Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KABUPATEN KUDUS

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS NGEMPLAK
Jalan Kudus – Purwodadi Km 7 Kode Pos : 59372
Telp. (0291) 4247790
E-mail : puskesmas.ngemplak13@gmail.com

SURAT KETERANGAN
NOMOR : ……………………………………

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SRI WAHYUNI, SKM.MM

NIP : 19691008 198903 2 007

Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Ngemplak

Menerangkan bahwa pegawai di bawah ini :

Nama : Luthfi Brilianti

Alamat : Jetiskapuan Rt. 02/04 Kec. Jati, Kab. Kudus

Pekerjaan : Perawat di UPT Puskesmas Ngemplak

Keperluan : Persyaratan Surat Ijin Kerja (SIK)

sebagai tenaga perawat di UPT Puskesmas Ngemplak.

Demikian keterangan saya buat, agar bias digunakan sebagaimana perlunya dan
terima kasih.

KEPALA UPT PUSKESMAS NGEMPLAK

SRI WAHYUNI, SKM.MM


NIP. 19691008 198903 2 007

Anda mungkin juga menyukai