FORMULIR PENGHITUNGAN KEBUTUHAN ASN

SDN KERTAYASA 05 KEC. KRAMAT KAB. TEGAL

TAHUN 2023

A S N
NO JABATAN ABK PNS PPPK CPNS PTT TH K2 BLUD HONORER/
THL/WB RIIL ASN BUP, PINDAH, DLL KEKURANGAN
2022 2023 2024 2025 2026 2022 2023 2024
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Jabatan Fungsional 0 0 0
Jabatan Fungsional Kepala Sekolah 0 0 0
- Ahli Utama 0 0 0
- Ahli Madya 1 1 1 1 0 0 0
- Ahli Muda 0 0 0
- Ahli Pertama 0 0 0
- Penyelia 0 0 0
- Pelaksana Lanjutan/Mahir 0 0 0
- Pelaksana/Terampil 0 0 0
- Pelaksana Pemula/Pemula 0 0 0

Jabatan Fungsional Guru 0 0 0

- Ahli Utama 0 0 0
- Ahli Madya 2 2 2 2 0 2 0
- Ahli Muda 0 0 0
- Ahli Pertama 4 1 1 4 0 2 2
- Penyelia 0 0 0
- Pelaksana Lanjutan/Mahir 0 0 0
- Pelaksana/Terampil 0 0 0
- Pelaksana Pemula/Pemula 0 0 0

Jabatan Fungsional Tenaga Administrasi, Operator,

Pustaka dan Pramubakti 0 0 0

- Penyelia 0 0 0
- Pelaksana Lanjutan/Mahir 0 0 0
- Pelaksana/Terampil 1 1 1 1 1
- Pelaksana Pemula/Pemula 1 1 1 1 1
JUMLAH 9 4 1 0 0 0 0 6 3 0 2 0 0 1 2 6 4

Keterangan Kertayasa , 18 Februari 2022

1. Jabatan diisi sesuai dengan SOTK terbaru
2. Honorer/THL/WB : Tenaga honorer di luar PTT, THK2, dan BLUD Kepala Sekolah,
3. xxx …..…………….. : Jabatan pelaksana sesuai dengan SK Jabatan Pelaksana

ISTIROH,S.Pd.,M.M.Pd.
NIP. 196610201998032001
 Formulir 1
RMULIR PENGHITUNGAN KEBUTUHAN ASN
N KERTAYASA 05 KEC. KRAMAT KAB. TEGAL
TAHUN 2023

A S N
KEKURANGAN USUL FORMASI
2025 2026 PNS PPPK TOTAL ASN
20 21 22 23 24

0 0
0 0
0 0 0
0 1 1 1
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0
0 0 0
0 0 2 2
0 0 0
2 2 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0

0 0

0 0 0
0 0 0
1 1 0
1 1 0
4 5 3 0 3

Kertayasa , 18 Februari 2022

Kepala Sekolah,

ISTIROH,S.Pd.,M.M.Pd.
NIP. 196610201998032001
 Formulir 2
FORMULIR PENGHITUNGAN KEBUTUHAN ASN
SDN KERTAYASA 05 KEC. KRAMAT KAB. TEGAL
TAHUN 2023

JENJANG PENDIDIKAN
NO. JABATAN NAMA NIP JURUSAN
S2/S1/DIV/DIII/SMA/SMK
1 2 3 4 5 6
1 Ahli Madya / Kepala Sekolah Istiroh,S.Pd.,M.M.Pd. 196610201998032001 S2 Managemen Pend
2 Ahli Madya / Guru Kelas S.Endang Sariningsih,S.Pd.SD 196304151984052001 S1 PGSD
3 Ahli Madya / Guru Kelas Sabarno,S.Pd.SD 196311122008011001 S1 PGSD
4 Ahli Pertama / Guru Kelas Rokhimi,S.Pd 197907302014062003 S1 PGSD
5 Guru Kelas Dewi Masitoh,S.Pd - S1 PGSD
6 Guru Kelas Umi Khotimatu Zakhroh,S.Pd - S1 PGSD
7 Guru Kelas Endang Purwanti,S.Pd - S1 PGSD
8 Guru Kelas Ibnu Khibban Al Ilyas,S.Pd - S1 PAI
9 Guru Kelas Intan Fitria Maharani,S.Pd - S1 PAI
10 Operator Rofiatul Septiana - SMA -
111 Terampil Pelaksana Pemula / Penjaga Isyanto - SMP -

