TATALAKSANA KOMA HIPOGLIKEMIA

- Dekstrose 40% 25 ml, diikuti dengan infus D5% atau D10%, gunakanlah rumus 3-2-
1-1.
- Lakukanlah pemantauan gula darah setiap 1-2 jam, kalau terjadi hipoglikemia
berulang, pemberian dekstrose 40% dapat diulang.
- Lakukan evaluasi terhadap pemicu hipoglikemia.

RUMUS 3-2-1-1
Dekstrose 40% 25 ml mengandung 10 g glukosa
- Rumus 3 : diberikan 3 flakon bila kadar gula darah < 30 mg/dl
- Rumus 2 : diberikan 2 flakon bila kadar gula darah 30-50 mg/dl
- Rumus 1 : diberikan 1 flakon bila kadar gula darah 50-70 mg/dl
- Rumus 1 : diberikan 1 flakon bila kadar gula darah 70-90 mg/dl, namun disertai
dengan tanda klinis hipoglikemia (hipoglikemia reaktif).
Bila setelah 15 menit dilakukan pemeriksaan gula darah masih menunjukkan
hipoglikemia maka terapi dapat diulang lagi. Bila gagal dilanjutkan dengan :
1. Injeksi metilprednisolon 62,5 – 125 mg IV dan dapat diulang, serta dapat dikombinasi
dengan injeksi fenitoin 3x100 mg IV atau fenitoin oral dengan dosis 3x100 mg
sebelum makan.
2. Bila perlu injeksi efedrin (bila tidak ada kontraindikasi : jantung, dan lain-lain) 25-5-
mg atau injeksi glukagon 1 mg IM.