FORMULIR SASARAN KERJA

APARATUR SIPIL NEGARA

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. APARATUR SIPIL NEGARA YANG DINILAI
1 Nama SORITUA,SE 1 Nama DES ALWI
2 NIP 196708201990031006 2 NIP 196508252007011017
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina ( IV/a) 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur Muda TK. I( II/ b )
4 Jabatan Kepala Bidang LLASD 4 Jabatan Pengadministrasi Perijinan
5 Unit Kerja Dinas Perhubungan 5 Unit Kerja Dinas Perhubungan
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Menyiapkan bahan, koordinasi dan penyusunan laporan di Bidang Lalu Lintas Angkutan Sungai dan Danau 0 2 dokumen 100 12 bln -
berdasarkan peraturan dan petunjuk teknis untuk memudahkan pelaksanaan tugas.
2 Melakukan pemeriksaan dan pembuatan rekomendasi terhadap Izin Usaha Angkutan Sungai dan Danau 0 90 dokumen 100 12 bln -
berdasarkan permohonan yang masuk selanjutnya diproses berdasarkan ketentuan yang berlaku
3 Melakukan pelayanan pemberian Surat Keterangan Kecakapan Teknika Kapal Angkutan Sungai dan Danau 0 90 dokumen 100 12 bln -
berdasarkan permohonan yang masuk selanjutnya diproses berdasarkan ketentuan yang berlaku.
4 Melakukan pelayanan pemberian Surat Ukur Kapal Angkutan sungai dan Danau berdasarkan permohonan yang 0 90 dokumen 100 12 bln -
masuk selanjutnya diproses berdasarkan ketentuan yang berlaku
5 Melakukan pelayanan pemberian Sertifikat Kalaikan dan Kebangsaan Kapal Angkutan Sungai dan Danau 0 90 dokumen 100 12 bln -
berdasarkan permohonan yang masuk selanjutnya diproses berdasarkan ketentuan yang berlaku
6 Melakukan pelayanan pemberian Surat Keterangan Kecakapan Nautika Kapal Angkutan Sungai dan Danau 0 120 dokumen 100 12 bln -
berdasarkan permohonan yang masuk selanjutnya diproses berdasarkan ketentuan yang berlaku
7 Menyusun laporan secara berkala, sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku sebagai bahan 0 60 dokumen 100 12 bln -
penyusunan program berikutnya.
8 Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan kepada pimpinan 0 12 kegiatan 100 12 bln -

Tamiang Layang, 02 anuari 2019

Pejabat Penilai, Aparatur Sipil Negara Yang Dinilai

SORITUA,SE DES ALWI

196708201990031006 196508252007011017
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
APARATUR SIPIL NEGARA
Jangka Waktu Penilaian 02 Januari s.d. 31 Desember 2019
TARGET REALISASI NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Menyiapkan bahan, koordinasi dan penyusunan laporan di Bidang Lalu Lintas Angkutan Sungai dan 0 2 dokumen 100 12 bln - 0 2 dokumen 90 12 bln - 254.00 84.67
Danau berdasarkan peraturan dan petunjuk teknis untuk memudahkan pelaksanaan tugas.

2 Melakukan pemeriksaan dan pembuatan rekomendasi terhadap Izin Usaha Angkutan Sungai dan Danau 0 90 dokumen 100 12 bln - 0 90 dokumen 90 12 bln - 245.00 81.67
berdasarkan permohonan yang masuk selanjutnya diproses berdasarkan ketentuan yang berlaku

3 Melakukan pelayanan pemberian Surat Keterangan Kecakapan Teknika Kapal Angkutan Sungai dan 0 90 dokumen 100 12 bln - 0 90 dokumen 80 12 bln - 256.00 85.33
Danau berdasarkan permohonan yang masuk selanjutnya diproses berdasarkan ketentuan yang
berlaku.

4 Melakukan pelayanan pemberian Surat Ukur Kapal Angkutan sungai dan Danau berdasarkan 0 90 dokumen 100 12 bln - 0 90 dokumen 80 12 bln - 245.00 81.67
permohonan yang masuk selanjutnya diproses berdasarkan ketentuan yang berlaku
5 Melakukan pelayanan pemberian Sertifikat Kalaikan dan Kebangsaan Kapal Angkutan Sungai dan 0 90 dokumen 100 12 bln - 0 90 dokumen 90 12 bln - 254.00 84.67
Danau berdasarkan permohonan yang masuk selanjutnya diproses berdasarkan ketentuan yang berlaku

