Anda di halaman 1dari 1

Jl.

Mastrip, Krajan Timur, Sumbersari, Kabupaten Jember,


RS AKADEMIK Jawa Timur 68121 Telp: (0331) 333532
POLITEKNIK NEGERI JEMBER

Teks paragraf Anda


Nama Pasien :
Nama KK / No :
:
Tanggal Lahir / Usia :
No. Tlp / Hp :
Alamat

:
Riwayat Alergi

- Makanan :
- Obat :
Jaminan Kesehatan Umum / BPJS /
Lain

No. Jaminan :

2022

NO. RM 2023

DOKUMEN RAHASIA 2024


2025
Perhatian !


2026
Tidak diperbolehkan dibawa keluar

2027
dari Rumah Sakit
Harap disimpan di tempat yang telah
ditentukan
Setelah selesai harap segera
dikembalikan

Ana Tazkia Zahro_G41210097_A

Anda mungkin juga menyukai