TINDAKAN TERTUSUK

JARUM ATAU BENDA

TAJAM

No. Dokumen :

No. Revisi :

SOP Tgl. Terbit :

Halaman :

Kepala UPT PUSKESMAS

TRAJENG

KOTA PASURUAN

drg. Dian Puspita Maryani

NIP. 19770120 201001 2 010
1. Pengertian Penatalaksanaan tertusuk jarum dan benda tajam adalah salah
satu upaya pencegahan dan pengendalian infeksi terhadap petugas
yang tertusuk benda yang memiliki sudut tajam atau runcing yang
menusuk, memotong, melukai kulit seperti jarum suntik, jarum jahit
bedah, pisau, skalpel, gunting, atau benang kawat

2. Tujuan Melindungi petugas kesehatan, mahasiswa, petugas kebersihan,

pengunjung dari perlukaan dan tertular penyakit seperti hepatitis B,
hepatitis C dan HIV
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No.tgl. Tentang
Pertolongan Pertama Pada Penyakit Akibat Kerja
4. Referensi 1. Panduan Praktik Klinik Bagi Dokter Di Fasilitas Pelayanan
Kesehatan Primer, Edisi I, 2013, Hal 230-234.
2. Pedoman Pengobatan Dasar Di Puskesmas, 2007, hal 91.
3. Kebijakan Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi Puskesmas Trajeng
4. KEPMENKES No. 856/ MENKES/SK/IX/2009 tentang
instalasi gawat darurat (IGD) Rumah Sakit
5. Prosedur Prosedur penatalaksanaan tersuk jarum bekas pakai dan benda
tajam:
1. Pertolongan Pertama
a. Jangan panik.
b. Penatalaksanaan lokasi terpapar :
1) Segera cuci bagian yang terpapar dengan sabun antiseptik
dan air mengalir
2) Bilas dengan air bila terpapar pada daerah membran

1
 N
o dr.TITIK SRI HARSASIH
Halaman : 2 / 2
. NIP: 19750509 200701 2020
D
o
k
:
u
m
e
n
N
o
.
D R
A e :
F v
T i
A s
i
R
T
a
T n
I g
L g
I a
K l :
T
e
r
b
i
t
H
a
l
a :
m
a
n
UP drg.
T And
PU rijan
SK i
ES Rifk
M a
AS NIP.
KA 196
RA 606
NG 251
KE 992
TU 032
G 006

mukosa
3) Bilas dengan air atau cairan NaCl bila terpapar pada daerah
mata
2. Penanganan Lanjutan :
a. Bila terjadi di luar jam kerja segera ke Instalasi Gawat
Darurat (IGD) untuk penatalaksanaan selanjutnya
b. Bila terjadi di dalam jam kerja segera ke Poliklinik Penyakit
Dalam dengan membawa surat konsul dari dokter rungan

2
 N
o dr.TITIK SRI HARSASIH
Halaman : 2 / 2
. NIP: 19750509 200701 2020
D
o
k
:
u
m
e
n
N
o
.
D R
A e :
F v
T i
A s
i
R
T
a
T n
I g
L g
I a
K l :
T
e
r
b
i
t
H
a
l
a :
m
a
n
UP drg.
T And
PU rijan
SK i
ES Rifk
M a
AS NIP.
KA 196
RA 606
NG 251
KE 992
TU 032
G 006

unit kerja
3. Laporan dan Pendokumentasian:
a. Laporan meliputi: Hari, tanggal, jam, dimana, bagaimana
kejadian, bagian mana yang terkena, penyebab, jenis sumber
(darah, urine, faeces) dan jumlah sumber yang mencemari
(banyak/sedikit)
b. Tentukan status pasien sebagai sumber jarum dan benda
tajam ( pasien dengan riwayat sakit apa )

