FORM PENILAIAN UJIAN PRAKTEK BHD

Nama :
Kelompok :
Hari/Tanggal ujian:
No Praktek Tidak tahu dan Tahu namun tidak dapat Dapat melakukan namun tidak Dapat melakukan dengan
. tidak melakukan sempurna sempurna
melakukan

0 2 3 5

1. Cek respon
 Memanggil(pak-
pak/ Buk-buk)
2. Panggil bantuan
 “tolong, ada
pasien tidak
sadar”
3. Sirkulasi
 Cek nadi carotis
(benar posisi)
 Cek selama <10
detik
 Posisikan tangan
di dada pasien
untuk RJP
 Kedalamannya
benar
 Kecepatan 100x-
120x/ menit
 Hitungan benar
(30:2)
 FORM PENILAIAN UJIAN PRAKTEK BHD

 Total recoil
 Cek ulang dalam
2 menit
4. Airway
Amankan jalan nafas,
 Head tilt
 Chin lift
 Jaw thrust
5. Breathing
 Periksa nafas
spontan (look,
listen, feel)
 Mouth to mouth
 Bagging (tiap 6
detik)
6. Posisi mantap
TOTAL

KRITERIA KELULUSAN UJIAN PRAKTEK BANTUAN HIDUP DASAR

SKOR TIAP KRITERIA PENILAIAN > 3 DINYATAKAN LULUS
SKORE > 18 DINYATAKAN LULUS UJIAN PRAKTEK
SKORE <18 DINYATAKAN TIDAK LULUS UJIAN PRAKTEK, DIREKOMENDASIKAN MENGULANGI UJIAN PRAKTEK

INSTRUKTUR PENDAMPING PENILAI

1 TT

2 TT
( Dr.Hery Irawan, Sp.An)