FARMAKOKINETIK 

PENGA
PENGATURAN
TURAN DOSIS
DOSIS
GANDA

Fika Nuzul Ramadhani, S.Farm., M.Sc., Ap

 DOSIS GANDA

KTM

(2)
(1)
Cp
(mg/L)

KEM
(3)

Waktu (jam)

Gambar !r"#$ kur%a Cp vs t

vs t pa&a (1)' !mbra* &"++ tu*gga$ pr
"ra$,
 !ENGAT.AN DOSIS GANDA

Tujua*
Mmprpa*ja*g -k trap "bat0 ka&ar
"bat &a$am p$a+ma &upaaka* ttap
bra&a & &araa*g +mpt0 +*gga
&pr"$ -kt%ta+ k$*k mak+ma$
C"*t" "bat
 Obat a*tbaktr
 kar&"t"*k 
 Obat a*t kja*g
 4"rm"*
 4ASIL 5ANG DI4AA!KAN

1' M*ga+$ka* ka&ar "bat &a$am p$a+ma

a*g tpat (bra&a &a$am j*&$a
traptk)0 ta*pa 6uktua+ &a*
akumu$a+ a*g br$ba*
2' .*tuk A*tb"tk m$ampau ka&ar
-kt- m*mum a*g &*g*ka*
3' .*tuk Obat"bat a*g mm$k IT k7$0
Cp &upaaka* bra&a &$m j*&$a
traptk a*tara MTC &a* MEC'
C"*t" "bat*a &g"k+*0 -*t"* &a*
t"p$$*
!aramtr a*g &gu*aka*
1' .kura* &"++ "bat ( D" )
 !EM:EIAN DOSIS GANDA
1' S5AAT
2' !a&a pmbra* &"++ ga*&a0 &"++ brkut*a
t&ak mmp*garu ;AMAKOKINETIK &"++
+b$um*a

!INSI! S.!E!OSISI
Trja& overlay  pa&a Cp0 atau superimpose pa&a &"++
k20 k30 k< &+t
3' ;AKTO 5ANG :E!ENGA.4
a' A&a*a prubaa* pat"#+"$"g+ p*&rta
b' Trja& p*j*ua* 7arrr "bat/*=m
7' A&a *&uk+ *=m
&' A&a *b+ *=m
 Tab$' !rkraa* ka&ar "bat &a$am p$a+ma pa&a
p*gatura* &"++
ga*&a &*ga* pr*+p +uprp"++/+uprmp"+

N" Waktu D"++ 1 D"++ 2 D"++ 3 D"++ < D"++ > D"+"+ ? T"ta$
D"++ (8am) (@g) (@g) (@g) (@g) (@g) (@g) (@g)

1   
  1 21' 210
  2 2203 2203
  3 1B' 1B0
2 < 1?'B  1?0B
  > 1<03 210 3>03
  ? 120 2203 3<03
   101 1B0 2B0B
3  0> 1?0B  2>0<
B 01> 1<03 210 <20>
  1 ?01 120 2203 <03
  11 >0? 101 1B0 3>0
< 12 <02> 0> 1?0B  2B0
  13 30> 01 1<03 210 <?0
  1< 301 ?01 120 2203 <303
  1> 20>3 >0? 101 1B0 30>
> 1? 2013 <02> 0> 1?0B  310
1 10B 30> 01> 1<03 210 <0
1 10>1 301 ?01 120 2203 <<0
1B 102 20>3 >0? 101 1B0 30
? 2 10 2013 <02> 0> 1?0B  320B
 AK.M.LASI O:AT
1' .*tuk prkraa* Cp pa&a pmbra* &"++
ga*&a0 paramtr -armak"k*tk a*g
&pr"$ &ar pr7"baa* &"++ tu*gga$ &apat
&gu*aka*'
2' ;akt"r a*g brp*garu
a' Takara* ( D" )
b' 8arak pmbra* ( )
7' t 1/2 $ atau k
3' 8ka br$aku overlay  maka Cp &ar &"++ k20
k3 k*
aka* trja& +uprmp"+ ka&ar "bat &a$am
p$a+ma0 &*ga* &a+ar Obat &$m*a+
m$a$u k*tka "r& k1 &a* -arma
k"k*tka "bat t&ak br"ba pa&a pmbra*
brkut*a'
<' Cp  ka&ar t"ta$ "bat a+$ p*jum$aa* ka&ar
r+&ua$ "bat &ar tap pmbra* Cp
 :ESAN5A AK.M.LASI O:AT

Dar +g K$*k pa&a pmbra* &"++

ga*&a +7ara intra vena 

1' tBFakumu$a+  303  t1/2 $

2' tBBFakumu$a+  ?0?  t1/2 $

Tab$ 4ubu*ga* a*tara t1/2 $0 &a* C++0mak+ +rta t
u*tuk C++0a%
D" 1 mg0 H&  1 L

t1/2 $ C++0mak+ t u*tuk C++0a%

(jam) (jam) (@g/m$) ( jam )