3
 N
o dr.TITIK SRI HARSASIH
Halaman : 2 / 2
. NIP: 19750509 200701 2020
D
o
k
:
u
m
e
n
N
o
.
D R
A e :
F v
T i
A s
i
R
T
a
T n
I g
L g
I a
K l :
T
e
r
b
i
t
H
a
l
a :
m
a
n
UP drg.
T And
PU rijan
SK i
ES Rifk
M a
AS NIP.
KA 196
RA 606
NG 251
KE 992
TU 032
G 006

c. Tentukan status petugas yang terpapar : Apakah menderita

hepatitis B, apakah pernah mendapatkan imunisasi Hepatitis
B, apakah sedang hamil/menyusui
d. Jika tidak diketahui sumber paparannya. Petugas yang
terpapar diperiksa status HIV, HBV, HCV
e. Bila status pasien bebas HIV, HBV, HCV dan bukan dalam
masa inkubasi tidak perlu tindakan khusus untuk petugas,
tetapi bila diragukan dapat dilakukan konseling

4
 N
o dr.TITIK SRI HARSASIH
Halaman : 2 / 2
. NIP: 19750509 200701 2020
D
o
k
:
u
m
e
n
N
o
.
D R
A e :
F v
T i
A s
i
R
T
a
T n
I g
L g
I a
K l :
T
e
r
b
i
t
H
a
l
a :
m
a
n
UP drg.
T And
PU rijan
SK i
ES Rifk
M a
AS NIP.
KA 196
RA 606
NG 251
KE 992
TU 032
G 006

f. Pemberian Propilaksis Pasca Pajanan :

1) Pasca Pajanan HIV :
a) Apabila Status pasien HIV harus diberikan Prolaksis
Pasca Pajanan berupa obat ARV 4 jam setelah
paparan , maksimal 48 -72 jam diberikan selama 28
hari
b) Tes HIV diulang setelah 6 minggu, 3 bulan, dan 6 bulan.
2) Pasca Pajanan Hepatitis B

5
 N
o dr.TITIK SRI HARSASIH
Halaman : 2 / 2
. NIP: 19750509 200701 2020
D
o
k
:
u
m
e
n
N
o
.
D R
A e :
F v
T i
A s
i
R
T
a
T n
I g
L g
I a
K l :
T
e
r
b
i
t
H
a
l
a :
m
a
n
UP drg.
T And
PU rijan
SK i
ES Rifk
M a
AS NIP.
KA 196
RA 606
NG 251
KE 992
TU 032
G 006

a) Jika pernah vaksinasi periksa anti HBs

(1) Anti HBs (+), titer ≤ 10, lakukan Booster
(2) Anti HBs (+), Titer ≥ 10, lakukan observasi
b) Jika belum pernah vaksinasi maka :
(1) Segera vaksinasi sesuai standar
(2) Cek HBsAg bulan ke 1, bulan ke 3, bulan ke 6
(3) Jika HbsAg (+), rujuk ke Gastrohepatologi Penyakit
Dalam untuk penanganan lebih lanjut

6
 N
o dr.TITIK SRI HARSASIH
Halaman : 2 / 2
. NIP: 19750509 200701 2020
D
o
k
:
u
m
e
n
N
o
.
D R
A e :
F v
T i
A s
i
R
T
a
T n
I g
L g
I a
K l :
T
e
r
b
i
t
H
a
l
a :
m
a
n
UP drg.
T And
PU rijan
SK i
ES Rifk
M a
AS NIP.
KA 196
RA 606
NG 251
KE 992
TU 032
G 006

3) Evaluasi pencemaran berdasarkan mode, rute, beratnya

yang terpapar :
a. Cairan resiko tinggi yang perlu diwaspadai dan dapat
menimbulkan pencemaran adalah darah, cairan
sperma, sekret vagina, cairan cerebro spinal
b. Cairan tubuh yang tidak menimbulkan pencemaran :
urine, sputum non purulen, ingus, air mata keringat,
faeses

7
 N
o dr.TITIK SRI HARSASIH
Halaman : 2 / 2
. NIP: 19750509 200701 2020
D
o
k
:
u
m
e
n
N
o
.
D R
A e :
F v
T i
A s
i
R
T
a
T n
I g
L g
I a
K l :
T
e
r
b
i
t
H
a
l
a :
m
a
n
UP drg.
T And
PU rijan
SK i
ES Rifk
M a
AS NIP.
KA 196
RA 606
NG 251
KE 992
TU 032
G 006

c. Evaluasi yang terpapar pasien terinfeksi hepatitis B

dan HIV, yang perlu di follow up, dengan indikasi :
- Tertusuk jarum
- Terpapar cairan tubuh pada mukosa
- Terpapar pada kulit yang tidak utuh/bekas luka
- Tepapar serangga yang bekas menggigit pasien
dengan kasus HIV,hepatitis B
4. Laporan kejadian di lakukan oleh unit kerja tempat terjadinya

