Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0237TX8 No. NIK : 3318020609800006


Nama Lengkap : SUNARIYO
Tanggal Lahir : 1980-09-06
No.HP : 081326211068
Alamat : PURWOKERTO 01/02
Lokasi Menerima : POSKES 02.10.14 BANGKO - 00740005

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2022-07-05 COVID-19 Vaccine FN1451 Puskesmas Kayen - N0000094 SUDAH


11:40:00 Pfizer VAKSIN

2022-08-06 COVID-19 Vaccine FT5335 Puskesmas Kayen - N0000094 VAKSIN TAHAP


10:05:00 Pfizer II

2022-09-13 COVID-19 Vaccine FT5335 POSKES 02.10.14 BANGKO - VAKSIN 3


09:20:00 Pfizer 00740005

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : NOVITA HERDIANTI Am Keb
No Telp : 085378428686

Anda mungkin juga menyukai