KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA Surat ini adalah dokumen resmi

DIREKTORAT JENDERAL BIMBINGAN MASYARAKAT KRISTEN yang diterbitkan oleh

Jln. M.H. Thamrin No. 6, Jakarta Pusat, Kode Pos 10340,
DITJEN BIMAS KRISTEN KEMENAG RI
Telepon (021) 31924509, 31930565, 3920774, 3920739, 3920791 http://simpatika.kemenag.go.id/kristen

FORMULIR PENILAIAN PENUNJANG

SKMT PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU TAMBAHAN

S29c
DI SEKOLAH KEMDIKBUD

Kepada yth, Dicetak : 4 November 2022

Kepala Sekolah Perihal
: Formulir Penilaian Kinerja Guru

SD 091526 MARJANJI
  di Lingkungan Kemenag RI
Kab. Simalungun

di tempat

Dengan hormat,

Guna meningkatkan kualitas PTK di lingkungan Kementerian Agama Republik Indonesia,

Kami mohon bantuan Anda untuk menilai PTK naungan kami yang bertugas di sekolah Anda,

dengan melengkapi formulir Penilaian Kinerja sebagai berikut:

IDENTITAS PTK YANG DINILAI

Nama Lengkap LIDIA SIMANJUNTAK

Tgl. Lahir 5 Agustus 1982 Kelamin Perempuan

NUPTK/NPK/PegID 8840760661300072 NIP 198208052021212003

Masa Kerja 17 tahun 10 bulan Gol. III/a Pendidikan S1

Jabatan Tidak Menjabat Status PPPK

Mapel sertifikasi

HASIL PENILAIAN KINERJA Isi kolom yang bertanda (*)

No URAIAN NILAI KATEGORI

A Melaksanakan Proses Pembelajaran

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan
TA /1 .................. (*) .................. (*)
menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran,

melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian.

PERHITUNGAN JTM UMUM

0 jam JTM Non Linier 24 jam JTM Jabatan 0 jam Total JTM 24 jam

Jakarta , 4 November 2022

Hormat kami,

Catatan:
DITJEN BIMAS KRISTEN - KEMENAG RI

Setelah selesai, harap dikembalikan ke PTK KEMENTERIAN AGAMA RI

bersangkutan.