8
 N
o dr.TITIK SRI HARSASIH
Halaman : 2 / 2
. NIP: 19750509 200701 2020
D
o
k
:
u
m
e
n
N
o
.
D R
A e :
F v
T i
A s
i
R
T
a
T n
I g
L g
I a
K l :
T
e
r
b
i
t
H
a
l
a :
m
a
n
UP drg.
T And
PU rijan
SK i
ES Rifk
M a
AS NIP.
KA 196
RA 606
NG 251
KE 992
TU 032
G 006

kecelakaan kepada K3 dan Tim PPI

9
 N
o dr.TITIK SRI HARSASIH
Halaman : 2 / 2
. NIP: 19750509 200701 2020
D
o
k
:
u
m
e
n
N
o
.
D R
A e :
F v
T i
A s
i
R
T
a
T n
I g
L g
I a
K l :
T
e
r
b
i
t
H
a
l
a :
m
a
n
UP drg.
T And
PU rijan
SK i
ES Rifk
M a
AS NIP.
KA 196
RA 606
NG 251
KE 992
TU 032
G 006

6.Diagram Alir
TerTusuk Jarum
Terpajan Cairan Tubuh
Terkontaminasi

Cuci Dengan Air dan Sabun

- Pada Kulit bersihkan Dengan Air
Dan Sabun
Lapor Keatasan - Pada Mukosa bersihkan dengan Air
Mengalir

Buat Laporan

10
Treatmen Staf
- HBsAg, Anti HCV Pasien (-) lanjut Follow
Periksa darah
up ulang 3,6,9 bln-1 thn
- Psn HIV (+) intervensi dokter lanjut follow
 N
o dr.TITIK SRI HARSASIH
Halaman : 2 / 2
. NIP: 19750509 200701 2020
D
o
k
:
u
m
e
n
N
o
.
D R
A e :
F v
T i
A s
i
R
T
a
T n
I g
L g
I a
K l :
T
e
r
b
i
t
H
a
l
a :
m
a
n
UP drg.
T And
PU rijan
SK i
ES Rifk
M a
AS NIP.
KA 196
RA 606
NG 251
KE 992
TU 032
G 006

7. Unit Terkait - Ruang Tindakan

- Ruang Vaksin
- Ruang KIA
8. Dokumen Terkait Catatan Medik,

9. Rekaman Historis Perubahan

Yang Tanggal mulai

No Isi Perubahan
dirubah diberlakukan

11
 N
o dr.TITIK SRI HARSASIH
Halaman : 2 / 2
. NIP: 19750509 200701 2020
D
o
k
:
u
m
e
n
N
o
.
D R
A e :
F v
T i
A s
i
R
T
a
T n
I g
L g
I a
K l :
T
e
r
b
i
t
H
a
l
a :
m
a
n
UP drg.
T And
PU rijan
SK i
ES Rifk
M a
AS NIP.
KA 196
RA 606
NG 251
KE 992
TU 032
G 006

12
 N
o dr.TITIK SRI HARSASIH
Halaman : 2 / 2
. NIP: 19750509 200701 2020
D
o
k
:
u
m
e
n
N
o
.
D R
A e :
F v
T i
A s
i
R
T
a
T n
I g
L g
I a
K l :
T
e
r
b
i
t
H
a
l
a :
m
a
n
UP drg.
T And
PU rijan
SK i
ES Rifk
M a
AS NIP.
KA 196
RA 606
NG 251
KE 992
TU 032
G 006

13
 N
o dr.TITIK SRI HARSASIH
Halaman : 2 / 2
. NIP: 19750509 200701 2020
D
o
k
:
u
m
e
n
N
o
.
D R
A e :
F v
T i
A s
i
R
T
a
T n
I g
L g
I a
K l :
T
e
r
b
i
t
H
a
l
a :
m
a
n
UP drg.
T And
PU rijan
SK i
ES Rifk
M a
AS NIP.
KA 196
RA 606
NG 251
KE 992
TU 032
G 006

14