FORM ASSESSMENT DESA KAMPUNG QUR’AN JUARA

PROVINSI SUMATERA SELATAN

Hari/Tanggal assessment :

Lokasi assessment :

1. Data Demografi Penduduk

Populasi
a. Jumlah KK Penduduk Beragama Islam:
b. Jumlah jiwa Laki-laki: Perempuan:
c. Anak 1-5 tahun
d. Umur 6-13 tahun
e. Umur 14-30 tahun
f. Umur 30-50 tahun
g. Umur 50 tahun ke atas

2. Fasilitas Keagamaan
a. Jumlah Masjid :
b. Jumlah Mushola :
c. Jumlah TKA/TPA :
d. Jumlah Rumah Tahfiz :
e. Jumlah Pondok Pesantren :

3. Sumber Daya Manusia (Tokoh Agama)

a. Jumlah Ustadz (da’i) :
b. Jumlah Ustadzah (da’iah) :
c. Jumlah Guru Ngaji :

4. Catatan dan Kesimpulan :

Mengetahui,

Koordinator Kampung Qur’an Juara Pihak Desa Kampung Qur’an Juara

Provinsi Sumatera Selatan, Provinsi Sumatera Selatan,

(……………………………………) (……………………………………)