Anda di halaman 1dari 8

LAGA MADRASAH TSANAWIYAH KABUPATEN SEMARANG

KKM MTs KAB SEMARANG TAHUN 2021


Sekretariat :Pos Susukan – Salatiga 50777 Telp ( 0298) 615013 Email : mtsn-ssn@telkom-net

No undian

….
BIODATA PESERTA LOMBA BACA PUISI
LAGA MADRASAH MTs 2021

1 NAMA PESERTA : ……………………………………………..……………………


2 ASAL MADRASAH : ……………………………………………..……………………
3 KELAS/ NISN : ……………………………………………..……………………
4 NAMA PEMBIMBING : ……………………………………………..……………………
5 NO HP : ……………………………………………..……………………
6 JUDUL PUISI YANG : ……………………………………………..……………………
DITAMPILKAN ……………………………………………..……………………

Berikut kami lampirkan ( masuk map warna biru)


 Surat keterangan siswa aktif / kartu pelajar
 Foto peserta ukuran 3x4

No undi 1 -5 No undi 10 -15 No undi 16 -20 No undi 21 - 25 No undi 26 - 40

*Foto peserta dimohon ditempel sesuai dengan kolom di atas

Demikian data ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan semestinya.

……………, 15 November 2021

KEPALA MTS. ……….. PEMBIMBING SISWA/ PESERTA LOMBA

(………………………….) (………………………….) (………………………….)


NIP NIP NISN
LAGA MADRASAH TSANAWIYAH KABUPATEN SEMARANG
KKM MTs KAB SEMARANG TAHUN 2021
Sekretariat :Pos Susukan – Salatiga 50777 Telp ( 0298) 615013 Email : mtsn-ssn@telkom-net

No undian

…..
BIODATA PESERTA LOMBA PIDATO BAHASA INGGRIS
LAGA MADRASAH MTs 2021

1 NAMA PESERTA : ……………………………………………..……………………


2 ASAL MADRASAH : ……………………………………………..….…………………
3 KELAS/ NISN : ……………………………………………..……………………
4 NAMA PEMBIMBING : ……………………………………………..……………………
5 NO HP : ……………………………………………..……………………
6 TEMA PIDATO : ……………………………………………..……………………
……………………………………………..……………………

Berikut kami lampirkan ( masuk map warna biru)


 Surat keterangan siswa aktif / kartu pelajar
 Foto peserta ukuran 3x4
 Naskah pidato rangkap 3 (tiga). Tanpa identitas peserta. Hanya No Undi saja.

No undi 1 -5 No undi 10 -15 No undi 16 -20 No undi 21 - 25 No undi 26 – 40

*Foto peserta dimohon ditempel sesuai dengan kolom di atas

Demikian data ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan semestinya.

……………, 15 November 2021

KEPALA MTS. ……….. PEMBIMBING SISWA/ PESERTA LOMBA

(………………………….) (………………………….) (………………………….)


NIP NIP NISN
LAGA MADRASAH TSANAWIYAH KABUPATEN SEMARANG
KKM MTs KAB SEMARANG TAHUN 2021
Sekretariat :Pos Susukan – Salatiga 50777 Telp ( 0298) 615013 Email : mtsn-ssn@telkom-net

No undian

…..
BIODATA PESERTA LOMBA PIDATO BAHASA JAWA
LAGA MADRASAH MTs 2021

1 NAMA PESERTA : ……………………………………………..……………………


2 ASAL MADRASAH : ……………………………………………..….…………………
3 KELAS/ NISN : ……………………………………………..……………………
4 NAMA PEMBIMBING : ……………………………………………..……………………
5 NO HP : ……………………………………………..……………………
6 TEMA PIDATO : ……………………………………………..……………………
……………………………………………..……………………

Berikut kami lampirkan ( masuk map warna biru)


 Surat keterangan siswa aktif / kartu pelajar
 Foto peserta ukuran 3x4
 Naskah pidato rangkap 3 (tiga). Tanpa identitas peserta. Hanya No Undi saja.

No undi 1 -5 No undi 10 -15 No undi 16 -20 No undi 21 - 25 No undi 26 – 40

*Foto peserta dimohon ditempel sesuai dengan kolom di atas

Demikian data ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan semestinya.

……………, 15 November 2021

KEPALA MTS. ……….. PEMBIMBING SISWA/ PESERTA LOMBA

(………………………….) (………………………….) (………………………….)


NIP NIP NISN
LAGA MADRASAH TSANAWIYAH KABUPATEN SEMARANG
KKM MTs KAB SEMARANG TAHUN 2021
Sekretariat :Pos Susukan – Salatiga 50777 Telp ( 0298) 615013 Email : mtsn-ssn@telkom-net

No undian

…..
BIODATA PESERTA LOMBA PIDATO BAHASA ARAB
LAGA MADRASAH MTs 2021

1 NAMA PESERTA : ……………………………………………..……………………


2 ASAL MADRASAH : ……………………………………………..….…………………
3 KELAS/ NISN : ……………………………………………..……………………
4 NAMA PEMBIMBING : ……………………………………………..……………………
5 NO HP : ……………………………………………..……………………
6 TEMA PIDATO : ……………………………………………..……………………
……………………………………………..……………………

Berikut kami lampirkan ( masuk map warna biru)


 Surat keterangan siswa aktif / kartu pelajar
 Foto peserta ukuran 3x4
 Naskah pidato rangkap 3 (tiga). Tanpa identitas peserta. Hanya No Undi saja.

No undi 1 -5 No undi 10 -15 No undi 16 -20 No undi 21 - 25 No undi 26 – 40

*Foto peserta dimohon ditempel sesuai dengan kolom di atas

Demikian data ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan semestinya.

