A.

Latar Belakang
Pencak Silat adalah bagian dari kebudayaan bangsa Indonesia yang
berkembang sejalan dengan sejarah masyarakat Indonesia. Sebagai
PESILAT perlu melestarikan dan menjaga budaya bangsa khususnya
pencak silat yang sudah diakui dunia Internasional dan dijadikannya
sebagai warisan BUDAYA Dunia UNESCO. Salah satu perguruan pencak
silat di Indonesia yang diakui dan tercatat sebagai anggota Ikatan Pencak
Silat Indonesia (IPSI) adalah Perguruan Pencak Silat Cempaka Putih (PSCP)
yang berpusat di Jl. Kelud No.89, Panekan, Kabupaten Magetan Jawa
Timur.
Pertandingan Pencak Silat dalam hal ini merupakan sebuah sarana
saling mengenal, dan memahami serta tidak ada kata menang dan kalah,
akan tetapi tiada lain untuk menjadikan pendewasaan dalam berfikir
positif. Dengan ini diharapkan dapat memberikan sugesti dan
menanamkan pada pelajar bahwasannya pencak silat adalah salah satu
beladiri milik bangsa yang wajib kita pelihara. Begitu pentingnya
persatuan dan pemahaman manusia terhadap yang lain maka hemat kami
kejuaraan adalah merupakan sarana logis untuk membangun sebuah
harapan bersama pengenalan dan pendayagunaan potensi dan skill para
genersi muda yang lebih positif.
Melihat bahwa generasi muda merupakan bagian yang potensial
dibidang pembangunan olahraga, maka dengan ini kami Pengurus Daerah
Ikatan Pencak Silat Cempaka Putih Jawa Tengah bermaksud
meyelenggarakan kegiatan ”Kejurnas Pencak Silat Cempaka Putih 2024”
yang memperebutkan Piala Rekor UNKAHA, hal ini sebagai kegiatan
pembinaan prestasi yang melibatkan berbagai aspek terkait, maka harus
dipersiapkan secara baik dan terencana, oleh karena itu
proposal/petunjuk pelaksanaan kegiatan ini dibuat sebagai pedoman
dalam pelaksanaan kegiatan tersebut.
B. Dasar Hukum
1. Undang-undang Nomor 11 Tahun 2022 tentang Sistem Keolahragaan
Nasional;
2. Peraturan Pemerintah Nomor 16 Tahun 2007 Tentang Penyelenggaraan
Keolahragaan;
3. Peraturan Pertandingan Pencak Silat IPSI 2022;
4. Program Kerja Pengurus Daerah (Pengda) Pencak Silat Cempaka Putih
Jawa Tengah;
5. Rapat Kerja Pengda Jateng Pencak Silat Cempaka Putih pada hari
Minggu tanggal 3 Desember 2023 di Cabang Pati.

C. Maksud dan Tujuan

1. Melestarikan budaya asli bangsa Indonesia yaitu Pencak Silat;
2. Sebagai wujud pengembangan dan pembinaan atlet Pencak Silat
Cempaka Putih;
3. Sebagai ajang silaturahmi antar cabang seluruh perguruan Pencak Silat
Cempaka Putih di seluruh Indonesia;
4. Sebagai sarana evaluasi antar atlet dan pelatih Pencak Silat dalam
melakukan pembinaan dan pelatihan kepada para Atlit;
5. Memberikan pengalaman bertanding dalam kejuaraan tingkat Nasional.

D. Waktu Pelaksanaan
No Kegiatan Waktu
1 Sosialisasi Kegiatan dan Perijinan 08-15 Desember 2023
15 Desember 2023
2 Pendaftaran Sd
23 Februari 2024
3 Daftar Ulang dan Technical Meeting 29 Februari 2024
4 Pelaksanaan Kegiatan 1-3 Maret 2024
E. Kategori Pertandingan/Peserta
Kategori pertandingan yang akan dilakukan adalah Seni Tunggal
Putra/Putri setiap kategori.
No Kategori Tangan Kosong Golok Toyak
1 Usia Dini
2 Pra Remaja
3 Remaja
4 Dewasa

Sedangkan untuk pertandingan Laga terdiri dari beberapa kategori

yaitu:
No Kategori Tingkatan Usia
1 Usia Dini SD/MI 8 Sd 12 Tahun
2 Pra Remaja SMP/Mts 12 Sd 15 Tahun
3 Remaja SMA/SMK/MA 15 Sd 18 Tahun
4 Dewasa Universitas/Umum 18 Sd 35 Tahun

