ASESMEN NYERI PADA PASIEN ANAK NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN SPO/MEDIS/PAP/04/08 ° 13 TANGGAL TERBIT Ditetapkan, SPO * Plt. DIREKTUR RSUD KEMAYORAN 02/02/2019 drg. Alifianti Lestani, MSi NIP. 196807141992122001 PENGERTIAN ‘Asesmen nyeri pada anak adalah penilaian untuk mengetahui tingkat nyeri yang dirasakan pada pasien anak TUJUAN Melakukan asesmen nyeri pada pasien dengan tepat menggunakan skala nyeri yang sesuai dengan golongan umur dan kondisi pasien untuk menentukan tindakan penatalaksanaan nyeti yang tepat KEBIJAKAN Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Kemayoran Nomor 104 Tahun 2019 Tentang Panduan Manajemen Nyeri PROSEDUR 4. Petugas mengucapkan salam dan perkenalkan diri kepada pasien/ orangtua pasien/ keluarga pasien/ penanggungjawab pasien. 2. Petugas melakukan verifikasi dengan meminta pasier’ orangtua pasien/ keluerga pasien’ penanggungjawab pasien untuk menyebutkan nama lengkap dan tanggal lahir kemudian cocokkan dengan gelang identitas pasien dan berkas rekem medis. 3. Petugas menjelaskan maksud dan tujuan serta prosedur penilaian nyeri kepada pasien! orangtua pasien/ keluarga pasien/ penanggungjawab pasien dan libatkan orangtua pasierY keluarga pasien/ penanggungjawab pasien dalam penilaian ini 4, Petugas melakukan asesmen nyeri pada pasien dengan menggunekan skala nyeri sesuai usiaASESMEN NYERI PADA PASIEN ANAK NO.DOKUMEN | _—_NO. REVI: HALAMAN | SPO/MEDIS/PAP/04/08 0 28 ‘a. Asesmen nyeri pada pasien anak usia di bawah 3 tahun | menggunakan skala nyeri FLACCS. b. Asesmen nyeri pada pasien anak usia 3 - 8 tahun atau anak dengan gangguan komunikasi menggunakan skala nyeri Faces Rating Scale (Wong Baker Faces) c. Asesmen nyeri pada pasien anak usia > 8 tahun atau pada anak yang sudeh bisa menyampaiken nyeri secara verbal menggunakan sxala nyeri Numeric Rating Scale (RS) atau | Visual Analogue Scale (VAS) 5 Petugas menentukan derajat nyeri pasien dengan (skala terlampir' 2. Berikan skor pada setiap item dalam skala nyeri FLACCS dan jumlahkan skor — skor tersebut. b. Lihat ekspresi wajah pasion sesuei gambar dalam skela nyeri Faces Rating Scale (Wong Beker Faces) kemudian tentukan skor nyeri dari kelima kategori tersebut. . Perlihatken gambar — gambar wajah dan angka antara 0 — 10 kepada pasien pada skala nyeri Numeric Rating Scale (NRS) atau Visual Analogue Scale (VAS) kemucian tanyakan intensitas nyeri yang dirasekan sesuci gamber ~ gambar atau angka tersebut 6 Petugas mendokumentasikan hasil asesmen nyeri dalam | berkas rekam medis pasien yaitu formulir asesmen awal, formulir catatan terintegrasi rawat jalan, formulir catatan | terintegrasi rawat inap, formulir penilaien derejat nyeri lanjutan yang disesuaikan dengan usia dan kondisi pasien. 7. Petugas mengucapkan terima kasih.ASESMEN NYERI PADA PASIEN ANAK \ Paes NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN SPO/MEDIS/PAP/04/08 0 1. Rawat inap anak UNIT TERKAIT | 2. Poli anak 3. IGD