6 Melakukan pelayanan pemberian Surat Keterangan Kecakapan Nautika Kapal Angkutan Sungai dan 0 120 dokumen 100 12 bln - 0 120 dokumen 80 12 bln - 256.00 85.33
Danau berdasarkan permohonan yang masuk selanjutnya diproses berdasarkan ketentuan yang berlaku

7 Menyusun laporan secara berkala, sesuai dengan prosedur dan ketentuan yang berlaku sebagai bahan 0 60 dokumen 100 12 bln - 0 60 dokumen 90 12 bln - 245.00 81.67
penyusunan program berikutnya.
8 Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan kepada pimpinan 0 12 kegiatan 100 12 bln - 0 12 kegiatan 89 12 bln - 265.00 88.33
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
84.10
Nilai Capaian SKP (Baik)

Tamiang Layang, 03 Januari 2020

Pejabat Penilai,

SORITUA,SE
196708201990031006
 persen waktu persen biaya

1 84.6666666666667 0 #VALUE!

1 81.6666666666667 0 #VALUE!

1 85.3333333333333 0 #VALUE!

1 81.6666666666667 0 #VALUE!

1 84.6666666666667 0 #VALUE!

1 85.3333333333333 0 #VALUE!

1 81.6666666666667 0 #VALUE!
1 88.3333333333333 0 #VALUE!

7
kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

100 90 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 266

100 90 76 #VALUE! 76 100

#VALUE! #VALUE! 266

100 80 76 #VALUE! 76 100

#VALUE! #VALUE! 256

100 80 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 256

100 90 76 #VALUE! 76 100

#VALUE! #VALUE! 266

100 80 76 #VALUE! 76 100

#VALUE! #VALUE! 256
100 90 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 266
100 89 76 #VALUE! 76 100 #VALUE! #VALUE! 265

(1.76*G8-N8)/G8)*100)
 0.0000 #VALUE! 266 266 266

0.0000 #VALUE! 266 266

266

0.0000 #VALUE! 256 256

256

0.0000 #VALUE! 256 256 256

0.0000 #VALUE! 266 266

266

0.0000 #VALUE! 256 256

256
0.0000 #VALUE! 266 266 266
0.0000 #VALUE! 265 265 265

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
 PENILAIAN PRESTASI KERJA APARATUR I SIPIL NEGARA
INSTANSI : DISHUB JANGKA WAKTU PENILAIAN
BULAN: 01 JANUARI S/D DESEMBER 2019
1 YANG DILNILAI
a. Nama DES ALWI
b. NIP 196508252007011017
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Pengatur Muda TK. I( II/ b )
d. Jabatan Pekerjaan Penadministrasi Perizinan
e. Unit Organisasi DINAS PERHUBUNGAN
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama SORITUA, SE
b. NIP. 196708201990031006
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Pembina (IV/a)
d. Jabatan Pekerjaan Kepala Bidang LLASD
e. Unit Organisasi DINAS PERHUBUNGAN
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama ANDRUNGANYAN,S.Sos,MM
b. NIP. 1196807141990121001
c. Pangkat Golongan Ruang, TMT Pembina TK.I (IV/b)
d. Jabatan Pekerjaan Sekretaris
e. Unit Organisasi DINAS PERHUBUNGAN
4 UNSUR YANG DINILAI JUMLAH
a. Sasaran Kerja ASN ( SKP ) 84.10 X 60% 50.46
b. Perilaku 1. Orientasi Pelayanan 81 Baik
2. Integritas 80 Baik
3. Komitmen 80 Baik
4. Disiplin 80 Baik
5. Kerjasama 80 Baik
6. Kepemimpinan - -
7. Jumlah 401
8. Nilai Rata-rata 80.20
9. Nilai Perilaku Kerja 80.20 X 40% 32.08
82.54
NILAI PRESTASI KERJA
(Baik)
5 KEBERATAN DARI APARATUR SIPIL NEGARA Tanggal, ................................
YANG DINILAI (APABILA ADA)

-2-
6 TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN Tanggal………………………

7 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS Tanggal………………………

KEBERATAN

8 REKOMENDASI Tanggal……………………..

9. DIBUAT TANGGAL, ,06-01-2020

PEJABAT PENILAI

SORITUA, SE
196708201990031006
10 DITERIMA TANGGAL, 06-01-2020
APARATUR SIPIL NEGARA YANG DINILAI

DES ALWI
196508252007011017
11.DITERIMA TANGGAL, 07-01-2020
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

ANDRUNGANYAN,S.Sos,MM
1196807141990121001