……………, 15 November 2021

KEPALA MTS. ……….. PEMBIMBING SISWA/ PESERTA LOMBA

(………………………….) (………………………….) (………………………….)


NIP NIP NISN
LAGA MADRASAH TSANAWIYAH KABUPATEN SEMARANG
KKM MTs KAB SEMARANG TAHUN 2021
Sekretariat :Pos Susukan – Salatiga 50777 Telp ( 0298) 615013 Email : mtsn-ssn@telkom-net

No undian

…..
BIODATA PESERTA LOMBA MTQ
LAGA MADRASAH MTs 2021

1 NAMA PESERTA : ……………………………………………..……………………


2 ASAL MADRASAH : ……………………………………………..….…………………
3 KELAS/ NISN : ……………………………………………..……………………
4 NAMA PEMBIMBING : ……………………………………………..……………………
5 NO HP : ……………………………………………..……………………
6 JUDUL SURAH : ……………………………………………..……………………
……………………………………………..……………………

Berikut kami lampirkan ( masuk map warna biru)


 Surat keterangan siswa aktif / kartu pelajar
 Foto peserta ukuran 3x4

No undi 1 -5 No undi 10 -15 No undi 16 -20 No undi 21 - 25 No undi 26 - 40

*Foto peserta dimohon ditempel sesuai dengan kolom di atas

Demikian data ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan semestinya.

……………, 15 November 2021

KEPALA MTS. ……….. PEMBIMBING SISWA/ PESERTA LOMBA

(………………………….) (………………………….) (………………………….)


NIP NIP NISN
LAGA MADRASAH TSANAWIYAH KABUPATEN SEMARANG
KKM MTs KAB SEMARANG TAHUN 2021
Sekretariat :Pos Susukan – Salatiga 50777 Telp ( 0298) 615013 Email : mtsn-ssn@telkom-net

No undian

…..
BIODATA PESERTA LOMBA MENYANYI RELIGI
LAGA MADRASAH MTs 2021

1 NAMA PESERTA : ……………………………………………..……………………


2 ASAL MADRASAH : ……………………………………………..….…………………
3 KELAS/ NISN : ……………………………………………..……………………
4 NAMA PEMBIMBING : ……………………………………………..……………………
5 NO HP : ……………………………………………..……………………
6 JUDUL LAGU : ……………………………………………..……………………
……………………………………………..……………………

Berikut kami lampirkan ( masuk map warna biru)


 Surat keterangan siswa aktif / kartu pelajar
 Foto peserta ukuran 3x4

No undi 1 -5 No undi 10 -15 No undi 16 -20 No undi 21 - 25 No undi 26 - 40

*Foto peserta dimohon ditempel sesuai dengan kolom di atas

Demikian data ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan semestinya.

……………, 15 November 2021

KEPALA MTS. ……….. PEMBIMBING SISWA/ PESERTA LOMBA

(………………………….) (………………………….) (………………………….)


NIP NIP NISN
LAGA MADRASAH TSANAWIYAH KABUPATEN SEMARANG
KKM MTs KAB SEMARANG TAHUN 2021
Sekretariat :Pos Susukan – Salatiga 50777 Telp ( 0298) 615013 Email : mtsn-ssn@telkom-net

No undian

…..
BIODATA PESERTA LOMBA MENULIS CERPEN
LAGA MADRASAH MTs 2021

1 NAMA PESERTA : ……………………………………………..……………………


2 ASAL MADRASAH : ……………………………………………..….…………………
3 KELAS/ NISN : ……………………………………………..……………………
4 NAMA PEMBIMBING : ……………………………………………..……………………
5 NO HP : ……………………………………………..……………………
6 TEMA CERPEN : ……………………………………………..……………………
……………………………………………..……………………

Berikut kami lampirkan ( masuk map warna biru)


 Surat keterangan siswa aktif / kartu pelajar
 Foto peserta ukuran 3x4

No undi 1 -5 No undi 10 -15 No undi 16 -20 No undi 21 - 25 No undi 26 - 40

*Foto peserta dimohon ditempel sesuai dengan kolom di atas

Demikian data ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan semestinya.

……………, 15 November 2021

KEPALA MTS. ……….. PEMBIMBING SISWA/ PESERTA LOMBA

(………………………….) (………………………….) (………………………….)


NIP NIP NISN
LAGA MADRASAH TSANAWIYAH KABUPATEN SEMARANG
KKM MTs KAB SEMARANG TAHUN 2021
Sekretariat :Pos Susukan – Salatiga 50777 Telp ( 0298) 615013 Email : mtsn-ssn@telkom-net

No undian

…..
BIODATA PESERTA LOMBA KALIGRAFI
LAGA MADRASAH MTs 2021

1 NAMA PESERTA : ……………………………………………..……………………


2 ASAL MADRASAH : ……………………………………………..….…………………
3 KELAS/ NISN : ……………………………………………..……………………
4 NAMA PEMBIMBING : ……………………………………………..……………………
5 NO HP : ……………………………………………..……………………

Berikut kami lampirkan ( masuk map warna biru)


 Surat keterangan siswa aktif / kartu pelajar
 Foto peserta ukuran 3x4

No undi 1 -5 No undi 10 -15 No undi 16 -20 No undi 21 - 25 No undi 26 - 40

*Foto peserta dimohon ditempel sesuai dengan kolom di atas

Demikian data ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan semestinya.

……………, 15 November 2021

KEPALA MTS. ……….. PEMBIMBING SISWA/ PESERTA LOMBA

(………………………….) (………………………….) (………………………….)


NIP NIP NISN

Anda mungkin juga menyukai