0> 0> 2 303

0> 10 133 303
10 0> 3<1 ?0?
10 10 2 ?0?
10 20 133 ?0?
10 <0 1 ?0?
10 10 1 ?0?
20 10 3<1 1302
20 20 2 1302
 KADA O:AT DALAM !LASMA DAA4
SETELA4 KONDISI T.NAK (STEADY STATE)

1' :$a takara* (&"++) +ama0 &brka*

bru$a*g &*ga* jarak +ama/k"*+ta*0 aka*
&7apa k"*&+ tu*ak 
2' St$a k"*&+ tu*ak0 Cp aka* br6uktua+
a*tara C++0mak+ &a* C++0m* &*ga* ka&ar rata
rata C++0a%
3' :+ar*a C++0a%  JA.Ct1t2 /
<' Da$am k"*&+ tu*ak0 C++0mak+ &a* C++0m*
k"*+ta* &a* t&ak bruba &ar &"++ k
&"++
>' C++0mak+ aru+ MTC &a* C++0m*  MEC
?' C++0mak+ juga &apat m*u*jukka* a&a*a
 IN8EKSI INTRA VENA GANDA

1' St$a pmbra* *j' '%' +7ara b"$u+0

 jum$a "bat &a$am tubut +aat t"  D"
2' .*tuk M"&$ K"mpartm*+atu trbuka0 "bat
&$m*a+ m*gkut "r& +atu0 &*ga*
pr+amaa*
D  D"  k t
3' 8ka jarak pmbra*  0 jum$a"bat a*g
t*gga$ &a$am tubu
D  D"   k
&a* pa&a +tap pmbra* &"++0 -rak+ "bat
a*g ma+ t*gga$ &$m tubu
-  D/D"    k
S*gga pa&a +tap pmbra* &"++ arga -
a*a trga*tu*g pa&a k &a*
 C"*t" 

S"ra*g pa+* $ak$ak&*ga* brat ba&a*

> kg0 tap ? jam &br *jk+ a*tb"tk 1
mg +7ara intra vena' Obat t+b m*gkut M"&$
K"mpartm* Satu &*ga* t1/2 $ 3 jam &a*
mm$k %"$um &+trbu+ < m$/kg ::'
T*tuka* b+ar*a C++0mak+ &a* C++0m* 

 8a9ab
;rak+ "bat a*g t*gga$ 
-  D/D"    k
L* -   k 0,693- = /t1/2  ?   103>?
-  02> -  02>
 8a& -rak+ "bat a*g t*gga$ &a$am tubu 
02>
!*$+aa* $b $a*jut &apat &$at &
Tab$' !mbra* *jk+ i.v. tap ka$ pmbra* a&a
p**gkata* "bat
&a$am tubu 1 mg ( D")0 +&a*gka*
 jum$a a*g t*gga$
&a$am tubu 2> F
N"'D"++ 8um$a "bat &a$am tubu
Sb$um &"++ St$a &"++

 1  1
 2 2> 12>
 3 312 1312
 < 32 132
 > 332 1332
 ? 333 1333
  333 1333
P'' 333 1333

 -  02> Dar tab$ tr$at D++0mak+  1333 mg

&a* D++0m*  333
 4arga C++0mak+ &a* C++0m* &apat &tu*g
&*ga*

1' C++0mak+  D++0mak+ / H&

 1333 mg/2 L  ??0?> mg/L
 ??0?> @g/m$'

2' C++0m*  D++0m* / H&

 333 mg/2 L  1?0?> mg/L
 1?0?> @g/m$'
 .M.S !E4IT.NGAN D++0mak+0 D++0m* DAN D++0a%
SECAA LANGS.NG

1' !rtu*ga* D++0mak+ 

D" D"
D++0mak+  
1  - 1    k

2' !rtu*ga* D++0m)*

D"   k
D++0m*  D++0mak+    k 
1    k
3' !rtu*ga* D++0a% 

  ; D" ; D" ; D"

D++0a%  C++0a%  
k CLT H& k T
 !E4IT.NGAN C++0mak+0 C++0m* DAN C++0a%
SECAA LANGS.NG