Keterangan : 1. Jabatan diisi sama dengan Jabatan pada Formulir 1 Kertayasa, 18 Februari 2022
2. Jabatan untuk pelaksana mengacu pada
SK Jabatan Pelaksana Kepala Sekolah,
3. Contoh Format NIP. 197909242005011006

ISTIROH,S.Pd.,M.M.Pd.
NIP. 196610201998032001
 Formulir 3
NAMA UNIT KERJA : SDN Kertayasa 05 Kec. Kramat

REKAPITULASI DATA KELEMBAGAAN DAN DATA KEPEGAWAIAN TH. 2023

JUMLAH PNS JUMLAH PPPK JUMLAH KEBUTUHAN ASN BERDASARKAN ANALISIS BEBAN KERJA
JABATAN PIMPINAN JABATAN JABATAN PIMPINAN JABATAN JABATAN
TINGGI ADMINISTRASI TINGGI PIMPINAN TINGGI *) ADMINISTRASI *) BUP
JABATAN JABATAN JABATAN
NO UNIT ORGANISASI TIPE OPD JABATAN JABATAN TH.
Adminis- TENAGA TENAGA FUNGSIONAL TENAGA TENAGA FUNGSIONAL Adminis- TENAGA TENAGA FUNGSIONAL
Madya Pratama Pengawas PELAKSANA JUMLAH Madya Pratama JUMLAH Madya Pratama Pengawas PELAKSANA JUMLAH 2022
trator GURU KESEHATAN TERTENTU GURU KESEHATAN TERTENTU trator GURU KESEHATAN TERTENTU
(JFU) (JFU)
(JFT) (JFT) (JFT)
Es. I Es. II Es. III Es. IV Es. I Es. II Es. I Es. II Es. III Es. IV
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Jumlah Seluruhnya 1 - - - 3 - - - 4 - - - - - - - - - - 5 - - 2 7 -
1 SDN Kertayasa 05 1 3 4 - 5 2 7

Keterangan Kertayasa, 18 Februari 2022

Unit Organisasi diisi sesuai dengan SOTK terbaru (sama dengan isian kolom jabatan pada formulir 1 dan 2) Kepala Sekolah,

ISTIROH,S.Pd.,M.M.Pd.
NIP. 196610201998032001
 Formulir 4
NAMA UNIT KERJA : SDN Kertayasa 05 Kec. Kramat

PROYEKSI KEBUTUHAN PEGAWAI 5 (LIMA) TAHUN KE DEPAN

Proyeksi
Kebutuhan
Bezetting
Nama Unit Organisasi Pegawai Jumlah yang akan Pensiun Pegawai yang Dibutuhkan
No Pegawai Saat
dan Nama Jabatan Berdasarkan
Ini
ABK 2023 2024 2025 2026 2027 2023 2024 2025 2026 2027
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Jumlah Seluruhnya
1 SDN Kertayasa 05 5 3 2 1 2 1

Keterangan
Nama Unit Organisasi dan Nama Jabatan diisi sesuai dengan SOTK terbaru (sama dengan isian kolom jabatan pada
formulir 1 dan 2)

Kertayasa, 18 Februari 2022

Kepala Sekolah,

ISTIROH,S.Pd.,M.M.Pd.
NIP. 196610201998032001
 Formulir 5
NAMA UNIT KERJA : SDN KERTAHARJA 02 Kec. Kramat

REKAPITULASI DATA JABATAN FUNGSIONAL TH. 2023

BEZETTING KEBUTUHAN
NO NAMA JFT
TERAMPIL AHLI TERAMPIL AHLI
1 2 3 4 5 6
1 Istiroh,S.Pd.,M.M.Pd. Ahli Muda

2 S.Endang Sariningsih,S.Pd.SD Ahli Muda

3 Sabarno,S.Pd.SD Ahli Pertama

4 Rokhimi,S.Pd Ahli Pertama

5 Dewi Masitoh,S.Pd Ahli Pertama

6 Umi Khotimatu Zakhroh,S.Pd Ahli Pertama

7 Ibnu Khibban Al Ilyas,S.Pd Ahli Pertama

8 Intan Fitria Maharani,S.Pd Ahli Pertama

Terampil Pelaksana
9 Rofiatul Septiana
Lanjutan
Terampil Pelaksana
10 Isyanto
Pemula
Maribaya, 17 Februari 2022
Kepala Sekolah,

ABDUL GHOFUR, S.Pd.SD

NIP. 196806162005011013