PELAKSANAAN SURVEILANS BUNDLES HAIs

VENTILATOR ASSOCIATED PNEUMONIA (VAP)

No. Dokumen : No. Revisi: Halaman:
148/SPO/2021 2 1 dari 1
Ditetapkan :
SPO Direktur RSPBA
Tanggal terbit:
08 Juli 2021

dr.Rachmawati, MPH
Pelaksanaan surveilans bundles HAIs ventilator assosiated
PENGERTIAN pneumonia (VAP) adalah mekanisme pengumpulan data
mengenai prosedur pencegahan dan pengendalian VAP

Untuk mengurangi dan mencegah terjadinya ventilator

TUJUAN
assosiated pneumonia pada pasien dan infeksi noskomial

SK No. 112/Kpts-S0/PBA-A10/08.07.19 tentang Penetapan

KEBIJAKAN Pedoman Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
(PPI)
1. Siapkan formulir surveilans, buku surveilans, alat tulis yang
akan di gunakan untuk mendata pasien yang akan di survei
2. Tentukan ruangan yang akan disurvei
3. Catat nama, nomor medik, diagnosa penyakit dan identitas
lain dari pasien yang akan di survei dalam formulir
surveilans / buku surveilans
4. Catat tanggal di lakukan tindakan serta lama tindakan.
5. Observasi adanya tanda-tanda infeksi yang meliputi
peningkatan badan> 38°C, produksi sputum banyak dan
purulen, bunyi pernapasan menurun/ pekak, ronchi basah
daerah paru, adanya batuk, peningkatan leukosit
PROSEDUR (pemeriksaan hapus sputum >25/ LPK), atau hasil X-ray
adanya infiltrat paru
6. Apabila ditemukan tanda – tanda infeksi tersebut segera
lakukan pemeriksaan kultur sputum disekitar ETT (VAP),
atau kultur sputum melalui batuk efektif (HAP)
7. Apabila hasil kultur positif dilaporkan ulang ke IPCO untuk
menentukan adanya VAP
8. Dokumentasikan kejadian VAP yang ditemukan ke formulir
surveilans yang diletakkan dalam Status Pasien, Formulir
Harian, dan Formulir Bulanan Surveilans Infeksi Rumah
Sakit.
9. Entry angka kejadian ke dalam sistem Sismadak / Sim RS

UNIT TERKAIT Intensive Care Unit