LAMPIRAN E10

MATRIKS PENGGUNAAN LAMPIRAN E BERTDASARKAN TINGKAT RISIKO

High Medium Low

Isi Lampiran E Risk Risk Risk
LAMPIRAN E
1. Komitmen Terhadap Aspek HSE √ √ √
2. Sistem Manajemen HSE Kontraktor
a. Rencana K3LL √ √
b. Penilaian Sebelum Bekerja √ √
c. Penilaian Berjalan √ √
d. Penilaian Akhir √ √
3. Tanggung Jawab Aspek HSE PIHAK KEDUA √
3. 1. Pelatihan √
3. 2. Kesehatan PERSONIL √ √ √
3. 3. Minuman Beralkohol, Narkotika, Psikotropika dan Obat-obatan √ √ √
3. 4. Merokok √ √ √
3. 5. Senjata √ √ √
3. 6. Bahaya Gas dan Bahan Mudah Terbakar / Meledak √
3. 7. Peraturan Berpakaian √
3. 8. Alat Pelindung Diri (APD) √
3. 9. Bantuan Medik √
3. 10. Penanggulangan Kebakaran dan Keadaan Darurat Lainnya √
3. 11. House-keeping √ √ √
3. 12. Pengelolaan Lingkungan √ √ √
3. 13. Ijin Kerja √
3. 14. Rapat Keselamatan (Safety Meeting) √
3. 15. PEKERJAAN Panas √
3. 16. PEKERJAAN Elektrikal / Listrik √ √
3. 17. PEKERJAAN di Ketinggian √ √
3. 18. Perancah atau Tangga √
3. 19. PEKERJAAN di Ruang Terbatas (Confined Space) √
3. 20. PEKERJAAN Penggalian √ √
3. 21. Bahan Radiasi √
3. 22. Bahan Peledak √
3. 23. Keselamatan Berkendara √ √ √
3. 24. Penguncian dan Label (Lock-out & Tag-out) √ √
3. 25. Bahan Kimia √ √
3. 26. Tabung Gas Bertekanan √ √
 3. 27. Gas Beracun dan Berbahaya (Misal : H2S) √ √
3. 28. Rencana Pengangkatan (Lifting Plan) √ √
3. 29. Life Saving Rule √ √
3. 30. Stop Work Authority √ √ √
3. 31. Rencana Tindakan Darurat √ √ √
3. 32. Pelaporan Kejadian (Insiden) √ √ √
3. 33. Pengaturan Penggunaan Lampiran E √ √ √
LAMPIRAN E1A HSE Plan √ √
LAMPIRAN E1B HSE Plan Yang disepakati √ √
LAMPIRAN E2 Pre Job Activity √ √
LAMPIRAN E3 Work In Progress Evaluation √ √
LAMPIRAN E4 Final Evaluation √ √ √
LAMPIRAN E5 Induction √ √
LAMPIRAN E6 JSA √ √
LAMPIRAN E7 SIKA √ √
LAMPIRAN E8 Matrisk Pengaturan SIKA dan Tanggung Jawab HSE √ √
LAMPIRAN E9 Investigasi Insiden √ √ √
LAMPIRAN E10 Pengaturan √ √ √

Keterangan:

√ Mandatori