ASUHAN KEBIDANAN KELUARGA BERENCANA PADA

NY. Y 40 TAHUN P3A0 AKSEPTOR BARU KB IMPLANT

Tanggal Pengkajian : 31 Oktober 2022

Jam : 08.10 WIB
Tempat pengkajian : PMB
Nama Pengkaji : Herlina

A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Identitas Pasien Identitas Suami
Nama : Ny. Y Nama : Tn. D
2.
Umur : 40 Tahun Umur : 42 Tahun Alasan
Suku Bangsa : Sunda Suku Bangsa : Sunda Datang:
Ibu
Agama : Islam Agama : Islam
mengatakan
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMA sudah
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Buruh melepas KB
suntik sejak 1
bulan yang
Alamat : Awipari 06/02
lalu dan
sekarang ingin memakai KB Implan
3. Riwayat Menstruasi
Ibu mengatakan menstruasi sejak usia 13 tahun dan menstruasi tiap bulan teratur
lamanya 5-7 hari
4. Riwayat Kehamilan yang lalu
Ibu mengatakan belum pernah keguguran dan anak pertama lahir normal ditolong
oleh Bidan pada tahun 2000 tanpa komplikasi dengan BB lahir 3000gr dan PB
50cm, anak kedua lahir normal ditolong oleh bidan pada tahun 2004 tanpa
komplikasi dengan BB lahir 2800 gr dan PB 49 cm, anak ketiga lahir normal
ditolong oleh bidan pada tahun 2012 BB lahir 3200 gr dan PB 50 cm.

5. Riwayat kesehatan/penyakit yang diderita sekarang/dulu

 Ibu mengatakan tidak mempunyai riwayat penyakit seperti Diabetes, Hipertensi,
Asma, Jantung
6. Riwayat sosial ekonomi
Ibu makan 2-3x sehari dan tidak ada pantangan makanan. Ibu minum 6-7 gelas per hari.
Ibu mengatakan tidak merokok dan suaminya suka merokok tapi diluar rumah.

B. DATA OBJEKTF
Keadaan umum: Baik, Kesadaran: Composmentis, Tekanan Darah: 110/80 mmHg, Suhu:
36,3 ºC, Nadi: 79 x/m, Respirasi: 18 x/m, Tinggi Badan: 156 cm, Berat Badan: 60 kg.
Kepala: Rambut hitam, bersih tidak ada ketombe, Muka: Simestris, tidak oedema,
tidak pucat, Mata: Conjungtiva Merah muda, Sklera: Putih, Hidung: Simetris, bersih,
tidak ada polip, Telinga: Simetris, bersih, tidak ada benjolan, tidak ada serumen,
Mulut/gigi/gusi: Simetris, bersih, tidak pucat, tidak pecah-pecah, gigi tidak caries,
gusi tidak berdarah, Leher: Tidak terdapat benjolan dan kelenjar limfe teraba
tidak ada pembesaran, Ekstremitas Atas: Simetris, tidak oedema, jari-jari lengkap dan
ekstermitas bawah tidak terdapat verises dan tidak terdapat oedema. Abdomen:Tidak
nyeri tekan dan tidak teraba massa. Kandung kemih: Tidak Penuh.

C. ASSESMENT
Ny. Y umur 40 tahun P3A0 Akseptor baru KB Implant

D. PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu ibu dari hasil pemeriksaan dalam keadaan Normal
EVALUASI : Ibu mengatakan sudah mengetahui hasil pemeriksaannya
2. - Kaji ulang ibu terkait keuntungan dan kekurangan KB Implant
- Ibu mengatakan lupa lagi
- Menginformasikan kepada ibu keuntungan dan kekurangan KB Implant, yaitu
Keuntungannya kontrasepsi Daya guna tinggi, Perlindungan jangka panjang
(sampai 5 tahun), Pengembalian tingkat kesuburan cepat setelah pencabutan, Tidak
memerlukan pemeriksaan dalam, Tidak mengganggu kegiatan senggama, Tidak
mengganggu ASI hanya perlu kembali ke fasilitas kesehatan bila ada keluhan.
Dan kekurangannya sering timbul perubahan pola haid, Akseptor tidak dapat
menghentikan implant sekehendaknya sendiri dan Implant kadang-kadang dapat
terlihat orang lain.
- EVALUASI : Ibu memahami dan mampu menyebutkan 4 poin keuntungan dan 3
 poin kekurangan implant
3. - Kaji ibu terkait persetujuan suami
- EVALUASI : Ibu mengatakan suami sudah memberikan ijin untuk pemasangan
KB implant
4. - Menginformasikan informed consent akan dilakukan pemasangan KB Implant
EVALUASI : Ibu menyetujui dan mau dipasang KB Implant
5. - Melakukan prosedur pemasangan KB Implant
EVALUASI : Implant terpasang
6. - Menginformasikan ibu luka bekas pemasangan Implant untuk tidak terkena oleh air
selama 3-4 hari
EVALUASI : Ibu memahami agar lengan yang sudah terpasang implant tidak
terkena oleh air
7. - Melakukan kunjungan ulang ke fasilitas kesehatan jika ada keluhan
EVALUASI : Ibu mengerti dan akan melakukannya.

Pembimbing Lapangan Pengkaji

Hj. Elsye Agustin. STr. Keb Herlina

NIP: 19730826 199202 2 001
NIM: P20624322023

Dosen Pembimbing

Siti Saadah Mardiah, SST, MPH

NIP: 19760613 200112 2 002