Kode responden :.............

Nama responden (inisial) :

Lembar Observasi
Memandikan Bayi
Beri Tanda (√) Apabila Responden Langkah-Langkah Dilakukan Dengan Baik Dan Benar
No Aspek Yang Dinilai YA TIDAK
(1) (0)
Persiapan Alat
1 Waslap 2 buah.
2 Bak mandi bayi yang berisi air hangat
3 Handuk
4 Sabun+sampho bayi
5 Baju bayi
6 Bedong
7 Waslap 2 buah.
8 Bak mandi bayi yang berisi air hangat
9 Handuk
10 Sabun+sampho bayi
11 Baju bayi
12 Bedong
13 Waslap 2 buah.
14 Bak mandi bayi yang berisi air hangat
15 Handuk
Tahap Kerja
16 Melakukan pengukuran suhu tubuh bayi sebelum dimandikan
17 Perawat mencuci tangan sebelum tindakan.
18 Menyiapkan air hangat dalam bak mandi bayi
19 Mendekatkan semua alat dan perlengkapan bayi di dekat bak mandi
bayi dan di atas tempat tidur/matras bayi
20 Membuka handuk mandi bayi dan menyiapkan bedong bayi, baju
dan pampers/popok bayi
21 Meletakkan bayi di atas handuk mandi dan melepaskan semua baju
dan pampers bayi serta meletakkannya pada tempat baju kotor dan
tempat pampers
22 Jika bayi buang air besar atau buang air kecil maka bersihkan pantat
bayi dengan menggunakan tissue atau kapas basah
23 Menimbang berat badan bayi sebelum dimandikan.
24 Mengukur suhu bayi sebelum dimandikan
25 Membasahi waslap dengan air hangat yang berada dalam bak mandi
dan mengusapkannya pada muka terlebih dahulu, badan, tangan,
kemaluan, kaki dan punggung
26 Membasahi waslap kembali, lalu beri sabun dan shampo bayi yaitu
usapkan kepala dan seluruh badan dengan waslap tersebut
27 Setelah badan bayi seluruhnya sudah diberi sabun maka bayi
di bersihkan ke dalam bak mandi bayi untuk dibasuh dengan
menggunakan air hangat yang telah dipersiapkan sebelumnya
 28 Kemudian letakkan bayi di atas handuk mandi yang bersih dan
kering, keringkan bayi dan pasangkan sarung tangan bayi
terlebih dahulu
29 Mengolesi bayi dengan menggunakan minyak telon untuk
seluruh badan, baby cream untuk semua lipatan-lipatan dan
pantat bayi
30 Memakaikan pakaian bayi, pampers bayi, sarung tangan dan
membedong bayi
31 Meletakkan bayi di dalam box bayi
32 Membereskan alat-alat bekas pakai.
33 Mencuci tangan selesai tindakan

Merawat Tali Pusat

Beri Tanda (√) Apabila Responden Langkah-Langkah Dilakukan Dengan Baik Dan Benar
No Aspek Yang Dinilai YA TIDAK
(1) (0)
Persiapan Alat
1 Kassa steril / kassa/Alkohol 70%
2 Perlengkapan pakaian bayi ; pampers, baju bayi
Tahap Kerja
3 Mencuci tangan
4 Mendekatkan alat di dekat pasien / bayi dengan benar
5 Bayi dibaringkan diatas meja bayi
6 Tali pusat dibungkus dengan kassa steril yang sudah dibasahi
alkoho 70%
7 Pampers dipasang dengan baik
8 Pakaian bayi dikenakan selanjutnya dirapikan
9 Bayi dibaringkan dengan posisi sesuai kebutuhan
10 Mengevaluasi hasil tindakan ; bagaimana kondisi tali pusat
sebelum dan sesudah dilakukan perawatan tali pusat
11 Bayi diletakan kembali ketempat tidur semula setelah
12 Membereskan dan mengembalikan alat-alat ketempat semula
13 Mencuci tangan