Form Permintaan Pengadaan dan Pemasangan Sarana Perlengkapan Toko

No. : /SAT IBD I KBI lll 12022

Tanggal | 0910212022
Mohon dilakukan pemasangan dan pengadaan sarana perlengkapan untuk Toko baru sebagai berikut :

Lokasi : DC LOTABUMI Toko Reguler

Cabang : KOTABUMI
A|amatToKo : JL. IINTAS SUMATERA DESA KALIBALANGAN KEC.ABUNG SELATAN KAB.LAMPUNG UTARA
(KOTABUMT)

Berikut Nama Barang, Spesifikasi dan Tanggal Pemasangan masing-masing barang yang akan diajukan
permintaan :

No NAMA BARANG SPESIFIKASI QTY TANGGAL KETERANGAN

PEMASANGAN/PENGAMBILAN
- Di Pasang Oi Dalam Area Lobby
I tlonumen Sign Lihat Gambar 1lnit DC Kotabumi
17 /@4 12022
2 -Di Pasang Di Banqunan tampak
i4onumen Sign Lihat Gambar l unit
ln 1e412022 Depan DC Kotabumi

Neon Box Alfaexpres - 0,7 x 1,2 meter l unit t? l1q I 2022

3

Adapun sebagai penerima sarana perlengkapan toko di lokasi toko adalah :

Nama : EKO.F.WIBOWO

sPK t-l-l- - -/-l- ( HARI )

Kontraktor Sipil : -
Kontraktor ME : -

Lampiran Ganbar : Denah Renouasi,Site Plan,Gbr Ac,cbr Tampak muka,cbr titik lanpu

d disetujui oleh,

( E.F.Wibowo ) ( YB.WAHYU WIRAWAN )

Br. Building. coord Br. Building & MTC. Mgr

NRA: SAT/FR[4/BD/057_rEV:000_010711

t
 d
ul
-F tr
= (, a
F z
(_)
oo.
a
z o
-) z
(9
o t
\ zY E, z
F
B F
E.
t
{ R
s.

! )q Ar
!- ,q E\
- LL
JL
<l
=d )
o
N
o 9)
(,
o
h
(,
9L
Jj
F
)
IL
V
=
t!

tU uJ
o-
o (n
tul
-
q ci i;
(L

0i

a
- e
()
V)

ts
o

.W
{r s
\
W
ts
W ca

d t-
o o
tt
a
a
l.I
9
(
W W
<2
il <?
F<
:F <b
tts
;a f;E
<q
g uld
6
=;
o-
 9L
E

*r e
\
tr (-) o- u1
o<J
z t-
- z. -a t
qt- -
* z:)
<L
o (2O
coo
=L tL
J
.\
e
:\
N
+ {- (, \
+ .J
- tL 5-E
]] F
Y
tU
5 \B
nLt 8
TL
a
t
0zt
TU
o- a
l

5-
tiJ 0i
c) ita
= a
z <a o
*t
:!z
O< ts
U
(.)
d
t
- ts

-ts
o
\

.J
ca

T
a
F
o
a
ra
ia
a
{

E <9
(o
o &t <Y
zul " t9
! <g
p t nt
zt N
o a3
\J ( -ur

d
C:] R uJd
= : ( 6 l;
f-
I
 e

00/
092
2

J
x

LO
x\ *.
I

ts \
E t:l! *
E

an
O CD
O E
q
c\l O X
O
oo AD
V)
q
*
{
o o
ca

a
o
t

o f
=
ca

a o
!'r

tf)
P
(,
X
AJ
r-.'=
<e
^ .!
E.
{J
\\
3.t _< Y

N F F3
<\ N
(\
B
F
€ al:
<b

f:l e fii
( I6 >9
li