PEMIKIRAN
III. LANDASAN
1. Pancasila
2. Tri Darma Perguruan Tinggi
3. Hasil Rapat seluruh anggota Unit Kegiatan Mahasiswa Olahraga dan
Pencak Silat
4. Program kerja UKM Olahraga dan Pencak Silat STAI SW MAGELANG
5. Program kerja Divisi Pencak Silat IPSI STAI SW MAGELANG periode
2021/2022
6. Hasil rapat koordinasi (Rakor) pengurus Divisi Pencak Silat IPSI STAI
SW pada tanggal 3 November 2022
PUTRA PUTRI
Kelas A : berat badan 39 - 43 kg Kelas A : berat badan 39 - 43 kg
Kelas B : berat badan 43 - 47 kg Kelas B : berat badan 43 - 47 kg
Kelas C : berat badan 47 - 51 kg Kelas C : berat badan 47 - 51 kg
Kelas D : berat badan 51 - 55 kg Kelas D : berat badan 51 - 55 kg
Kelas E : berat badan 55 - 59 kg
Kelas F : berat badan 59 - 63 kg
Juara Umum
Tengah 56116
a. Form Pendaftaran.
b. Pas foto 3x4 (2 Lembar)
c. Surat Pernyataan (Atlet / Official / Manager)
d. Surat Pernyataan Kontingen
X. KETENTUAN DAN PERATURAN PERTANDINGAN
Peraturan pertandingan
Perlengkapan pertandingan
XIV.FORMULIR PENDAFTARAN
Lampiran IV
Mengetahui
Ketua UKM Olahraga
STAI Syubbanul Wathon Magelang,
Mengetahui Menyetujui
Ketua UKM Olahraga STAI SW Pembina 1
Magelang UKM Olahraga STAI SW
Mengetahui
Rektor STAI Syubbanul Wathon Magelang,
Lampiran II
SUSUNAN PANITIA
SUSUNAN ACARA
Form A
FORMULIR PENDAFTARAN
Asal Instansi : ……………………………………………………………………………..
Alamat Instansi : ……………………………………………………………………………..
No. telp : …………………………………………………………………………......
Kepada yang terhormat panitia penyelenggara kejuaraan Pencak Silat remaja STAI SW CUP se-
Magelang Raya 2022, Unit Kegiatan Mahasiswa Olahraga STAI Syubbanul Wathon Magelang.
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : …………………………………………………………………………………….
Jabatan : …………………………………………………………………………………….
Alamat : …………………………………………………………………………………….
No. Telp : …………………………………………………………………………………….
Dengan ini menyatakan bersedia ikut serta dalam “Kejuaraan Pencak Silat STAI SW CUP
Remaja Wilayah se-Magelang raya 2022” pada tanggal 17-18 Desember 2022 bertempatan di
Gedung TIC Borobudur. Berikut nomor pertandingan yang diikuti :
Remaja → Kelas : Putra : A/B/C/D/E/F Putri : A/B/C/D
Demikian surat kesediaan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk digunakan sebagaimana
mestinya
…………..,……………….. 2020
Hormat Kami
Manager Tim
(………………………………….)
Nama Terang
Nomor
Nama Pesilat Putra Nama Pesilat Putri
Tanding
Kelas A
Kelas B
Kelas C
Kelas D
Kelas E
Kelas F
…………..,……………….. 2020
Hormat Kami
Manager Tim
(………………………………….)
Nama Terang
TANDING TANDING
PUTRA PUTRI
A B C D E F
(………………………………….)
Nama Terang
…………..,……………….. 2020
Mengetahui, Yang Membuat Pernyataan
Orang Tua Peserta
( …………………………………..) (………………………………….)
Nama Terang Nama Terang
Magelang, …………………….
(………………………………..)
Nama Terang