PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATA LAKSANA KASUS

RSU SARASWATI RSU SARASWATI
Jl. Jend. A. Yani No. 27 CIKAMPEK
Cikampek 2021 - 2024

RETENSIO URIN
1. Pengertian (Definisi) Retensi urin adalah ketidakmampuan mengeluarkan
urin meskipun kandung kemih penuh. Keadaan ini
disebabkan karena sumbatan mekanis pada urethra
atau gangguan fungsional pada kandung kemih dan
spinchternya (misalnya pasca bedah, setelah pasien
bangun dari anestesi).
2. Anamnesis 1. Pasien mengeluh kencing tertahan atau kencing keluar
sedikit-sedikit
2. Biasanya disertai rasa nyeri yang hebat
3. Pemeriksaan Fisik 1. Tampak benjolan suprapubik
2. Dapat teraba batu di urethra anterior, terlihan batu di
urethra externum,teraba spongiofibrosis di sepanjang
urethra anterior, terlihan fistel atau abses di urethra, fimosis
atau parafimosis atau terlihat darah keluar dari urethta
akibat cedera urethra
3. Jika retensio urine curiga karena masalah di prostat akan
teraba pembesaran prostat atau teraba massa saat dilakukan
rectal touche.
4. Pemeriksaan refleks bulbocavernosus untu mendeteksi
adanya buli-buli neurogenik
4. Kriteria Diagnosis 1. Pasien biasanya datang dengan gangguan buang air kecil
2. Bisa disertai nyeri atau tidak
3. Daerah vesika urinaria atau blast penuh
5. Diagnosis Kerja Retensio Urin
6. Diagnosis Banding
Pria :
1. Benign Prostat Hyperplasia
2. Prostatitis Akut
3. Kanker Prostat
4. Fimosis, parafimosis
Wanita :
1. Cystocele,rectocele, prolapsus uteri
2. Massa pelvis, fibroid uterina, tumor ginekologi
3. Vulvovaginitis
Pria & Wanita :
1. Cystitis, urethritis, infeksi saluran kemih, infeksi
menular seksual, infeksi herpes
2. Tumor vesica urinaria

1
 3. Impaksi Feses
4. Tumor saluran gastrointestinal
5. Neurogenic Bladder
7. Pemeriksaan Penunjang 1. Urinalisis lengkap
2. BNO
3. USG abdomen
8. Terapi 1. Terapi Konservatif :
a. Medikamentosa, simtomatik, dan antibiotika
2.Pemasangan Kateter, cystostomi
3. Sirkumsisi atau dorsumsisi
9. Edukasi 1. Banyak Minum air putih minimal 2 liter perhari
(Hospital Health Promotion) 2. Kurangin minum kopi,teh dan minuman bersoda
10. Prognosis Advitam : adbonam
Adsanationam : adbonam
Adfungsionam : adbonam
11. Tingkat Evidens I

2
12. Tingkat Rekomendasi A
13. Indikator  Jika keadaan umum pasien baik diperbolehkan rawat jalan
 Kontrol setelah 3 hari rawat jalan.
14. Kepustakaan
a) Sjamsuhidajat , Prasetyono TOH, Rudiman R dkk.
Buku Ajar Ilmu Bedah Edisi IV Volume 3. Jakarta:
EGC.2016
b) Purnomo BB. Dasar-dasar urologi Edisi Ketiga. Jakarta:
Sagung Seto.2011
c) Selius BA, Subedi R.2008. Urinary Retention in Adults:
Diagnosis and Initial Management.