AUDIT KEPERAWATAN

RSJ Dr.RADJIMAN
No Dokumen : No.Revisi : Halaman :
WEDIODININGRAT
..................... 00 1 dari 2
LAWANG
DISAHKAN OLEH :
DIREKTUR UTAMA
STANDAR Tanggal Terbit :
PROSEDUR .....................
OPERASIONAL BAMBANG EKO SUNARYANTO
NIP. 19620430 198711 1 001
Audit Keperawatan adalah upaya evaluasi secara profesional
terhadap mutu profesi dan pelayanan keperawatan yang diberikan
kepada pasien dengan menggunakan rekam medis dan atau data
pendukung lainnya oleh tenaga keperawatan
Audit Insiden Keperawatan adalah proses evaluasi secara
PENGERTIAN profesional terhadap mutu profesi tenaga keperawatan dan pelayanan
asuhan keperawatan oleh tenaga keperawatan berdasarkan peristiwa
yang terjadi selama proses pelayanan asuhan keperawatan.
Audit Klinik Keperawatan adalah proses evaluasi secara profesional
terhadap mutu profesi tenaga keperawatan dan pelayanan asuhan
keperawatan yang dilaksanakan oleh tenaga keperawatan secara
periodik dan terencana
1. Menjaga dan meningkatkan mutu pelayanan keperawatan di
Rumah Sakit
2. Mengevaluasi pemberian pelayanan keperawatan
TUJUAN
3. Menstimulasi pelaporan yang lebih baik
4. Untuk mengetahui penerapan standar asuhan keperawatan.
5. Untuk melakukan perbaikan-perbaikan pelayanan keperawatan
sesuai kebutuhan pasien dan standar pelayanan keperawatan.
1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 49
Tahun 2013, Tentang Komite Keperawatan Rumah Sakit.
KEBIJAKAN 2. Keputusan Direktur Utama RSJ Dr. Radjiman Wediodiningrat
Lawang Nomer: HK.02.04/III/026/2014 Tentang Pembentukan
Komite Keperawatan di RSJ Dr. Radjiman Wediodiningrat
Lawang.

1. Menginformasikan pelaksanaan audit kepada ruang rawat inap/

rawat jalan yang akan di audit.
2. Mendatangi ruang rawat inap/ rawat jalan yang di audit
PROSEDUR
3. Mengumpulkan data
4. Mengelompokkan data
5. Menganalisa data
6. Membuat laporan hasil pelaksanaan audit
RSJ Dr.RADJIMAN AUDIT KEPERAWATAN
WEDIODININGRAT
LAWANG No Dokumen : No.Revisi : Halaman :
..................... 00 2 dari 2
1. Komite Keperawatan
UNIT TERKAIT 2. Bidang Keperawatan
3. Unit Rawat Inap/ Unit Rawat Jalan

AUDIT KEPERAWATAN
RSJ Dr.RADJIMAN
No Dokumen : No.Revisi : Halaman :
WEDIODININGRA
..................... 00 1 dari 1
T LAWANG
DISAHKAN OLEH :
DIREKTUR UTAMA
PROSEDUR Tanggal Terbit :
MUTU .............. 2015
BAMBANG EKO SUNARYANTO
NIP. 19620430 198711 1 001
PELAKSANA ALUR CATATAN MUTU

Menyusun
 Komite Rencana Audit  Laporan usulan
Keperawatan Keperawatan audit

 Komite Belum dapat

Koordinasi dilaksanakan
Keperawatan
dengan Bidang
 Bidang Keperawatan  Edaran pelaksanaan
Keperawatan
audit

Dapat
dilaksanakan

 Komite Pelaksanaan Audit

keperawatan
 Rekam medik pasien
 Unit Rawat
Inap/ Jalan/ IGD

Tidak
sesuai SAK
 Komite Analisa Data
 Lembar checklist
Keperawatan kelengkapan
Temuan dokumen pasien
Sesuai SAK

Laporan hasil
 Komite Audit
Keperawatan  Buku laporan

File-file