Kategori tersebut akan dibagi kedalam beberapa kelas sesuai dengan

berat badan dengan batasan sebagai berikut:
Kategori Usia Dini Pra Remaja Remaja Dewasa
Under 3 20-22 Kg - - -
Under 2 22-24 Kg 25-27 Kg - -
Under 1 24-46 Kg 27-29 Kg 35-39 Kg 40-45 Kg
A 26-28 Kg 30-33 Kg 39-43 Kg 45-50 Kg
B 28-30 Kg 33-36 Kg 43-47 Kg 50-55 Kg
C 30-32 Kg 36-39 Kg 47-51 Kg 55-60 Kg
D 32-34 Kg 39-42 Kg 51-55 Kg 60-65 Kg
E 34-38 Kg 42-45 Kg 55-59 Kg 65-70 Kg
F 36-38 Kg 45-48 Kg 59-63 Kg 70-75 Kg
G 38-40 Kg 48-51 Kg 63-67 Kg 75-80 Kg
H 40-42 Kg 51-54 Kg 67-71 Kg 80-85 Kg
I 42-44 Kg 54-57 Kg 71-75 Kg 85-90 Kg
J 44-46 Kg 57-60 Kg 75-79 Kg 90-95 Kg
K 46-48 Kg 60-63 Kg 78-83 Kg -
L 48-50 Kg 53-66 Kg - -
M 50-52 Kg 63-69 Kg - -
Bebas - - > 83 Kg >95 Kg
F. Pembayaran
Pembayaran setiap peserta sebesar Rp. 250.000,- (dua ratus lima
puluh ribu) setiap kategori yang di ikuti. Pembayaran dapat dilakukan
melalui rekening Bank Jateng 2-088-09626-9 an MUHAMMAD
ZAINUDDIN.

G. Persyaratan Peserta
Peserta nantinya adalah atlit pencak silat cempaka putih di seluruh
Indonesia yang mewakili cabang (setara dengan tingkatan
Kabupaten/Kota) dengan mengumpulkan persyaratan sebagai berikut:
1) Surat Tugas/Surat Mandat/Surat Rekomendasi dari ketua cabang
PSCP yang di tandatangani dan stempel resmi;
2) Surat Tugas / Surat Mandat / Surat Rekomendasi dari Sekolah /
Universitas (bila ada);
3) Mengisi Formulir dan surat pernyataan yang telah disediakan
4) Foto kopi KK/KTP/Akta Kelahiran (pilih salah satu);
5) Surat keterangan sehat dari dokter;
6) Menyerahkan pas foto 3x4 sebanyak 2 lembar;
7) Bukti pembayaran.

H. Penghargaan dan Hadiah

1) Seluruh Peserta kategori Usia Dini (SD/MI), Pra Remaja (SMP/Mts),
Remaja (SMA/SMK/MA) dan Dewasa mendapatkan medali dan
Sertifikat (Pemasalan)
2) Piala bagi pesilat terbaik baik putra dan putri semua kategori;
3) Uang pembinaan kepada juara bagi kategori usia dini, pra remaja,
remaja, dewasa, pesilat terbaik putra dan putri setiap kategorinya
I. Tata Tertib dan Peraturan Pertandingan
Tata tertib yang dipatuhi oleh pesilat, official dan suporter adalah
sebagai berikut:
1) Dilarang bertindak kasar baik dalam kata maupun perbuatan
terhadap wasit, juri, panitia, pesilat maupun official.
2) Dilarang membawa senjata api, dan bahan peledak ke dalam
ruang/gedung pertandingan;
3) Dilarang membuat gaduh / keributan yang dapat mengganggu
jalannya pertandingan kecuali dilakukan untuk memberikan
semangat terhadap atlet yang sedang bertanding;
4) Pelanggaran terhadap point-point di atas akan dikenakan sanksi
dihentikannya pertandingan dan apabila dilakukan oleh pesilat maka
dapat dikenai diskualifikasi;
5) Tidak ada protes;
6) Official masing-masing kontingen wajib hadir dan mengikuti Technical
Meeting, apabila tidak hadir pada saat Technical Meeting maka
dianggap menyetujui setiap keputusan yang diambil;
7) Segala sesuatu yang belum tercantum dalam petunjuk pelaksanaan
ini akan disampaikan menyusul bilamana dipandang perlu;
8) Pertandingan menggunakan Peraturan 2022 Revisi 2023;
9) Semua pertandingan menggunakan penilaian DIGITAL Scoring;
10) Pakaian pertandingan menggunakan seragam IPSI atau
menggunakan pakaian perguruan Pencak Silat Cempaka Putih;
11) Semua pertandingan dilaksanakan 2 babak;
12) Kategori Usia Dini (SD/MI) dan Pra Remaja (SMP/Mts), Remaja
(SMA/SMK/MA) dan Dewasa (Mahasiswa/Umum) dilaksanakan
pemasalan (bagan 4);
13) Pelindung tubuh (Body Protector), pelindung alat vital (Genital
Protector), Deker Kaki/tangan disiapkan sendiri oleh kontingen. Serta
Peralatan seni (aksesoris, golok, toya, dll) disiapkan oleh pesilat.
J. Pertolongan Pertama Penanganan Cidera
1) Panitia menyediakan tim medis yang bersifat pemberian pertolongan
pertama yang berada di sekitaran gelanggang pertandingan;
2) Bilamana diperlukan tindak lanjut untuk dirujuk ke Rumah Sakit
maka akan disediakan ambulance menuju rumah sakit terdekat
(RS. Wongsonegoro/RS. Primaya/RSJ. dr. Amino);
3) Penanganan lebih lanjut di rumah sakit bukan lagi menjadi tanggung
jawab panitia.
4) Bila yang mengalami cidera melakukan pendaftaran BPJS maka akan
dibantu panitia dalam melakukan pengurusan.

