STIKes Kharisma Karawang

FORMAT PENILAIAN
TERAPI LIFE REVIEW PADA LANSIA

NO ASPEK YANG DINILAI Mhs

1 2 3
1. Persiapan alat :
- Foto album
- Kacamata baca (b/p)
- Kertas
- Pena
2 Perkenalkan diri perawat
3. Dekatkan foto album ke dekat klien
4. Jelaskan tentang prosedur dan tujuan tindakan
5. Libatkan orang yang dicintai (jika memungkinkan)
6. Perawat duduk dekat dengan klien
7. Membuka album/foto-foto
8. Atur posisi klien yang nyaman untik tindakan
9. Diskusikan bersama klien tentang :
a.Berbagai foto klien dari kanak-kanak hingga dewasa
10. b.Lansia menyebutkan situasi satu persatu foto tersebut
11. c.Lansiamenjelaskansituasiyangadapadafoto,sepertisiapasajayangadadidalamfo
to,dimanatempatnya,kapanterjadinya,sertaapayang
dilakukan atau situasi yang terjadi pada saat mengambil foto tersebut.
12. Lansia mampu menjelaskan tentang nama bagian-bagian dari
tingkatankehidupan yang pernah dijalani seperti :
a.
Keluarga inti (informasi kelahiran, kehidupan, dan kematian
mengenaiayah, ibu, kakek, nenek)
b.
Tahun awal (kelahiran dari anak yang paling mudah)
c.
Riwayat pekerjaan (tugas anak, riwayat pekrjaan dan pensiun)
d.
Bersikap ramah dan cerita tentang perkawinan
e.
Riwayat pasangan
f.
Pernikahan anak
g.
Keluarga dan teman
h.
Rekreasi, hobi, ketertarikan , dan liburan
i.
Memperingati hari-hari besar : keagamaan dst
13 Membuat narasi pada masing-masing kehidupan yang pernah dijalan
lansia.Saat membuat narasi dapat didampingi oleh yang disayangi agar lebih
mudahdikomunikasikan
14 Rapikan alat-alat
15 Tanyakan perasaannya
16 Beri reinforcement positif/penguatan terhadap sikap positif
17 Dokumentasikantindakan:waktu,hasilpengkajian,namaperawatpelaksanadanparaf

TOTAL NILAI
...................................................................................................................20
Keterangan:
0 : Tidak dilakukan
1 : Dilakukan tetapi kurang sempurna PENGUJI
2 : Dilakukan dengan sempurna

Jumlah nilai yg didapat

Nilai : ----------------------------x100%= .......
34

Praktikum Gerontik/2’19
 STIKes Kharisma Karawang

Kelulusan apabila 70% dilakukan dengan benar/sempurna (…...................)

Praktikum Gerontik/2’19