LOGO Faskes Pindah Pengobatan Pasien TB Ke

Puskesmas
No. Dokumen :
S
No. Revisi :
P
Tanggal Terbit :
O
Halaman :

Nama Faskes Direktur

Pengertian Kegiatan tatalaksana pasien TB yang memilih untuk menjalani

pengobatan di fasilitas kesehatan tingkat pertama (Puskesmas) sesuai
wilayah tempat tinggal setelah memulai pengobatan awal di RS.

Tujuan Memastikan pasien Tuberkulosis yang dirujuk/ pindah akan melanjutkan

pengobatan TB di Puskesmas wilayah tempat tinggal.

Kebijakan Pasien pindah pengobatan adalah pasien TB yang diobati di RS

kemudian memilih untuk melanjutkan pengobatan TB di Puskesmas
wilayah tempat tinggal.

Referensi 1. KMK No. HK. 01.07-Menkes-755-2019

2. Permenkes No. 67 Tahun 2016
Prosedur 1. Pasien memilih untuk melanjutkan pengobatan di Puskesmas.
2. Petugas menyiapkan dokumen rujukan pasien TB (Form TB. 09).
3. Petugas memberikan Form TB. 09, copy Form TB. 01, Buku TB. 02,
sisa OAT dan hasil pemeriksaan laboratorium terakhir untuk dibawa
pasien ke Puskesmas.
4. Petugas melakukan pemutakhiran data dan perpindahan pasien ke
Puskesmas di SITB.
5. Petugas mencatat data pasien pindah di buku bantu dan
menginformasikan perpindahan pasien melalui WA ke petugas
Puskesmas.
6. Petugas meminta umpan balik pasien pindah ke petugas
Puskesmas.
Bagan Alur
Pasien memilih melanjutkan pengobatan di Puskesmas

Petugas menyiapkan Form TB. 09, copy TB. 01, buku TB. 02 dan sisa
OAT

Pasien membawa dokumen dan sisa OAT ke Puskesmas

Petugas Puskesmas memberikan umpan balik pada petugas RS

Hal-hal yang Perlu 1. Alur evaluasi pengobatan dengan pemeriksaan mikroskopis.

Diperhatikan 2. Alur pencatatan dan pelaporan pengobatan di SITB.
Unit Terkait 1. Rawat jalan
2. Poli DOTS TB
3. Laboratorium
4. Farmasi
 5. Puskesmas
Dokumen Terkait 1. Form TB. 01
2. Buku TB. 02
3. Form TB. 09
4. SITB
Rekaman Historis Yang Isi Tanggal Mulai
Perubahan No
diubah Perubahan Diberlakukan