PEMERINTAH KABUPATEN SUKAMARA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

Jl. Tjilik Riwut KM 8 Sukamara Telp. (0532) 26105

SURAT PERJANJIAN PENEMPATAN RUMAH DINAS GURU

DI SDN PUDU RUNDUN

NO : /RSUD-TL/VI/2017

Pada hari ini Tanggal Tiga Puluh Satu Bulan Sepuluh Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua
( 31-10-2022 ) bertempat di Kantor SDN Pudu Rundun Kabupaten Sukamara telah dilakukan
serah terima Rumah Dinas Guru, dengan masing-masing para pihak sebagai berikut:

Nama : dr. Vivin Ovita

Nip : 19791212 201001 2 005
Pangkat / Gol : Penata / IIIc
Jabatan : Kasubbag TU RSUD Talang Ubi
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama : Dedy Iswanto, S.Kom.

Nip : 19920104 202221 1 003
Pangkat / Gol : IX
Jabatan : Ahli Pertama – Guru Multimedia
Untuk selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

a. PIHAK PERTAMA telah menyerahkan kepada PIHAK KEDUA berupa Satu Unit
Rumah Dinas yang merupakan Aset tetap milik Dinas Pendidikan Kabupaten
Sukamara Yang beralamat di Jalan Damang Rundun Kelurahan Pudu Rundun
Kecamatan Sukamara Kabupaten Sukamara.
b. PIHAK KEDUA dengan ini telah menerima Satu Unit Rumah Dinas Guru tersebut dari
PIHAK PERTAMA dalam keadaan baik.

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk melakukan perjanjian penempatan
Rumah Dinas Guru, dengan ketentuan tersebut dibawah ini :

Pasal 1

PIHAK KEDUA menempati Rumah Dinas Guru dalam keadaan baik dan layak huni dan
disetujui oleh PIHAK KEDUA.

Pasal 2

PIHAK KEDUA berkewajiban untuk memelihara, merawat, dan menjaga Rumah Dinas Guru
serta melaporkan kondisinya pada PIHAK PERTAMA.
 Pasal 3

Rumah Dinas Guru milik Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Sukamara tersebut
tidak boleh ditambah atau dirubah dari bentuk aslinya dan apabila ada penambahan serta
perubahan bentuk bangunan dari PIHAK KEDUA tanpa izin dari PIHAK PERTAMA, maka
PIHAK PERTAMA tidak akan mengganti biaya atau kerugian dari PIHAK KEDUA.

Pasal 4

Seluruh biaya yang dikeluarkan akibat dari pemakaian Rumah Dinas tersebut sepenuhnya
menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA.

Pasal 5

Demikian isi dari surat perjanjian ini dibuat, untuk kepemilikan dan tangung jawab
Penatausahaan Rumah Dinas Guru milik Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten
Sukamara tersebut sebagai Aset milik Negara tetap berada pada PIHAK PERTAMA dan untuk
PIHAK KEDUA hanyalah sebatas pemakai.

Sukamara, 31 Oktober 2022

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Materai 6000

Dedy Iswanto, S.Kom. Dr.Vivin Ovita

Ni PPPK. 199201042022211003 Nip. 19791212 201001 2
005
 PEMERINTAH KABUPATEN PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TALANG UBI
(BADAN LAYANAN UMUM DAERAH)
Jl. Taman Siswa, Kelurahan Pasar Bhayangkara, Kecamatan Talang
Ubi Telp. 0713-390566; Fax. 0713-390487; admin@rsudtalangubi.com

TATA TERTIB MENEMPATI RUMAH DINAS DI RSUD TALANG UBI

No ; /RSUD-TL/IV/2017

1. Pegawai yang menempati Rumah Dinas milik Negara wajib untuk

mencatat,memelihara,merawat,menjaga,serta mengamankan barang milik Negara yang
di tempati tersebut dan melaporkan kondisinya kepada Direktur RSUD Talang Ubi
melalui Koordinator umum dan perlengkapan RSUD Talang Ubi.
2. Pegawai yang menempati Rumah Dinas milik Negara tidak dibenarkan merubah atau
menambah dari bentuk asli bangunan tersebut tanpa izin.
3. Apabila dilakukan perubahan atau penambahan oleh pegawai yang menempati Rumah
Dinas milik Negara tersebut maka pihak Rumah Sakit tidak bertanggung jawab terhadap
biaya penambahan ataupun perubahan terhadap Rumah Dinas Tersebut.
4. Pegawai yang menempati Rumah Dinas milik Negara harus melaporkan kepada pihak
Rumah Sakit apabila ada penambahan jumlah penghuni ataupun tidak lagi menempati
Rumah Dinas tersebut.
5. Pegawai yang menempati Rumah Dinas milik Negara apabila tidak lagi menghuni
Rumah Dinas tersebut maka tidak boleh dipindah tangankan kepada pihak lain tanpa
adanya persetujuan dari pihak Rumah Sakit.

Direktur RSUD Talang Ubi

Kabupaten Penukal Abab Lematang Ilir

Dr.Hj.Tri Fitrianti
Nip. 19850623 201001 2 012