RS NAHDLATUL ULAMA

PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG DIRUJUK

BANYUWANGI

Nomor Dokumen Nomor Revisi: Halaman

1/2
473/RSNU/ 0 1/2
SPO/LAB/IX/
2017
Ditetapkan Oleh :
Direktur RS.Nahdlatul Ulama
Tanggal terbit
SPO Bannyuwangi
05/September
/2017

dr. Ika Primawati

Pemeriksaan yang dirujuk adalah pemeriksaan laboratorium
yang tidak dapat dikerjakan di laboratorium RS. Nahdlatul
PENGERTIAN
Ulama Banyuwangi
Supaya pemeriksaan laboratorium yang diminta oleh dokter
TUJUAN
dapat terpenuhi dengan baik

Sesuai peraturan Direktur RS Nahdlatul Ulama Banyuwangi

KEBIJAKAN
No.216/RSNU/DIR/VI/2017 tentang kebijakan pelayanan
laboratorium di Rumah Sakit Nahdlatul Ulama Banyuwangi
1.Mengisi formulir permintaan pemeriksaan ke laboratorium
rujukan secara lengkap meliputi :
a.Tanggal pemeriksaan
b.Jam pengambilan spesimen
c.Identitas pasien
d.Keterangan klinik
PROSEDUR
e.Jenis permintaan pemeriksaan yang dikirim
2.Kemas specimen pada wadah pengiriman sesuai dengan
jenis dan jumlah yang diperlukan
RS NAHDLATUL ULAMA
PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG DIRUJUK
BANYUWANGI

Nomor Dokumen Nomor Revisi: Halaman

1/2
473/RSNU/ 0 1/2
SPO/LAB/IX/
2017
3.Beri label identitas nama pada spesimen. 2/2
4.Tulis pada buku ekspedisi .
a.Tanggal pengiriman.
b.Nama pasien
c.Alamat / ruang
d.No.Rekam Medis
PROSEDUR
e. Jenis pemeriksaan
5.Kirim ke laboratorium rujukan.

Syarat pengiriman spesimen :

- Spesimen yang akan dikirim ke laboratorium lain
sebaiknya dikirim dalam bentuk yang relatif stabil.
- Waktu pengiriman tidak melampaui masa stabilitas
spesimen atau sesegera mungkin.
- Kemasan harus memenuhi syarat keamanan kerja
laboratorium.
- Suhu pengiriman harus memenuhi syarat.
- Menggunakan media transport untuk pemeriksaan
mikrobiologi

1.Unit Laboratorium
UNIT TERKAIT
2.Bagian Transportasi