merasa bahagia, sering merasa tidak berdaya, karena berpikir
tentang penyakit yang tidak sembuh dan hidup bergantung pada bantuan orang lain, rindu
keluarga yang jarang menjenguk. sehingga Ny. S sering merasa orang lain kehidupannya
lebih beruntung dari pada Ny.S

LO :

1. Pada kasus diatas buatlah Konsep penyakit dan Asuhan keperawatan lansia dengan
masalah fisik dan psikologis sesuai masalah yang muncul (pengkajian, Analisa data,
diagnosis keperawatan dan intervensi)
2. Tentukanlah nilai pengkajian status fungsional dan status afektif
 STEP 1

(KLARIFIKASI ISTILAH)

1. PSTW
2. Gout artritis
3. Palpasi
4. Sendi lutut bagian dextra
5. Nyeri tekan
6. Kekakuan sendi
7. Bengkak

Jawaban :
1. PSTW atau Panti Sosial Tresna Werdha adalah suatu Panti Sosial milik pemerintah
yang mempunyai tugas melaksanakan kegiatan pelayanan dan rehabilitasi sosial bagi
lanjut usia terlantar, kepada masyarakat yang tidak mampu atau terlantar khususnya
usia lanjut
2. Gout artritis adalah penyakit radang sendi yang disebabkan tingginya kadar asam urat
dan dipengaruhi oleh asupan makanan yang mengandung tinggi purin.
3. Pemeriksaan fisik yang dilakukan dengan perabaan pada permukaan tubuh
menggunakan tangan dan jari
4. Sendi lutut bagian dextra merupakan sendi yang terletak dibagian kanan yang bisa
menekuk dan meluruskan serta membantu setiap pergerakan seperti berjalan, berlari,
dan jongkok
5. Nyeri tekan adalah perasaan tidak nyaman yang dirasakan oleh seseorang ketika
dilakukan penekanan/perabaan di area tertentu saat proses pemeriksaan fisik.
6. Radang sendi atau artritis adalah peradangan yang terjadi pada satu atau beberapa
sendi. Kondisi ini menyebabkan sendi menjadi kaku dan sulit untuk digerakkan.
7. Bengkak adalah kondisi dimana terjadinya penumpukan cairan pada jaringan tubuh.
 STEP 2

(IDENTIFIKASI MASALAH)

1. Apa tindakan yang dapat dilakukan perawat untuk membantu mengurangi rasa nyeri
yang dialami Ny.S?
2. Apa yang bisa dilakukan perawat untuk meningkatkan semangat Ny. S pada kasus
tersebut?
3. Apa yang menyebabkan ny.s mengalami gangguan masalah psikologis?
4. berapa nilai status fungsional pasien jika dinilai menggunakan katz indeks?
5. Bagaimana cara perawat mengatasi masalah psikologis yang dialami oleh kalien
menurut kasus tersebut?
6. Pengobatan seperti apa yang harus di lakukan seorang perawat kepada lansia yang
mengalami gangguan nyeri pada sendi lutut sesuai dengan kasus di atas?
7. Instrumen apa yang digunakan untuk mengkaji status fungsional dan afektif pada Ny.
S?
 STEP 3

(ANALISIS MASALAH)

1. 1. Tindakan yang dapat dilakukan perawat untuk membantu mengurangi rasa nyeri
yang dialami Ny.S adalah :
a. Berikan terapi non-farmakologi untuk mengurangi rasa nyeri (misal;
akupresur, aromaterapi, kompres hangat/dingin, dll)
b. Kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri (misal; suhu ruangan,
pencahayaan dan kebisingan)
c. Fasilitas istirahat dan tidur.
d. Kolaborasi pemberian analgetik
2. Yang dapat perawat lakukan untuk meningkatkan semangat Ny. S berdasarkan kasus
tersebut yaitu dengan memberi dukungan dan memotivasi pasien untuk selalu berpikir
positif, memposisikan diri perawat sebagai teman lansia agar lansia merasa memiliki
tempat untuk bercerita, serta melibatkan lansia dalam aktivitas yang disukai dan dapat
dilakukan dengan keterbatasan geraknya. Keberhasilan lansia dalam melakukan
kegiatan tersebut dapat meningkatkan semangat pasien karena pasien akan berpikir
bahwa masih terdapat banyak hal yang dapat dilakukan oleh lansia dengan
keterbatasan yang dimilikinya.
3. Penyebab Ny. S mengalami gangguan psikologis dikarenakan penyakit gout arthritis
yang dialaminya sudah lebih dari 6 tahun namun tidak kunjung sembuh sehingga Ny.
S harus hidup bergantung pada bantuan orang lain. Hal ini juga mengakibatkan ny. S
merasa bosan, tidak punya semangat, kurang merasa bahagia, sering merasa tidak
berdaya, dan Ny. S juga merindukan keluarga nya yang jarang menjenguk sehingga
Ny. S merasa kehidupannya tidak seberuntung kehidupan orang lain.
4. Nilai Status Fungsional Ny.S adalah E, karena dijelaskan pada kasus bahwa Ny.S
memerlukan bantuan untuk masuk dan keluar kekamar mandi, ke kamar kecil,
memakai pakaian, dan berpindah ke dan dari tempat tidur ke ruang lain.
5. Cara mengatasinya adalah
a) Beri dukungan pada pasien lansia
b) Tidak memandang remeh kondisi pasien lansia
c) Ajak lansia berlibur atau beri hiburan untuk lansia dan melakukan kegiatan
yang bermanfaat bersama lansia
d) Tingkatkan ibadah
 e) Lupakan semua masa lalu lansia yang buruk
f) Ajak lansia untuk terus melangkah maju membuka lembaran kehidupan baru
6. Perawat bisa memberikan cara mencegah komplikasi atau mempercepat pemulihan
adalah
a. Mengompres lutut dengan es untuk mengurangi peradangan dan rasa sakit
pada lutut
b. Meminimalkan gerakan pada lutut, misalnya dengan penggunaan knee support
c. Memosisikan kaki lebih tinggi dari lutut, misalnya dengan meletakkan kaki di
atas bantal, untuk mengurangi pembengkakan pada lutut
d. Banyak beristirahat, untuk mengurangi tekanan pada lutut sehingga dapat
pulih lebih cepat
7. 7. Untuk mengkaji status fungsional lansia bisa menggunakan instrumen index katz,
barthel index dan sullivan. Sedangkan instrumen untuk mengukur status afektif pada
lansia adalah inventaris depresi beck (IDB) berisikan 21 karakteristik dan 13 tentang
gejala dan sikap yang berhubungan dengan depresi, Geriatric Depression Scale (GDS)
yang terdiri dari 15 pertanyaan.

STEP 4
 (MIND MAP)

NY.S (68 Tahun)

Tinggal di PSTW
6 tahun

Gout artritis

Fisik : Psikologis :
Vital sign  Ny.s merasa bosan
 Kurang punya
 TD : 140/80 mmHg
semangat
 N : 100xi
 Kurang merasa
 T : 37,5 c
bahagia
 RR : 20x/menit
 Tidak berdaaya
 Nyeri pada sendi lutut dextra
 Merasa hidup
 Nyeri dirasakan pada malam bergantung pada orang
hari lain
 Skala nyeri 7  Rindu keluarga
 Terasa hangat pada lutut  Sering merasa orang
 Pembengkakan lain lebih beruntung
 Terlihat merah (keunguan)
 Palpasi : nyeri tekan,
meringis kesakitan,
mengalami kekakuan sendi
 Memerlukan bantuan
berpindah dan berjalan

Konsep Askep Lansia Dengan Masalah Fisik & Psikologis