BPJS Kesehatan ndfiaan Penyalengearayamunan Sosial Makassar, ' Oktober 2016 Lampiran Hal Penjaminan Pelayanan Peserta Pulang Atas Permintaan Sendiri (PAPS) Yth. Kepala Cabang Kendari BPJS Kesehatan di Kendari Sehubungan dengan surat Saudara Nomor 1781/IX.07/1015 Tanggal 12 Oktober 2015 perihal Penjaminan Pelayanan Peserta Pulang Atas Permintaan ‘Sendiri (PAPS), maka dapat kami sampaikan beberapa hal sebagai berikut : 1. Pereturan Menteri Kesehatan RI Nomor 28 Tahun 2014 tentang Pedonian Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional, Bab IV huruf c tentang a ‘manfaat yang tidak dijamin dalam Progran JKN antara Iain pelayanan kesehatan ‘yang dilakukan tanpa melalui prosedur sebagaimana peraturan yang berlaku. 2, Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 69 Tahun 2014 tentang Kewaliban Rumah Sakit dan Kewajiban Pasien, Bab Ill pasal 28 menyebutkan bahwa dalam menerima pelayanan di Rumah Sakit, pasien mempunyal kewaliban, antara lain : ‘a, Mematuhi peraturan yang beriaku di Rumah Sakit b. Mematuhi rencana terapi yang direkomendasikan olen Tenaga Kesehatan di rumah sakit dan disetujui olen Pasien yang bersangkutan setelah mendapatkan penjelasan sesuai ketentuan pereturan perundangundangen; ©, Menerima segala konsekuensi atas keputusan pribadinya untuk menolak rencana terapi yang direkomendasikan oleh Tenaga Kesehatan dan/atau tidak mematuhi petunjuk yang diberikan oleh Tenaga Kesehatan dalam rangka penyembuhan penyakit atau masalah kesehatannya. Konsekuensi yang dimaksud adalah konsekuensi medis, sembuhitidak sembuh, 3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 59 Tahun 2014 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam Penyelenggaraan JKN, Bab | Pasal | ayat 3: Tarif Indonesian - Case Based Groups yang selanjutnya disebut Tarif INA-CBGs adalah besaran pembayaran klaim oleh BPJS Kesehatan kepada Fasiltas Kesehatan Rujukan Tingkat Lanjutan atas paket layanan yang didasarkan kepada pengelompokan diagnosis penyakit dan prosedur. 4, Peraturan Menteri Kesehatan Ri Nomor 27 Tahun 2014 tentang Petunjuk Teknis Sistem INA-CBG's, Bab IV huruf | antara Iain : a. Episode adalah jangka waktu perawatan pasien mulai dari pasien masuk sampai pasien keluar rumah sakit, termasuk konsultasi dan pemeriksaan dokter, pemeriksaan penunjang maupun pemeriksaan lainnya. Kantor Divsi Regional SLAP. Pttaran’ No. 78 Hakassar 80013, Sulanesi Selatan Top. (0441) 452416, 450458, eax (0411) az ‘wurbpjesehatan godb. Episode rawat inap adalah satu rangkalan pelayanan jika pasien mendapatkan perawatan > 6 jam di rumah sakit atau jk pasien telah ‘mendapatkan faslitas rawat inap (bangsal/ruang rawat inap dan/atau ruang erawatan intensif) walaupun lama perawatan kurang dari 6 jam, dan secara administrasi telah menjadi pasien rawat inap. Berdasarkan hal tersebut di atas maka : a. Bila pasien masuk sudah sesuai prosedur, maka BPJS Kesehatan menjamin biaya tersebut, meskipun pasien Pulang Atas Permintaan Sendiri (PAPS), b. Apabila pasien pulang atas permintaan sendiri (APS) sebelum dinyatakan boleh pulang oleh dokter yang merawat, maka apabila ada dampak yang diakibatkan dari APS tersebut, sehingga pasien datang lagi ke rumah sakit yang sama atau rumah sakit lain, maka perawatan tersebut tidak dijamin oleh 5PUS Kesehatan karena sudah termasuk dalam satu episode pada perawatan pertama (tidak diterbitkan SEP), ©. Diharapkan agar pasien yang pulang atas permintaan senditi telah menandatangani lembar persetujuan (informed consent) dan telah dilakukan ‘edukasi bahwa pasien akan menanggung segala resiko akibat dari pulang aksa tersebut (sesuai poin 2c), Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih, Tembusan 1 Kepala Cabang se-Divisi Regional IX RS!nveK.00