TIM PELAKSANA KEGIATAN LPK SANITASI

“LANGGAR TARBIYAH”
DESA TANJUNG BETUNG II KECAMATAN KAUR UTARA
Jl. Pesantren Desa Tanjung Betung II Kecamatan Kaur Utara Kabupaten Kaur

BERITA ACARA HASIL PEMERIKSAAN LAPANGAN TAHAP I

PENYEDIAAN SARANA DAN PRASARANA SANITASI DI LPK LOKASI II
PONPES LANGGAR TARBIYAH
TAHUN ANGGARAN 2022
Pada hari ini Senin Tanggal Tujuh Belas Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua bertempat di
LPK Ponpes Langgar Tarbiyah di Desa Tanjung Betung II telah dilaksanakan pemeriksaan lapangan
terhadap pembangunan Sarana dan Prasarana Sanitasi dengan hasil sebagai berikut:
1. Progres fisik secara keseluruhan telah mencapai 69,15% (dilampiri dengan foto)
2. Progress Pekerjaan MCK :
a. Pekerjaan Persiapan : 0,9 %
b. Pekerjaan Struktur : 17,60%
c. Pekerjaan Arsitektur : 19,67%
d. Pekerjaan Elektrikal dan Plumbing : 6,73%
3. Progress Pekerjaan IPALD :
a. Pekerjaan Persiapan : 0,05%
b. Pekerjaan Tanah dan Landasan : 1,25%
c. Pekerjaan Bak Inlet : 0,24%
d. Pekerjaan Bak Settler dan AF : 5,46%
e. Pekerjaan Bak Disinfektan : 6,81%
f. Pekerjaan Bak Outlet : 0,18%
g. Pekerjaan Lain-Lain : 9,22%
h. Pekerjaan Comisioning Test : 0%
4. Pekerjaan Non Fisik (Operasional) : 1,03%

Demikian berita acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Diperiksa oleh: Disetujui oleh:

FasProv, Fasilitator Lapangan, Tim Pelaksana

Yessy Syafrianti K, ST M. Noer, ST Miki Suprianto, MPd

Mengetahui:
PPK Sanitasi Satket Pelaksanaan Prasarana Permukiman
Provinsi Bengkulu

Yopi Herlian Adi Pratama, ST

NIP.198405092010011003
 BERITA ACARA COMISSIONING TEST
PENYEDIAAN SARANA DAN PRASARANA SANITASI DI LPK LOKASI II
PONPES LANGGAR TARBIYAH
TAHUN ANGGARAN 2022

Pada hari ini Sabtu Tanggal Delapan Bulan Oktober Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua di Ponpes
Langgar Tarbiyah telah dilaksanakan commissioning test terhadap pembangunan Sarana dan Prasarana
Sanitasi di LPK Pondok Pesantren Langgar Tarbiyah dengan hasil sebagai berikut:
1. Progres fisik secara keseluruhan telah mencapai 61,37 % (dilampirkan dengan foto)
2. Hasil Commisioning Test :
Jumlah Jumlah
Unit yang di Jumlah
No Jenis Tes Unit yang Unit Tidak
tes Unit di tes
layak layak
1 IPALD Tes Kebocoran 1
2 Closet Tes Alir 4 4 -
3 Floor drain Tes Alir 10 10 -
4 Kran Tesl Alir - - -
5 Shower Tesl Alir - - -

Demikian berita acara comissioning test pelaksanaan Penyediaan Sarana dan Prasarana Sanitasi TA.
2022 di LPK Pondok Pesantren Langgar Tarbiyah ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Diperiksa oleh, Disetujui,

TFL Fasprov Ketua Tim Pelaksana

M. Noer, ST Yessy Syafrianti K, ST Rinsidi

Mengetahui:
PPK Sanitasi Satket Pelaksanaan Prasarana Permukiman
Provinsi Bengkulu

Yopi Herlian Adi Pratama, ST

NIP.198405092010011003