K. Alur Pendaftaran
L. BPJS
Setiap atlit yang akan bertanding direkomendasikan untuk turut
serta mendaftar BPJS (melalui panitia) agar terlindungi Ketika terjadi
cidera. Pendaftaran BPJS dikenakan iuran Rp.20.000,00 (dua puluh ribu
rupiah) / atlit. Informasi lebih lanjut dan pendaftaran dapat menghubungi
panitia Zainuddin , HP. 0822-4346-3977

M. Akomodasi
Panitia berupaya membantu kontingen terkait penginapan dan
konsumsi, panitia telah menyediakan ruang kelas untuk menginap
(terbatas dan apa adanya) maka dipersilahkan, akan tetapi bila
menghendaki mencari penginapan diluar kami persilahkan. Panitia tidak
menyediakan konsumsi untuk kontingen, panitia berupaya memberikan
kemudahan kontingen untuk pemesanan konsumsi. Bilama kontingen
membutuhkan informasi terkait penginapan dan konsumsi dapat
menghubungi koordinator;
✓ Memet (Penginapan) : +62 821-3788-2294
✓ Sulton (Konsumsi) : +62 859-3226-0646

N. Informasi Lebih Lanjut

Segala informasi, konfirmasi dan tindak lanjut dari Proposal ini
dan/atau penangungjawab kegiatan dapat menghubungi:
✓ Dwi Susanto : 0853-27804195
✓ Syaiful : 0877-3316-9198
✓ Zainuddin : 0822-4346-3977

O. Ketentuan Lain
1. Setiap Kontingen yang mengirimkan lebih dari 10 Atlit akan diberikan
Peralatan pertandingan/latihan (tidak berlaku kelipatan);
2. Form Pendaftaran dan Biodata Pesilat bisa diperbanyak sesuai
kebutuhan;
 3. Segala sesuatu yang belum tercantum dalam petunjuk teknis akan
disampaikan lebih lanjut bilamana dianggap perlu.

P. Susunan Panitia
(Terlampir)

Q. Penutup
Demikian proposal/petunjuk pelaksanaan ini kami sampaikan
sebagai acuan dalam penyelenggaraan ”Kejurnas Pencak Silat Cempaka
Putih 2024 Piala Rektor UNKAHA. Atas perhatian dan partisipasinya
kami ucapkan terima kasih.

