Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA SURAKARTA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BANYUANYAR
Jln. Bone Utama No. 38 Banyuanyar Telp. 0271 711244
SURAKARTA 57137
FORM EVALUASITINGKAT KEPATUHAN

Unit

Periode

Auditor TTD

Jumlah SOP Rata-rata CR

No Indikator Evaluasi Temuan Masalah

Tingkat kepatuhan petugas


1.
terhadap SOP

2.

3.

Temuan Masalah Lain

Analisis Penyebab Masalah

Rekomendasi Tindak Lanjut

Anda mungkin juga menyukai