1' !rtu*ga* C++0mak+ 

D" D"
C++0mak+  
(1  -) H& (1    k
) H&

2' !rtu*ga* C++0m*

D"   k
C++0m*  C++0mak+    k 
(1    k ) H&
3' !rtu*ga* D++0a% 

; D" ; D"
C++0a%  C++0a% 
CL H& k
 J A.C Q /
 CONTO4 SOAL 

S!"ran# pa$i!n ra%a inap, d!n#an &!ra &adan '(

K# akan akan di&!ri !rapi ani&i"ika )* $!cara in+!k$i
i.. #anda. Dari pu$aka dik!ahui &ah%a !rap!ik
pla$ma l!!l-na // 0 12 m#34, d!n#an 5"lum!
di$ri&u$i /66 ml3K# *.*. O&a !r$!&u m!miliki %aku
par" !limina$i 7 +am. 8ika d"k!r m!n#h!ndaki
p!m&!rianna 1 kali $!hari,
a. *!rapa d"$i$ in+!k$i !r$!&u iap kali p!m&!rian.
&. 9iun# :$$,mak$; :$$,min; dan :$$,A5.
 !ENGAT.AN DOSIS OAL GANDA

Unuk u+uan praki$, d!n#an a$um$i di$ri&u$i-

!limina$i "&a m!n#ikui M"d!l Sau K"mpar!man,
pada p!m&!rian "ral #anda, d!#an D" dan < k"n$an,
an# haru$ di!nukan adalah :$$,A5, d!n#an
p!r$amaan=
  >AU:?6@ F D" F D"
:$$,A5   
< :l T < 5d k! <

Unuk "&a-"&a an# m!miliki IT k7$, unuk

m!n#aa$i a#ar :p &!rada di +!nd!la !rap!ik, :p
idak m!lampaui MT: dan idak &!rada di&a%ah ME:,
< haru$ B C3/!l dan D" di!nukan d!n#an rumu$ :$$,A5.
 LOADING DOSE atau DOSIS M.AT

C. Unuk m!ncapai k"ndi$i $!ad $a!

aauunakakum dip!rlukan %aku H,H  C3/!l.
/. 8ika $!"ran# pa$i!n di&!ri "&a "ral d"$i$ #anda
d!n#an C3/!l 1 +am mi$alna, unuk m!ncapai $!ad
$a! p!rlu %aku kira-kira /6 +am.
1. 8ika dik!h!ndaki dari a%al :p m!ncapai +!nd!la
!rap!ik d!n#an k"ndi$i $!ad $a!, maka
dip!rlukan D4 Loading Dose  D"$i$ mua
7. Unuk D4 in+!k$i I.V., aau $!diaan d!n#an a&$"rp$i
$an#a c!pa &!rlaku rumu$=
D4 C 5d :$$,A5
 aau dlm klinik 
DM C - ! 0k< S F
LOADING DOSE0 ku+u+ jka R  t 1/2($

Apab$a R  t1/2$0

Maka DL  2 D" *ukikan, mi$alna J  C3/ !l  1 +am

D" D" D"

D4  D$$,mak$   
C0 C- ! 0k! J C 0 ! -6,/1C 1

D" D"
   / D"
C 0 ! -6,H1 C 0 6,'

RUMUS INI TERUTAMA UNTUK O*AT/ TANG A*SORPSINLA :EPAT

 CONTO4 SOAL

S!"ran# pa$i!n d!n#an &!ra &adan '6 k# "l!h d"k!r

akan di&!ri "&a *T a&l!. T!r$!dia a&l! an#
m!n#andun# /66 m#, 766 m# dan (66 m# &ahan
"&a.
D"k!r m!n#h!ndaki p!makaian 7 kali $!hari d"$i$
#anda. 8ika dari pu$aka dik!ahui C3/!l "&a $& H +am,
5d  (66 ml3k# **, dan p!rkiraan rak$i "&a an#
!ra&$"rp$i  (6  dan "&a !r$!&u m!miliki
h!rap!uic pla$ma l!!l 7 0 /6 m#34=
a. Ta&l! mana an# anda an+urkan unuk di&!rikan.
&. Sudah !pakan p!m&!rian !r$!&u.
 !EN8ADWALAN !ENGAT.AN DOSIS

1' TA4A!AN DALAM !ENGAT.AN DOSIS

a' M**tuka* C++ &ar therapeutic plasma level 
b' M*gtu*g D"/ trutama u*tuk "bat"bat a*g
  mm$k j*&$a traptk +mpt
7' M**tuka* arga  0 u*tuk "bat"bata*g
mm$k
j*&$a traptk +mpt arga  ja*ga* $b
pa*ja*g
&ar t1/2$'
&' M*gtu*g &"++ D"
2' Sr*g ka$ "bat a*a &brka* pa&a jamjam t&ak 
t&ur' .*tuk "bat"bat a*g mm$k j*&$a
traptk +mpt +upaa &*&ar'
 2 
Cp

1 

 ' ' ' '

2 < ? 
 8am
Gambar' Kur%a Cp %+ t u*tuk t"#$* &*ga* D"  1? mg
3 ka$
+ar0 a*g a*a &brka* pa&a jamjam t&ak
t&ur
 TERIMA KASI9