KESEHATAN DAERAH MILITER III/SILIWANGI

FKTP KLINIK SILIWANGI

KEPUTUSAN KEPALA FKTP KLINIK SILIWANGI

NOMOR : SK/ / PMKP / / 2018

TENTANG

PENANGGUNG JAWAB PELAKSANAAN EVALUASI PERILAKU PETUGAS DALAM

PELAYANAN KLINIS

KEPALA FKTP KLINIK SILIWANGI

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu klinis dan keselamatan pasien di
Klinik Siliwangi, maka perlu dibentuk tim yang bertanggung jawab
terhadap pelaksanaan evaluasi petugas dalam pelayanan klinis;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud huruf a perlu
ditetapkan Keputusan Kepala FKTP Klinik Siliwangi Kota Cimahi.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran

Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor. 144, Tambahan
lembaran negara Nomor.5063);
2. Permenkes No. 11 Tahun 2017 tentang Kesehatan Pasien
3. Undang-Undang Nomor. 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara
(Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor. 5494;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No. 1691/MENKES/PER/VIII/2011 Tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA FKTP KLINIK SILIWANGI TENTANG PENANGGUNG
JAWAB PELAKSANAAN EVALUASI PERILAKU PETUGAS DALAM
PELAYANAN KLINIS
Kesatu : Menetapkan tentang Penanggung Jawab Pelaksanaan Evaluasi Perilaku
Petugas dalam Pelayanan Klinis di Klinik siliwangi sebagaimana tercantum
dalam lampiran Keputusan ini (Terlampir)
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Cimahi
Pada Tanggal 2018

Kepala FKTP Klinik Siliwangi,

drg. Laskawina
Pembina Tk. I-IV/b NIP. 196802121999032006
KESEHATAN DAERAH MILITER III/SILIWANGI
FKTP KLINIK SILIWANGI Lampiran Sprin KaKlinik Siliwangi
Nomor Sprin/ / /2018
Tanggal 2018

PENANGGUNG JAWAB PELAKSANAAN EVALUASI PERILAKU PETUGAS DALAM

PELAYANAN KLINIS

NO NAMA PANGKAT / GOL / NIP JABATAN

1 dr. Titik Purwantiningsih Ketua PMKP
2 Sri Susilowati Sekertaris
3 Diantini Pelaksana
4 Aneu Sutiarsih Pelaksana
5 Eneng Mulyani Pelaksana

Ditetapkan di Cimahi
Pada Tanggal 2018

Kepala FKTP Klinik Siliwangi,

drg. Laskawina
Pembina Tk. I-IV/b NIP. 196802121999032006