Ketua Sekeraris

Dwi Susanto, S.Pd Muhammad Syaiful Amin, S.Kom

Mengetahui;
Ketua Pengda Jawa Tengah
Pencak Silat Cempaka Putih

H. Ismunardi, SH
Lampiran I

SUSUNAN PANITIA

Pelindung : 1. Ketua Pengda Jateng Pencak Silat Cempaka Putih

2. Ketua IPSI Kota Semarang
3. Rektor Universitas Karya Husada Semarang
Pengarah : 1. Wakil Rektor I Universitas Karya Husada Semarang
2. Wakil Rektor II Universitas Karya Husada Semarang
3. Ketua Dewan Pengarah PSCP Kota Semarang
Ketua : Dwi Susanto, S.Pd
Sekertaris : 1. Muhammad Syaiful Amin, S.Kom
2. Juneri, SE
Bendahara : 1. Dr. Muhammad Zainuddin, SH.,MH
2. Nur Ismatul Zulfa, S.IKom
Perlengkapan : 1. Lia Indriani, S.Kom
2. Imam
3. Fachruer Rozi
IT : 1. Kaswadi, S.Kom
2. Hadi Susilo, M.Pd
Humas : 1. Muhammad Ulinnuha, SH
2. Yulia Dwi Safitri, S.Sit
Acara : 1. El.Kartikasari, SE.,MM
2. Bd. Anita Indra Afriyani, S.ST, M.Kes
3. Elsa Prima Narulita, S.Pd
Dokumentasi : 1. Ns. M. Jamaluddin, S.Kep, M.Kep
2. Ust. Muhammad Musafikin, S.Pd.I
Medis : Ns. Ni Nyoman M. A,S.Kep, M.Si.Med
Konsumsi : Wahyu Mawatika Solechah, S.Pd
Wasit : Muhammad Aminuddin, S.Kom
 FORMULIR PENDAFTARAN
KEJURNAS PENCAK SILAT CEMPAKA PUTIH 2024
PIALA REKTOR UNKAHA

FOTO FOTO

3X4 3X4

Kontingen :

Nama Lengkap :

Jenis Kelamin : Laki-Laki / Perempuan*

Tempat, Tgl Lahir :

Tinggi Badan : CM Berat Badan : Kg

Kategori : Laga / Seni Tunggal*

Kelas : U1/U2/U3/A/B/C/D/E/F/G/H/I/J/K/L/M/BS*

Kelompok : Usia Dini/Pra Remaja/Remaja/Dewasa*

*Lingkari salah satu

……………,……………….

(Nama Atlit)
 SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN DAN IZIN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini orang tua/wali:

Nama : ……………………………………………………………
Tempat, Tgl Lahir : ……………………………………………………………
Pekerjaan : ……………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………
No.Hp : ……………………………………………………………

Adalah benar orang tua /Wali dari:

Nama : ……………………………………………………………
Tempat, Tgl Lahir : ……………………………………………………………
Kontingen : ……………………………………………………………
Alamat : ……………………………………………………………
Atlit Kategori : ……………………………………………………………

Dengan ini menyetujui dan mengijinkan kepada Putra/Putri kami untuk

mengikuti kegiatan “Kejurnas Pencak Silat Cempaka Putih 2024 Piala
Rektor UNKAHA” sebagai Atlit. Jika nanti terjadi sesuatu hal yang tidak di
inginkan dalam kejuaraan tersebut, maka saya tidak akan menuntut
kepada penyelenggara, dan akan kami selesaikan secara kekeluargaan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam
keadaan sadar dan tanpa adanya unsur paksaan dapi pihak manapun.

Semarang, ………………………..
Yang diberikan ijin Yang memberikan ijin
Atlit yang bersangkutan Orang tua/wali

(…………………………………..) (…………………………………..)
 SURAT PERNYATAAN
OFICIAL ATLIT / MANAGER KONTINGEN

Saya yang bertandatandan dibawah ini:

Nama Lengkap : ……………………………………………………………
Kontingen :……………………………………………………………
Alamat :……………………………………………………………
No.HP :……………………………………………………………

Dengan ini menyatakan bahwa saya siap untuk mengikuti kegiatan

“Kejurnas Pencak Silat Cempaka Putih 2024 Piala Rektor UNKAHA dengan
mematuhi peraturan atau tata tertib sebagai berikut:
1. Siap mematuhi protokol Kesehatan yang telah di tentukan
2. Menjaga kekeluargaan, persaudaraan, ketertiban dengan tidak
membuat gaduh / keributan yang dapat menggangu jalanya
pertandingan dan sesuatu hal yang dapat menimpulkan konflik
3. Menjaga kebersihan Gedung dan mengarahkan seluruh atlit atau
anggota dari kontingen masing-masing untuk membuang sampah
pada tempatnya dan tidak merokok di area kampus.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya dalam

keadaan sadar tanpa adanya unsur paksanaan dari manapun, serta
sanggup untuk mentaatinya.

Semarang, ……………………………

Yang membuat pernyataan

Official/Manager

(……………………………….)